МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 24 июня 2010 года N 474н

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "диетология"

____________________________________________________________________
Утратил силу с 18 июня 2013 года на основании
приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 920н
____________________________________________________________________

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.21; N 43, ст.5084)

приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "диетология" согласно приложению.

Министр
Т.Голикова

     

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
27 июля 2010 года,
регистрационный N 17983

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 24 июня 2010 года N 474н  

     

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "диетология"

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи по профилю "диетология" (далее - диетологическая помощь) населению в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).

2. Пациенты, нуждающиеся в диетологической помощи, получают:

в рамках первичной медико-санитарной помощи - терапевтическую/педиатрическую и диетологическую помощь;

в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи - специализированную диетологическую помощь.

3. Диетологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей по гигиене питания и врачей-диетологов.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) выполняют следующие функции:

выявляют риск развития алиментарно-зависимых заболеваний и их осложнений;

направляют при необходимости больных с повышенным риском развития алиментарно-зависимых заболеваний к врачам-диетологам;

осуществляют амбулаторное лечение больных с алиментарно-зависимыми заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-диетологов.

При направлении пациента на консультацию к врачу-диетологу врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейными врачами) предоставляют выписку из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний и клинических проявлений болезни, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.

4. В амбулаторно-поликлинических учреждениях диетологическая помощь оказывается в кабинете врача-диетолога, осуществляющего свою деятельность в соответствии с приложениями NN 1-3 к настоящему Порядку.

5. Врачи-диетологи осуществляют наблюдение и лечение пациентов:

с избыточной массой тела и ожирением I-III степени;

с алиментарно-зависимыми заболеваниями;

страдающих синдромом нарушенного пищеварения и всасывания;

имеющих нарушения пищевого статуса.

6. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-диетолога, больные направляются в отделения диетологии медицинских организаций, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями NN 4, 5, 7 к настоящему Порядку, а также в специализированные отделения центра диетологии, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями NN 6-8 к настоящему Порядку.

7. В учреждениях стационарного типа диетологическая помощь осуществляется при стационарном обследовании и лечении больных с алиментарно-зависимыми заболеваниями, а также в виде организации диетического питания больных.

8. Организация диетического питания больных, находящихся на стационарном лечении, оказывается во всех медицинских организациях, имеющих круглосуточные койки и койки дневного пребывания осуществляется, в соответствии с приказом Минздрава России "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" от 5 августа 2003 N 330 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 12 сентября 2003 года N 5073) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 октября 2005 года N 624 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 1 ноября 2005 года N 7134), от 10 января 2006 года N 2 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 24 января 2006 года N 7411) и от 26 апреля 2006 года N 316 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 26 мая 2006 года N 7878).

9. Диетологическая помощь оказывается больным, имеющим алиментарно-зависимые заболевания, в специализированных отделениях центра диетологии.

10. После курса основного лечения больных с алиментарно-зависимыми заболеваниями диетологическая помощь проводится в условиях амбулаторно-поликлинического звена в кабинетах "Школа для больных алиментарно-зависимыми заболеваниями", осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями NN 9, 10 к настоящему Порядку.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"диетология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 24 июня 2010 года N 474н

     

Положение об организации деятельности кабинета врача-диетолога

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета врача-диетолога (далее - Кабинет) в организациях государственной или муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).

2. Кабинет является структурным подразделением медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную диетологическую медицинскую помощь населению.

3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания диетологической помощи населению Российской Федерации, утвержденному настоящим приказом).

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю диетология, утвержденному настоящим приказом).

5. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года, регистрационный N 14292), по специальности "диетология".

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

проведение исследования пищевого статуса;

отбор и направление больных с алиментарно-зависимыми заболеваниями на стационарное лечение в специализированное отделение центра диетологии;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

оказание консультативной помощи больным с алиментарно-зависимыми заболеваниями;

диспансерное наблюдение и реабилитация больных с алиментарно-зависимыми заболеваниями;

внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики алиментарно-зависимых заболеваний;

изучение качества и объема диетологической помощи населению и разработка мероприятий по ее улучшению;

мониторирование и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности (догоспитальной и госпитальной) от алиментарно-зависимых заболеваний в районе обслуживания;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики алиментарно-зависимых заболеваний;

участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам диетологии;

участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение заболеваемости и смертности вследствие алиментарно-зависимых заболеваний в субъекте Российской Федерации;

разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, участие в организации и проведении школ больных с алиментарно-зависимыми заболеваниями (ожирением, сахарному диабету типа 2, синдрому нарушенного пищеварения и всасывания).

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"диетология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 24 июня 2010 года N 474н

     

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала кабинета врача-диетолога

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"диетология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 24 июня 2010 года N 474н

     

Стандарт оснащения кабинета врача-диетолога