Недействующий

Об утверждении и порядке ведения форм статистического учета и отчетности по реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации ... (с изменениями на 16.02.2011) (утратил силу с 23.05.2012)

     

Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2010 года N 242н

ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию медицинскими организациями, находящимися в ведении субъекта Российской Федерации, и использовании бюджетных ассигнований федерального бюджета, предоставленных бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

за

20

г.

(квартал, год)

Представляет ежеквартально и за отчетный год:

Сроки представления:

Отчетная форма
N 67-С-ОУЗ-М

Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения -

Квартальная - не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом;

УТВЕРЖДЕНА
приказом Минздравсоцразвития России
от 16 апреля 2010 года N 242н

в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Годовая - не позднее 20 января года, следующего за отчетным

Наименование органа исполнительной власти субъекта Российской

Федерации в сфере здравоохранения (ОУЗ)

Почтовый адрес, адрес электронной почты

Квартальная, годовая

(подчеркнуть)

Код формы по ОКУД

Код

медицинской организации по ОКПО

Территории по ОКАТО

Министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ

________________

Далее - медицинская организация.


Раздел 1. Расходы субсидии из федерального бюджета на софинансирование государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Раздел 1.1. Расходы за отчетный период

Единица измерения: тыс.руб.

N
п/п

Наимено-
вание

Преду-
смотрено

Профинансировано за отчетный период

Расходы медицинской организации за отчетный период

профиля ВМП в соответ-
ствии с

финансо-
вое обеспе-
чение в

Все-
го

в том числе по кодам классификации операций сектора государственного управления

Все-
го

в том числе по кодам классификации операций сектора государственного управления

утверж-
денным Соглаше-
нием*

соответ-
ствии с утверж-
денным Соглаше-
нием

211

213

225

310

340

211

213

225

310

340

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Наименование медицинской организации**

1

2

3

X

Итого:

________________

* Соглашение о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации.

** Сведения о расходах предоставляются по каждой медицинской организации, находящейся в ведении субъекта Российской Федерации, в соответствии с утвержденным Соглашением.


Раздел 1.2. Расходы с начала года*

Единица измерения: тыс.руб.

N
п/п

Наимено-
вание

Преду-
смотрено

Профинансировано с начала года

Расходы медицинской организации с начала года

профиля ВМП в соответ-
ствии с

финансо-
вое обеспе-
чение в

Все-
го

в том числе по кодам классификации операций сектора государственного управления

Все-
го

в том числе по кодам классификации операций сектора государственного управления

утверж-
денным Соглаше-
нием*

соответ-
ствии с утверж-
денным Соглаше-
нием

211

213

225

310

340

211

213

225

310

340

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Наименование медицинской организации***

1

2

3

X

Итого:

________________

* Сведения предоставляются нарастающим итогом с начала года.

** Соглашение о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации.

*** Сведения о расходах предоставляются по каждой медицинской организации, находящейся в ведении субъекта Российской Федерации, в соответствии с утвержденным Соглашением.


Раздел 2. Расходы на выполнение государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации.