• Текст документа
  • Статус
0 %
Начинаю
Завершаю
Оглавление
Поиск в тексте
Действующий

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
 РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 2 апреля 2010 года N 206н

     
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля

(с изменениями на 16 апреля 2012 года)

____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н (Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, N 33, 13.08.2012).
____________________________________________________________________



В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724)
(Преамбула в редакции, введенной в действие с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н.

приказываю:


Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля согласно приложению.

Министр
Т.Голикова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
30 апреля 2010 года,
регистрационный N 17073

Приложение. Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля

Приложение

(с изменениями на 16 апреля 2012 года)


1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (далее - колопроктологические заболевания) в медицинских организациях.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н.

2. Больные с колопроктологическими заболеваниями получают:

скорую медицинскую помощь;

терапевтическую, хирургическую, колопроктологическую медицинскую помощь - в рамках первичной медико-санитарной (в том числе неотложной) помощи;

колопроктологическую помощь - в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

3. Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.

4. Оказание скорой медицинской помощи больным с колопроктологическими заболеваниями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

5. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в ближайшую медицинскую организацию, имеющую отделение колопроктологии или хирургические отделения, операционный блок и отделение реаниматологии-анестезиологии (блок интенсивной терапии), в которых обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь указанной категории больных.

6. Неотложная медицинская помощь пациентам с колопроктологическими заболеваниями оказывается вне медицинской организации, амбулаторно и в дневном стационаре, а также стационарно в отделениях колопроктологического и хирургического профиля с блоками интенсивной терапии.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н.

7. К состояниям и заболеваниям толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, требующим оказания экстренной медицинской помощи, относятся:

острая анальная трещина

острый парапроктит

острое воспаление эпителиального копчикового хода

абсцесс, флегмона перианальной области

пиодермия промежности

пилонидальная киста с абсцессом

выпадение прямой кишки с ущемлением

перфорация толстой кишки

острая толстокишечная непроходимость

острое кишечное кровотечение

острая токсическая дилатация толстой кишки

травмы ободочной кишки

травмы прямой кишки

травмы нескольких внутрибрюшных органов

травмы промежности и анального канала

инородное тело в ободочной кишке

инородное тело в прямой кишке

острый ишемический колит

мезетериальная(ый), артериальная(ый), венозная(ый) эмболия, инфаркт, тромбоз.

8. При оказании экстренной медицинской помощи больным с указанными состояниями, в случае подтверждения у них факта наличия онкологического заболевания, информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.

9. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:

воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона);

синдром раздраженного кишечника;

функциональный запор;

дивертикулярная болезнь толстой кишки;

кишечные стомы;

недержание кала;

хронические заболевания анокопчиковой области.

10. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи):

выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений;

при подозрении или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к врачу-колопроктологу колопроктологического кабинета;

осуществляют амбулаторное лечение больных с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов;

при подозрении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности направляют больных в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента;

при выявлении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: колопроктолога, прошедшего усовершенствование по вопросам онкологии, и онколога.

11. В медицинских организациях специализированная колопроктологическая помощь больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности оказывается врачом-колопроктологом в кабинете колопроктологии, осуществляющем свою деятельность в соответствии с приложениями N 1, 2, 3 к настоящему Порядку.

12. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-колопроктолога больные направляются в отделение колопроктогологии, центр колопроктологии, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями NN 2, 3, 4, 5 к настоящему Порядку, для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения и диспансерного наблюдения.

13. При наличии медицинских показаний больным с колопроктологическими заболеваниями проводятся реабилитационные мероприятия в кабинете реабилитации стомированных больных, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями NN 2, 3, 6 к настоящему Порядку.

14. Обследование и лечение больных с неотложными заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

15. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Приложение N 1. Положение об организации деятельности кабинета колопроктологии

Приложение N 1

(с изменениями на 16 апреля 2012 года)


1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета колопроктологии (далее - Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающим первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь населению при колопроктологических заболеваниях.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н.

3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета утверждается руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года N 14292), по специальности "колопроктология".

5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным, страдающим заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности;

отбор и направление больных на стационарное лечение в отделения колопроктологии и колопроктологические центры;

проведение профилактических и противорецидивных курсов лечения при болезнях толстой кишки;

проведение реабилитации больных, страдающих заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности, в том числе с кишечными стомами;

диспансерное наблюдение за больными, страдающими колопроктологическими заболеваниями;

проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению колопроктологических заболеваний;

формирование групп повышенного риска и проведение мониторинга за состоянием их здоровья;

внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;

проведение обучающих программ для больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе для больных с кишечными стомами;

участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам колопроктологии;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Приложение N 2. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала кабинета колопроктологии, кабинета реабилитации стомированных больных, колопроктологического отделения, центра колопроктологии

Приложение N 2

(с изменениями на 16 апреля 2012 года)


Кабинет колопроктологии, кабинет реабилитации стомированных больных

1. Врачебный персонал

Врач-колопроктолог

1 должность на 100000 населения*

Норма нагрузки врача-колопроктолога на амбулаторном приеме:

Лечебно-диагностический прием (в т.ч. повторный) - 20 мин.

(Позиция в редакции, введенной в действие с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н.

________________
* указанный норматив не распространяется на медицинские организации частной системы здравоохранения

(Сноска дополнительно включена с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н)

2. Средний медицинский персонал

Медицинская сестра

1 должность на колопроктологический кабинет

3. Младший медицинский персонал

Санитарка

1 должность на колопроктологический кабинет

Отделение колопроктологии, центр колопроктологии

1. Врачебный персонал

Заведующий отделением - врач-колопроктолог

1 должность на 30 коек

Врач-колопроктолог

1 должность на 15 коек

Врач-онколог

0,5 должности на 30 коек

Врач-эндоскопист

0,5 должности на 30 коек

2. Средний медицинский персонал

Медицинская сестра (палатная)

1 должность на 15 коек круглосуточного поста

Медицинская сестра перевязочной

1 должность на 30 коек

Медицинская сестра процедурной

1 должность на 30 коек

Медицинская сестра кабинета ректоскопии

1 должность на 30 коек

Младшая медицинская сестра по уходу за больными с кишечными стомами

1 должность на 30 коек

Старшая медицинская сестра

1 должность на 30 коек

3. Младший медицинский персонал

Санитарка (палатная)

1 должность на 15 коек круглосуточного поста

Санитарка-буфетчица

1 должность на отделение

Санитарка-уборщица

1 должность на отделение

Санитарка-ванщица

1 должность на отделение

Сестра-хозяйка

1 должность на отделение

Приложение N 3. Стандарт оснащения кабинета колопроктологии, кабинета реабилитации стомированных больных, отделения колопроктологии, центра колопроктологии

Приложение N 3

(с изменениями на 16 апреля 2012 года)

Стандарт оснащения кабинета колопроктологии

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

Кресло смотровое универсальное

1 комплект

Светильник передвижной, однорефлекторный

1

Аноскоп

Не менее 3

Ректальное зеркало

Не менее 3

Смотровой ректоскоп с набором для биопсии

2 комплекта

Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм

Не менее 2/3 от числа принимаемых больных за смену

Сфинктерометр

1

Коагулятор электрохирургический высокочастотный

1 комплект

Набор для амбулаторных операций

2 комплекта

Лигатор геморроидальных узлов

1 комплект

Аппарат радиоволновой хирургический с наконечником

1

Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов

1

Фотокоагулятор (ректальный)

1

Аппарат для лазерной терапии

2 комплекта

Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов

1 набор

Лампа бактерицидная настенная

1

Стандарт оснащения отделения колопроктологии

Стандарт оснащения кабинета реабилитации стомированных больных

Кресло смотровое универсальное

1 комплект

Светильник передвижной, однорефлекторный

1

Аноскоп

2

Смотровой ректоскоп с набором для биопсии

1 комплект

Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм

По одному каждого размера

Лампа бактерицидная настенная

1

Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов

1 набор

Стандарт оснащения отделения колопроктологии

Наименование оснащения

Требуемое количество, шт.

Функциональные кровати с прикроватными столиками и тумбами

Не менее 50% от числа коек

Централизованная подача кислорода к каждой койке

1 система на отделение

Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры

1 система на отделение

Блок электрических розеток: не менее 2 розеток с заземлением у каждой койки и 4 розеток в палате

По числу коек и палат

Светильник передвижной, однорефлекторный

Не менее 3

Аноскоп

Не менее 3

Ректальное зеркало

Не менее 3

Смотровой ректоскоп со сменными тубусами

Не менее 3 комплектов

Ректоскоп операционный

1 комплект

Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза

Не менее 4 комплектов

Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования механического шва

Не менее 4 комплектов

Набор для лапароскопических операций на толстой кишке

2 комплекта

Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником или аппарат высокочастотный импульсной коагуляции

1 комплект

Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов

1 комплект

Сфинктерометр

2

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель

По числу палат

Кресло смотровое универсальное

2

Лигатор геморроидальных узлов

1 комплект

Фотокоагулятор (ректальный)

1 комплект

Аппарат для лазерной терапии

1 комплект

Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп

2 комплекта

Набор для трансанальных микрохирургических операций

1 комплект

Отсос хирургический вакуумный

2

Набор для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, струны) однократного использования

2 набора

Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии

2 набора

Набор инструментов и приспособлений для артерио- и венесекции

2 набора

Стандарт оснащения центра колопроктологии

Наименование оснащения

Требуемое количество, шт.

Функциональные кровати с прикроватными столиками и тумбами

Не менее 50% от числа коек отделения

Централизованная подача кислорода к каждой койке

1 система на отделение

Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры

1 система на отделение

Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате

По числу коек и палат

Светильник передвижной, однорефлекторный

Не менее 3

Аноскоп

Не менее 5

Ректальное зеркало

Не менее 5

Смотровой ректоскоп со сменными тубусами

Не менее 3 комплектов

Ректоскоп операционный

1 комплект

Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза

Не менее 4 комплектов

Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования механического шва

Не менее 4 комплектов

Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический скальпель)

1 комплект

Набор для лапароскопических операций на толстой кишке

2 комплекта

Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический скальпель)

1 комплект

Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником

1 комплект

Аппарат для высокочастотной импульсной коагуляции

1 комплект

Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов

1 комплект

Сфинктерометр

2

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель

По числу палат

Кресло смотровое универсальное

Не менее 3

Лигатор геморроидальных узлов

1 комплект

Фотокоагулятор (ректальный)

1 комплект

Аппарат для лазерной терапии

1 комплект

Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп

2 комплекта

Набор для трансанальных микрохирургических операций

1 комплект

Отсос хирургический вакуумный

2

Набор для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, струны) однократного использования

Не менее 3 наборов

Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии

2 набора

Набор инструментов и приспособлений для артерио- и венесекции

2 набора

Стандарт оснащения операционного блока

(Раздел дополнительно включен с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н)

________________
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (с изменениями на 16 апреля 2012 года) В случае, если центр колопроктологии является медицинской организацией.

Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный

1 на операционную

Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли)

1 на операционную

Система для обогрева пациентов (термоматрас)

1 на операционную

Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции

не менее 1 на операционную

Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом

не менее 1 на операционный блок

Набор для трансанальных микрохирургических операций

1 комплект

Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп

2 комплекта

Аппарат для сбережения и реинфузии крови

не менее 1 на операционный блок

Отсасыватель медицинский вакуумный производительностью не менее 40 л/мин

не менее 1 на операционную

Аппарат для внутритканевой термоаблации

не менее 1 на операционный блок

Ультразвуковой гармонический скальпель

не менее 1 на операционную

Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций

1 на операционную

Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких

1 на операционную

Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, двух температур

1 на операционную

Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси

1 на операционную

Электроэнцефалограф

1 на операционный блок

Дефибриллятор с функцией синхронизации

1 на операционную

Консоль анестезиологическая

1 на операционную

Отсасыватель медицинский вакуумный

не менее 1 на операционную

Весы для взвешивания салфеток

1 на операционную

Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких

1 на операционный блок

Аппарат для временной электрокардиостимуляции

1 на операционный блок

Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой

2 на операционную

Инфузомат

не менее 1 на операционную

Обогреватель инфузионных сред проточный

1 на операционную

Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы

1 на операционную

Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов

1 на операционную

Стандарт оснащения отделения анестезиологии и реанимации

(Раздел дополнительно включен с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н)

________________
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (с изменениями на 16 апреля 2012 года) В случае, если центр колопроктологии является медицинской организацией.

Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги

по числу коек

Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы

по числу коек

Портативный электрокардиограф с функцией автономной работы

1 на 10 коек

Электроэнцефалограф

1 на отделение

Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки

1 на отделение

Дефибриллятор с функцией синхронизации

2 на отделение

Ингалятор

1 на 2 койки

Портативный пульсоксиметр

1 на койку

Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой

не менее 1 на койку

Инфузомат

не менее 1 на койку

Мобильная реанимационная тележка

1 на 5 коек

Переносной набор для оказания реанимационного пособия

1 на отделение

Отсасыватель послеоперационный

не менее 1 на койку

Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы

1 на отделение

Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов

1 на отделение

Матрас противопролежневый

не менее 3 на отделение

Стандарт оснащения эндоскопического отделения

(Раздел дополнительно включен с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н)

________________
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (с изменениями на 16 апреля 2012 года) В случае, если центр колопроктологии является медицинской организацией.

1) Кабинет гастроскопии

Видеоэндоскопический комплекс

1 на кабинет

Видеодуоденоскоп

1 на кабинет

Видеогастроскоп

3 на кабинет

Эндоскопический отсасыватель

не менее 2 на кабинет

Энтероскоп

1 на кабинет

Мобильная видеоэндоскопическая установка с гастроскопом

1 на отделение

Низкоэнергетическая лазерная установка

1 на отделение

Электрохирургический блок

1 на кабинет

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель

по требованию

2) Кабинет колоноскопии

Видеоэндоскопический комплекс

1 на кабинет

Видеоколоноскоп диагностический

не менее 2 на кабинет

Видеоколоноскоп педиатрический

не менее 2 на кабинет

Ректоскоп с волоконным световодом

1 на кабинет

Эндоскопический отсасыватель

1 на кабинет

Электрохирургический блок

1 на кабинет

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель

по требованию

3) Кабинет эндоскопической операционной

Видеоэндоскопический комплекс

1 на кабинет

Видеогастроскоп операционный

не менее 1 на кабинет

Видеогастроскоп педиатрический

не менее 1 на кабинет

Видеоколоноскоп операционный

не менее 2 на кабинет

Видеоколоноскоп педиатрический

не менее 1 на кабинет

Видеоколоноскоп диагностический

не менее 2 на кабинет

Аргоно-плазменный коагулятор

1 на кабинет

Электрохирургический блок

1 на кабинет

Эндоскопический отсасыватель

1 на кабинет

Набор для эндоскопической резекции слизистой

1 на кабинет

Баллонный дилататор

1 на кабинет

Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких

1 на кабинет

Инфузомат

не менее 1 на кабинет

Отсасыватель послеоперационный

1 на кабинет

Дефибриллятор с функцией синхронизации

1 на кабинет

Система централизованной подачи кислорода

1 на кабинет

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель

по требованию

4) Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований

Видеоэндоскопический комплекс

1 на кабинет

Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов)

1 на кабинет

Зонды ультразвуковые

не менее 3 на кабинет

Ультразвуковая система для видеоколоноскопа

1 на кабинет

Ультразвуковой видеоколоноскоп

1 на кабинет

Эндоскопический отсасыватель

1 на кабинет

Электрохирургический блок

1 на кабинет

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель

по требованию

5) Кабинет для обработки эндоскопов и инструментария

Емкость для проведения теста на герметичность

не менее 1 на кабинет

Емкость для очистки и ополаскивания эндоскопов

по требованию

Моюще-дезинфицирующая машина

не менее 1 на кабинет

Шкаф для хранения обработанных эндоскопов

по требованию

Шкаф для хранения чистого материала, предназначенного для сушки эндоскопов после предстерилизационной очистки

по требованию

Стерильная коробка (для стерильных салфеток)

не менее 1 на кабинет

Стерильная коробка (для стерильных халатов)

не менее 1 на кабинет

Стерильная коробка (для стерильных простыней)

не менее 1 на кабинет

Тележка для транспортировки эндоскопов

по требованию

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель

по требованию

Дополнительное оборудование для оснащения эндоскопического отделения

(Раздел дополнительно включен с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н)

________________
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (с изменениями на 16 апреля 2012 года) В случае, если центр колопроктологии является медицинской организацией.

Эндоскопический отсасыватель

1

Мобильная видеоэндоскопическая установка

1

Видеобронхоскоп диагностический

1

Видеобронхоскоп терапевтический

1

Видеоколоноскоп диагностический

1

Комплекс для проведения видеокапсульной эндоскопии

не менее 1

Стандарт оснащения отделения лучевой диагностики

(Раздел дополнительно включен с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н)

________________
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (с изменениями на 16 апреля 2012 года) В случае, если центр колопроктологии является медицинской организацией.

1) Рентгеновское отделение

Проявочная машина

не менее 1 на аппарат

Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места

не менее 1 на отделение

Передвижной палатный рентгеновский аппарат

не менее 1 на отделение

2) Кабинет рентгеновской томографии, кабинет компьютерной томографии и кабинет магнитно-резонансной томографии

Камера лазерная медицинская (проявочная)

1 на аппарат

Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов)

не менее 1 на отделение

Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл

1 на отделение

Автоматический инжектор-шприц

1 на аппарат

Стандарт оснащения отделения ультразвуковой диагностики

(Раздел дополнительно включен с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н)

________________
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (с изменениями на 16 апреля 2012 года) В случае, если центр колопроктологии является медицинской организацией.

УЗИ-аппарат экспертного класса

не менее 1 на отделение

УЗИ-аппарат среднего класса

не менее 2 на отделение

Переносной УЗИ-аппарат

не менее 1 на отделение

Стандарт оснащения клинико-, диагностической лаборатории

Стандарт оснащения клинико-диагностической лабораторииОб утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (с изменениями на 16 апреля 2012 года)

(Раздел дополнительно включен с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н)

________________
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (с изменениями на 16 апреля 2012 года) В случае, если центр колопроктологии является медицинской организацией.

Анализатор лейкоцитарной формулы

не менее 1 на лабораторию

Автомат для окраски цитологических препаратов

не менее 1 на лабораторию

Автоматизированный гематологический анализатор

не менее 1 на лабораторию

Микроскоп люминесцентного типа

не менее 1 на лабораторию

Автоматизированный биохимический анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов

не менее 1 на лабораторию

Баня водяная лабораторная

не менее 1 на лабораторию

Дозатор автоматический

не менее 1 на лабораторию

Автоматизированный анализатор показателей состояния гемостаза с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов

1 на лабораторию

Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов

1 на лабораторию

Центрифуга настольная лабораторная

не менее 2 на лабораторию

Автоклав

не менее 2 на лабораторию

Встряхиватель типа вортекс

1 на лабораторию

Тест-наборы для определения опухолевых маркеров

по требованию

Стандарт оснащения микробиологической лаборатории с группой иммунологических исследований

(Раздел дополнительно включен с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н)

________________
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (с изменениями на 16 апреля 2012 года) В случае, если центр колопроктологии является медицинской организацией.

Паровой стерилизатор

2 на лабораторию

Сухожаровой стерилизатор

2 на лабораторию

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель

по требованию

Центрифуга настольная лабораторная

не менее 2 на лабораторию

Автоклав

не менее 2 на лабораторию

Анализатор чувствительности к антибиотикам методом серийных разведений

1 на лабораторию

Анализатор бактериологический для идентификации микроорганизмов (совмещённый с анализатором чувствительности)

1 на лабораторию

Иммуноферментный анализатор

1 на лабораторию

Ацидогастрометр (РН- метр)

не менее 1 на лабораторию

Фотомикроскоп

не менее 1 на лабораторию

Аппаратура для обследования операционных: воздухозаборники для операционных современного типа

1 на лабораторию

Компьютеры для регистрации анализов, для видеосистем, для архивирования результатов и участия в локальных лабораторных системах

по требованию

Стандарт оснащения патофизиологической лаборатории

(Раздел дополнительно включен с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н)

________________
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (с изменениями на 16 апреля 2012 года) В случае, если центр колопроктологии является медицинской организацией.

Сфинктерометр

1 на кабинет

Электромиограф

1 на лабораторию

Система для аноректальной манометрии: профилометрия, резервуарная функция, ректоанальный рефлекс

не менее 1 системы на лабораторию

Гастроскан-Д

1 на лабораторию

Гастроскан ГЭМ

1 на лабораторию

Стандарт оснащения отделения патологической анатомии

(Раздел дополнительно включен с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н)

________________
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (с изменениями на 16 апреля 2012 года) В случае, если центр колопроктологии является медицинской организацией.

Фотомикроскоп

1 на отделение

Иммуногистостейнер

1 на отделение

Панель антител для иммуногистохимических исследований

по требованию

Детекционная система для иммуногистохимических исследований

по требованию

Гибридайзер

1 на отделение

Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием

1 на отделение

Секвенатор с оборудованием для проведения генетических исследований

1 на отделение

Стандарт оснащения кабинета цитологической диагностики

(Раздел дополнительно включен с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н)

________________
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (с изменениями на 16 апреля 2012 года) В случае, если центр колопроктологии является медицинской организацией.

Микроскоп

по количеству врачей, проводящих цитологическую диагностику

Ламинар

1 на кабинет

Центрифуга до 3000 об/мин

2 на кабинет

Весы электронные (до 0,0001 г)

1 на кабинет

РН-метр

1 на кабинет

Дистиллятор (на 20 литров)

1 на кабинет

Шкаф для архивирования стекол

не менее 4 на кабинет

Стекла с силанизированным покрытием (для иммуноцитохимических исследований)

по требованию

Набор для срочной цитологической окраски

по требованию

Набор реактивов для РАР-теста

по требованию

Набор сывороток и реактивов для иммуноцитохимических исследований

по требованию

Приложение N 4. Положение об организации деятельности отделения колопроктологии

Приложение N 4
к Порядку

(с изменениями на 16 апреля 2012 года)


1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения колопроктологии (далее - Отделение).

2. Отделение создается в медицинской организации (далее - медицинские организации) и является их структурным подразделением.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года N 14292), по специальности "колопроктология".

4. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года N 14292), по специальности "колопроктология".

6. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание лечебно-диагностической помощи больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;

осуществление реабилитации больным с колопроктологическими заболеваниями, в том числе больным с кишечными стомами;

оказание профилактической помощи населению;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области колопроктологии;

разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;

внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;

участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области колопроктологии;
(Абзац в редакции, введенной в действие с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н.

проведение санитарно-просветительной работы с больными;

оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения колопроктологических заболеваний;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

7. В случае отсутствия в субъекте Российской Федерации центра колопроктологии на Отделение могут быть возложены функции центра колопроктологии.

8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н.

Приложение N 5. Положение об организации деятельности центра колопроктологии

Приложение N 5
к Порядку

(с изменениями на 16 апреля 2012 года)


1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности центра колопроктологии (далее - Центр).

2. Центр является медицинской организацией или структурным подразделением в составе медицинской организации.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н.

3. Пункт исключен с 24 августа 2012 года - приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н..

4. Абзац исключен с 24 августа 2012 года - приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н..

На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года N 14292), по специальности "колопроктология" или "организация здравоохранения и общественное здоровье".

5. Структура и численность медицинского и другого персонала Центра уставливаются его руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года N 14292), по специальности "колопроктология".

7. Центр осуществляет следующие функции:

оказание комплексной медицинской помощи: профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;

оказание высокотехнологической помощи, включая проведение поликомпонентной терапии генно-инженерными биологическими препаратами;

оказание консультативной, диагностической, лечебной помощи в сложных клинических случаях, при острых заболеваниях, травмах и неотложных состояниях больным с колопроктологическими заболеваниями;

осуществление реабилитации больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе с кишечными стомами;

организация диспансерного наблюдения за больными с колопроктологическими заболеваниями;

организация профилактических мероприятий по предупреждению колопроктологической заболеваемости;

разработка и проведение мероприятий по выявлению больных с колопроктологическими заболеваниями, улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;

проведение обучающих программ среди больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

внедрение в клиническую практику новых достижений в области колопроктологии и проведение анализа эффективности внедрения современных методов диагностики и лечения;

проводение мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам колопроктологии;

обеспечение организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам колопроктологии, профилактики болезней толстой кишки, анального канала и промежности, диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих данными заболеваниями;

ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий, касающихся вопросов развития колопроктологической службы.

8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н.

Приложение N 6. Положение о кабинете реабилитации стомированных больных

Приложение N 6
к Порядку


1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета реабилитации стомированных больных (далее - Кабинет).

2. Кабинет создается в структуре медицинской организации, оказывающей колопроктологическую помощь.

3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.

Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года, регистрационный N 14292), по специальности "колопроктология".

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

5. Кабинет осуществляет следующие функции:

проведение амбулаторного приема стомированных больных;

консультации стомированных пациентов в хирургических отделениях и отделениях колопроктологии до и после операций с формированием кишечных стом;

обучение больных и (или) их родственников правилам ухода за стомами, пользованию калоприемниками и другими средствами ухода;

учет и диспансеризация стомированных пациентов;

обеспечение стомированных пациентов калоприемниками на время пребывания в стационаре и подбор продукции по уходу за стомой для постоянного использования стомированными пациентами;

консервативное лечение пациентов с осложненной стомой;

медицинская реабилитация стомированных больных (диагностика, лечение и профилактика осложнений стом);

проведение мероприятий по социальной, семейной, психологической и профессиональной реабилитации стомированных больных;

санитарно-гигиеническое просвещение (инструкции и брошюры по методам ухода за кишечными стомами, публикации и выступления в средствах массовой информации);

ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

научная организационно-методическая работа по реабилитации стомированных больных.



Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"


Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (с изменениями на 16 апреля 2012 года)

Название документа: Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (с изменениями на 16 апреля 2012 года)

Номер документа: 206н

Вид документа: Приказ Минздравсоцразвития России

Принявший орган: Минздравсоцразвития России

Статус: Действующий

Опубликован: Российская газета, N 100, 12.05.2010 (текст приказа)

Российская газета, N 138, 25.06.2010

Дата принятия: 02 апреля 2010

Дата начала действия: 23 мая 2010
Дата редакции: 16 апреля 2012