О порядке организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака (с изменениями на 30 сентября 2015 года)

1. Состояние здоровья:

здоров (подчеркнуть)

     функциональные отклонения

     выявленные симптомы

     факторы риска заболеваний

2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов и их выполнение:

     рекомендации

     индивидуальный план по здоровому образу жизни

     выполнение индивидуального плана по здоровому образу жизни

3. "Школы здоровья":

     1) школа профилактики артериальной гипертензии; 2) школа профилактики заболеваний костно-мышечной системы; 3) школа профилактики бронхиальной астмы;

4) школа профилактики сахарного диабета; 5) прочие школы

4. Посещение кабинета (зала) лечебной физкультуры:

5. Направление на дальнейшее обследование:

     в ЛПУ

     к врачам-специалистам

(подпись)

(ФИО)