УТВЕРЖДАЮ | ||
(чрезвычайный и полномочный посол Российской Федерации) | (иностранное государство) | |
М.П. |
СПИСОК
граждан иностранных государств, награжденных юбилейной медалью "65 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг."
N | Фамилия, имя, отчество | Домашний адрес, телефон | Документ, на основании которого гражданин внесен в список | Дата вручения медали и номер удостоверения |
(должность работника посольства Российской Федерации) | |||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||||
М.П. | |||||||||
" | " | 201 | г. | ||||||
Вручение медали награжденным по данному списку удостоверяется | |||||||||
(чрезвычайный и полномочный посол Российской Федерации) | |||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||||
М.П. | |||||||||
" | " | 201 | г. | ||||||