УТВЕРЖДАЮ
(высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации) | (субъект Российской Федерации) |
М.П.
СПИСОК
граждан Российской Федерации, награжденных юбилейной медалью "65 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг."
по | |
(муниципальное образование) |
N | Фамилия, имя, отчество | Домашний адрес, телефон | Документ, на основании которого гражданин внесен в список | Дата вручения медали и номер удостоверения |
(глава муниципального образования) | |||||||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||
" | " | 201 | г. | ||||||||||||
Согласовано | |||||||||||||||
(должность работника органа социальной защиты населения) | |||||||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||
" | " | 201 | г. | ||||||||||||
Вручение медали награжденным по данному списку удостоверяется | |||||||||||||||
(глава муниципального образования) | |||||||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||
" | " | 201 | г. | ||||||||||||