О мерах по реализации в Службе специальных объектов при Президенте Российской Федерации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 909 (утратил силу с 16.12.2016 на основании приказа ГУСП от 03.10.2016 N 60)

Приложение N 2
(пункт 5 Инструкции)

Образец

(наименование воинской должности начальника (руководителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

В связи со смертью (гибелью) моего(ей) мужа, жены, другого члена семьи) __________

умершего (погибшего)

(фамилия, имя, отчество)

(дата смерти (гибели)

и невозможностью обеспечения жилым помещением прошу Вас выплачивать мне _________

денежную компенсацию за нанимаемое

(фамилия, имя, отчество)

(поднанимаемое) мною с

200

г. жилое помещение, расположенное

по адресу:

Наймодатель жилого помещения

(фамилия, имя, отчество)

Со мной проживают члены моей семьи:

(фамилия, имя, отчество, год рождения детей, дата регистрации по месту)

Фактические затраты за нанимаемое (поднанимаемое) жилое помещение составляют

рублей в месяц.

(сумма прописью)

Денежную компенсацию прошу переводить на расчетный счет N

,

открытый в

(указываются реквизиты банка)

О наступлении обстоятельств, влияющих на размер выплачиваемой денежной компенсации или прекращении права на получение денежной компенсации за нанимаемое (поднанимаемое) жилое помещение, обязуюсь сообщить в течение 10 дней.

Я предупрежден(а), что предоставление излишних сумм денежной компенсации по моей вине подлежит удержанию в установленном законодательством порядке.

(подпись члена семьи)

(фамилия, инициалы)

"

"

200

год