| (Ф.И.О. физического лица либо | |||||||||||||||
наименование юридического лица с | ||||||||||||||||
указанием почтового адреса) | ||||||||||||||||
Номер запроса | ||||||||||||||||
СООБЩЕНИЕ | ||||||||||||||||
" | " | 200 | г. | |||||||||||||
, | ||||||||||||||||
(Ф.И.О., должность уполномоченного должностного лица) | ||||||||||||||||
рассмотрев запрос | от | |||||||||||||||
(инициалы, фамилия физического лица либо наименование юридического лица) | (дата) | |||||||||||||||
(краткое описание сущности запроса) | ||||||||||||||||
(изложение информации) | ||||||||||||||||
(подпись лица, предоставившего информацию) | (фамилия, инициалы) | |||||||||||||||
Примечание | ||||||||||||||||