ПРИКАЗ
от 19 октября 2007 года N 659
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным стрептококковой септицемией, другой септицемией, кандидозной септицемией (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным стрептококковой септицемией, другой септицемией, кандидозной септицемией (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.И.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным стрептококковой септицемией,
другой септицемией, кандидозной септицемией (при оказании
специализированной помощи)
Категория возрастная: взрослые, дети
Код по МКБ-10: A40.0, A40.1, A40.2, A40.3, A40.8, A40.9, A41.9, A41.0, A.411, A41.2, A41.3, A41.4, A41.5, A41.8, A41.9, B37.7
Нозологическая форма: Септицемия, вызванная стрептококком группы A, Септицемия, вызванная стрептококком группы B, Септицемия, вызванная стрептококком группы D, Септицемия, вызванная Streptococcus pneumoniae, Другие стрептококковые септицемии, Стрептококковая септицемия неуточненная, Септицемия, вызванная Staphylococcus aureus, Септицемия, вызванная другим уточненным стафилококком, Септицемия, вызванная неуточненным стафилококком, Септицемия, вызванная Haemophilus influenzae, Септицемия, вызванная анаэробами, септицемия, вызванная другими грамотрицательными микроорганизмами, другая уточненная септицемия, септицемия неуточненная, кандидозная септицемия
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: нарушения гемодинамики
Условие оказания: стационарная помощь, отделение реанимации и интенсивной терапии
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
A02.31.002 | Измерение температуры тела | 1 | 1 |
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
A02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 1 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
A09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 1 |
A12.05.032 | Определение степени насыщения кислородом гемоглобина | 1 | 1 |
A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 1 |
A12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 1 |
A09.05.115 | Исследование уровня буферных веществ в крови | ||
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 |
A12.05.042 | Исследование активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) | 1 | 1 |
A12.05.027 | Исследование протромбинового времени | 1 | 1 |
A12.05.028 | Исследование тромбинового времени | 1 | 1 |
A09.05.010 | Определение общего белка в сыворотке крови | 1 | 1 |
A09.05.011 | Определение альбумина в сыворотке крови | 1 | 1 |
A12.05.037 | Исследование онкотического давления крови | 1 | 1 |
A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 1 |
A09.05.215 | Исследование уровня прокальцитонина в крови | 0,5 | 1 |
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 1 |
A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
A09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови | 1 | 1 |
A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
А26.05.009 | Микроскопическое исследование "толстой капли" мазка крови на малярийные плазмодии (Plasmodium) | 0,1 | 1 |
А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 1 | 1 |
А26.05.005 | Микробиологическое исследование крови на грибы | 1 | 1 |
А26.05.006 | Микробиологическое исследование крови на кандида (Candida spp.) | 1 | 1 |
А26.05.007 | Микробиологическое исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы | 1 | 1 |
А09.09.001 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты | 0,8 | 1 |
А26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,8 | 1 |
А26.09.029 | Микробиологическое исследование мокроты на грибы | 0,8 | 1 |
А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 1 | 1 |
А26.28.004 | Микроскопическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) | 1 | 1 |
А26.01.001 | Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,8 | 1 |
A11.01.007 | Пункция пролежня | 0,3 | 1 |
A26.01.002 | Бактериологическое исследование пунктата пролежня на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,3 | 1 |
A26.01.015 | Микологическое исследование пунктата пролежня на кандида | 0,3 | 1 |
(Candida spp.) | 1 | ||
А26.01.003 | Бактериологическое исследование пунктата из ожога на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 1 |
А26.31.007 | Определение метаболитов грибов | 0,1 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | |
А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 2 |
А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
А04.18.001 | Ультразвуковое исследование толстой кишки | 1 | 1 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 28 |
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 28 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 28 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 28 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 28 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 28 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 28 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 28 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 28 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 28 |
А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 10 |
А14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 14 |
A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 10 |
A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 28 |
A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 28 |
A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 14 |
A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 14 |
A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 14 |
A11.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,2 | 3 |
A14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,2 | 3 |
A16.08.003 | Постановка временной трахеостомы | 0,5 | 1 |
A16.08.019 | Смена трахеостомической трубки | 0,5 | 1 |
A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелого больного | 1 | 14 |
A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 |
A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 1 | 14 |
A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 14 |
A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного | 1 | 14 |
A14.31.004 | Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд | 0,5 | 21 |
A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 21 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,4 | 2 |
A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 2 |
A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 80 |
A02.12.002 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 80 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 80 |
A11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 1 | 14 |
A11.09.007 | Эндотрахеальное введение лекарственных средств | 0,8 | 2 |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 60 |
A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 14 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,1 | 1 |
A18.05.012 | Гемотрансфузия | 1 | 5 |
A02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 1 | 14 |
A14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 1 | 4 |
A14.31.013 | Оценка степени тяжести пролежней | 0,3 | 10 |
A14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 28 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,7 | 14 |
A12.01.008 | Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) | 1 | 14 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 14 |
A09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 10 |
A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 10 |
А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 10 |
А09.05.115 | Исследование уровня буферных веществ в крови | 1 | 10 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 10 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 10 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 10 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 10 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 10 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 10 |
А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 10 |
А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 2 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 14 |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 10 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 10 |
A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 10 |
A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,8 | 1 |
A09.05.215 | Исследование уровня прокальцитонина в крови | 0,5 | 1 |
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка крови | 1 | 10 |
A09.05.011 | Исследование уровня альбумина крови | 1 | 10 |
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 10 |
A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 10 |
A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 10 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 10 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 10 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 10 |
А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови | 0,8 | 10 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,8 | 10 |
А12.05.042 | Исследование активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) | 1 | 10 |
A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 10 |
A12.05.028 | Исследование тромбинового времени | 1 | 10 |
A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 10 |
A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 10 |
A09.05.047 | Исследование уровня антитромбина III в крови | 1 | 3 |
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 10 |
A09.05.110 | Исследование эндотоксина в крови | 1 | 3 |
A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 10 |
A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 10 |
A26.06.036 | Определение антигенов HbsAg Hepatitis В virus | 0,8 | 1 |
A26.06.041 | Определение антител класса M,G (IgM,IgG) к Hepatitis С virus | 0,8 | 1 |
A12.31.004 | Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров | 1 | 14 |
A09.09.001 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты | 0,8 | 3 |
A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,8 | 3 |
A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,8 | 2 |
А11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 0,8 | 2 |
А26.09.011 | Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,8 | 2 |
А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 1 | 3 |
А26.05.006 | Микробиологическое исследование крови на кандида (Candida spp.) | 1 | 3 |
А11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0,5 | 1 |
А03.10.001 | Торакоскопия | 0,1 | 1 |
А26.09.012 | Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,5 | 3 |
А26.09.014 | Микробиологическое исследование плевральной жидкости на неспорообразующие анаэробы | 0,5 | 3 |
А16.01.029 | Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) | 0,2 | 3 |
А26.07.005 | Бактериологическое исследование абсцессов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 3 |
А26.09.013 | Микробиологическое исследование мокроты абсцессов на неспорообразующие анаэробы | 0,2 | 3 |
А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 1 | 3 |
А26.28.004 | Микроскопическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) | 1 | 3 |
А03.31.001 | Лапароскопия диагностическая | 0,8 | 3 |
А09.31.001 | Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической) жидкости | 0,8 | 1 |
А09.31.005 | Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической) жидкости | 0,8 | 1 |
А09.31.007 | Цитологическое исследование перитонеальной жидкости | 0,5 | 1 |
А26.31.001 | Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,8 | 3 |
А26.31.002 | Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на анаэробные неспорообразующие микроорганизмы | 0,8 | 3 |
А26.31.003 | Микологическое исследование перитонеальной жидкости на кандида (Candida spp.) | 0,8 | 3 |
А26.01.001 | Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 3 |
A11.01.007 | Пункция пролежня | 0,3 | 3 |
A26.01.002 | Бактериологическое исследование пунктата пролежня на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,3 | 3 |
A26.01.015 | Микологическое исследование пунктата пролежня на кандида (Candida spp.) | 0,3 | 3 |
A26.01.003 | Бактериологическое исследование пунктата из ожога на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 3 |
A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 1 | 32 |
A26.31.007 | Определение метаболитов грибов | 0,1 | 2 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 2 |
A06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,01 | 1 |
A06.31.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,01 | 1 |
A06.31.004 | Компьютерная томография забрюшинного пространства | 0,01 | 1 |
A06.23.004 | Компьютерная томография головы | 0,01 | 1 |
A06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,01 | 4 |
A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,2 | 20 |
А14.19.005 | Пособие при недержании кала | 0,01 | 20 |
А14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 0,01 | 2 |
А18.05.001 | Плазмаферез | 0,2 | 5 |
А18.05.003 | Гемофильтрация | 0,3 | 5 |
A18.05.002 | Гемодиализ | 0,3 | 5 |
A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы | 1 | 14 |
A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 28 |
A14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле | 0,8 | 1 |
A09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 5 |
A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 5 |
A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 5 |
A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 14 |
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 5 |
B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 2 |
B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 2 |
B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 14 |
A25.31.001 | Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях | 1 | 14 |
A25.31.002 | Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях | 1 | 14 |
A25.31.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях | 1 | 14 |