• Текст документа
  • Статус
Действующий

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
 РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 6 декабря 2006 года N 826

     
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
 злокачественными новообразованиями костей, суставов и суставных
хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций
 (при оказании специализированной помощи)



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра
В.Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций (при оказании специализированной помощи)

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 6 декабря 2006 года N 826

медицинской помощи больным злокачественными
новообразованиями костей, суставов и суставных
 хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций
(при оказании специализированной помощи)


1. Модель пациента


Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественные новообразования костей, суставов и

суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций

Код по МКБ-10: C40, C41

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.03.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы

1

2

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

2

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

2

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

2

А01.03.004

Перкуссия костной системы

1

2

А01.04.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов

1

2

А01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

2

А01.04.003

Пальпация суставов

1

2

А01.04.004

Перкуссия суставов

1

2

А01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

2

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

2

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,5

2

А06.31.007

Описание, интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.035

Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.037

Определение антигена HBcAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.12.001

Измерение пульса

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

2

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

2

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А11.03.001

Биопсия кости

1

1

А11.04.001

Биопсия тканей сустава

1

1

А11.04.003

Диагностическая аспирация сустава

0,5

1

А08.03.001

Цитологическое исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований костей

1

1

А08.03.002

Гистологическое исследование препарата костной ткани

1

1

А08.04.002

Гистологическое исследование препарата тканей сустава

1

1

А08.31.012

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,3

1

А08.31.011

Иммуноцитохимическое исследование

0,3

1

А11.06.001

Получение цитологического препарата лимфатического узла

0,7

1

А08.06.001

Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов

0,7

1

А06.09.007.01

Флюорография легких цифровая

1

1

А06.03.058

Рентгенография пораженной части костного скелета

1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей

0,5

1

А04.03.001

Ультразвуковое исследование костей

0,5

1

А04.03.002

Ультразвуковое исследование позвоночника

0,3

1

А04.04.001

Ультразвуковое исследование суставов

0,5

1

А06.31.010.001

Спиральная компьютерная томография верхней конечности

0,3

1

А06.31.011.001

Спиральная компьютерная томография нижней конечности

0,3

1


2. Модель пациента


Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественные новообразования костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций.

Код по МКБ-10: C40, C41

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

2.1. Лечение из расчета 120 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.03.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы

1

150

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

150

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

150

А01.04.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов

1

150

А01.03.004

Перкуссия костной системы

1

150

А01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

150

А01.04.003

Пальпация суставов

1

150

А01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

12

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

12

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

150

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

150

А02.12.001

Исследование пульса

1

240

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

150

А02.31.001

Термометрия общая

1

240

А02.01.001

Измерение массы тела

1

12

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

6

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

6

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости

0,5

6

А06.31.010.002

Спиральная компьютерная томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием

0,3

1

А06.31.011.002

Спиральная компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием

0,3

1

А06.31.010.001

Спиральная компьютерная томография верхних конечностей

0,3

2

А06.31.011.001

Спиральная компьютерная томография нижних конечностей

0,3

2

А06.09.008.001

Рентгенография легких цифровая

0,3

1

А06.31.007

Описание, интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей

1

3

А04.03.001

Ультразвуковое исследование костей

1

3

А04.03.002

Ультразвуковое исследование позвоночника

0,7

3

А04.04.001

Ультразвуковое исследование суставов

1

3

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

0,5

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,5

1

А04.12.005

Дуплексное сканирование артерий

0,5

1

А04.12.006

Дуплексное сканирование вен

0,5

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

25

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

17

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

25

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

25

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

25

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

25

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

25

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

25

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

25

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

25

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

7

А09.28.022

Определение объема мочи

1

7

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

7

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

7

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

7

А09.28.003

Определение белка в моче

1

7

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

8

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

8

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

8

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

8

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина

1

7

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

7

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

7

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

7

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

7

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

7

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

7

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

7

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

7

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

7

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

7

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

25

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

25

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

7

А09.05.037

Исследование рН крови

1

7

А08.03.002

Гистологическое исследование препарата костной ткани

0,3

1

А08.04.002

Гистологическое исследование препарата тканей сустава

1

1

А08.04.003

Цитологическое исследование тканей сустава

0,3

1

А08.03.001

Цитологическое исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований костей

1

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А08.06.001

Цитологическое исследование лимфатических узлов

1

1

А08.06.002

Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла

1

1

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

0,3

1

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,5

1

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

5

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

17

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

А11.08.009

Интубация трахеи

1

1

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

1

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

7

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

7

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

3

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

1

1

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

4

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

15

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

15

А11.12.011

Катетеризация органных артерий

0,3

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

175

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

275

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

75

А11.01.013

Накожное применение лекарственных средств

0,1

10

А16.03.017

Удаление инородного тела кости

0,01

1

А16.03.018

Удаление секвестра

0,1

1

А16.03.021

Иссечение пораженной кости

0,1

1

А16.03.025

Внутренняя фиксация кости (без коррекции перелома)

0,1

1

А16.03.026

Удаление внутреннего фиксирующего устройства

0,1

1

А16.03.033

Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией

0,1

1

А16.03.036

Обработка места открытого перелома

0,1

1

А16.03.053

Установка дистракционного аппарата

0,1

1

А16.03.054

Удаление дистракционного аппарата

0,1

1

А16.03.039

Репозиция отломков костей при переломах

0,1

1

А16.03.040

Декомпрессивная ламинэктомия

0,1

1

А16.03.041

Реваскуляризирующая остеоперфорация

0,1

1

А16.04.002

Терапевтическая аспирация содержимого сустава

0,1

1

А16.04.003

Удаление свободного или инородного тела сустава

0,1

1

А16.04.006

Иссечение поражения сустава

0,1

1

А16.04.009

Артродез позвоночника

0,1

1

А16.04.010

Спондилосинтез

0,1

1

А16.04.011

Артродез стопы и голеностопного сустава

0,1

1

А16.04.013

Артропластика стопы и пальцев ноги

0,1

1

А16.04.014

Артропластика коленного сустава

0,1

1

А16.04.015

Артропластика кисти и пальцев руки

0,1

1

А16.04.016

Артропластика других суставов

0,1

1

А16.04.018

Иссечение суставной сумки (синовэктомия)

0,1

1

А16.04.022

Экзартикуляция

0,1

1

А16.04.023

Менискэктомия

0,1

1

А16.03.063.001

Резекция большой берцовой кости сегментарная

0,03

1

А16.03.063.002

Резекция большой берцовой кости сегментарная с эндопротезированием

0,07

1

А16.03.064.001

Резекция малой берцовой кости сегментарная

0,07

1

А16.03.064.002

Резекция малой берцовой кости сегментарная с эндопротезированием

0,07

1

А16.03.065.001

Резекция костей голени сегментарная

0,07

1

А16.03.065.002

Резекция костей голени сегментарная с эндопротезированием

0,07

1

А16.03.066.001

Резекция бедренной кости сегментарная

0,07

1

А16.03.066.002

Резекция бедренной кости сегментарная с эндопротезированием

0,07

1

А16.03.067.001

Резекция плечевой кости сегментарная

0,07

1

А16.03.067.002

Резекция плечевой кости сегментарная с эндопротезированием

0,07

1

А16.03.068.001

Резекция костей предплечья сегментарная

0,07

1

А16.03.068.002

Резекция костей предплечья сегментарная с эндопротезированием

0,07

1

А16.03.069

Резекция лонной кости

0,07

1

А16.03.069.001

Резекция лонной кости с реконструктивно-пластическим компонентом

0,07

1

А16.03.070

Резекция подвздошной кости

0,07

1

А16.03.070.001

Резекция подвздошной кости с реконструктивно-пластическим компонентом

0,07

1

А16.03.071.001

Резекция костей таза комбинированная

0,07

1

А16.03.071.002

Резекция костей таза комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом

0,07

1

А16.03.071.003

Резекция лонной и седалищной костей

0,07

1

А16.03.071.004

Резекция лонной и седалищной костей с реконструктивно-пластическим компонентом

0,07

1

А16.03.072

Резекция крестца

0,07

1

А16.03.073

Резекция межподвздошно-брюшная

0,07

1

А16.03.074

Ампутация межподвздошно-брюшная

0,07

1

А16.03.040

Декомпрессивная ламинэктомия

0,03

1

А16.03.040.001

Декомпрессивная ламинэктомия позвонков с фиксацией

0,02

1

А16.04.029

Пластика позвонка

0,07

1

А16.03.056.001

Корпорэктомия с эндопротезированием

0,07

1

А16.03.056.002

Корпорэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом

0,07

1

А16.03.056.003

Удаление позвонка с эндопротезированием

0,07

1

А16.03.075

Экстирпация ребра

0,07

1

А16.03.076.001

Резекция костей верхнего плечевого пояса с реконструктивно-пластическим компонентом

0,07

1

А16.03.076.002

Резекция костей верхнего плечевого пояса с эндопротезированием

0,07

1

А16.03.077.001

Экстирпация костей верхнего плечевого пояса с реконструктивно-пластическим компонентом

0,07

1

А16.03.077.002

Экстирпация костей верхнего плечевого пояса с эндопротезированием

0,07

1

А16.03.078.001

Резекция грудной стенки с реконструктивно-пластическим компонентом

0,07

1

А16.03.078.003

Резекция грудной стенки с эндопротезированием

0,07

1

А16.03.079

Ампутация межлопаточно-грудная

0,07

1

А16.03.080

Резекция межлопаточно-грудная

0,07

1

А07.03.002.001

Дистанционная лучевая терапия при поражении костей на медицинских ускорителях электронов

0,1

23

А07.03.002.002

Дистанционная гамма терапия при поражении костей

0,1

25

А07.03.002.003

Дистанционная лучевая терапия при поражении костей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,1

25

А19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

0,1

1

А06.31.006

Топометрия компьютерная томографическая

0,1

1

А04.31.007

Топометрия ультразвуковая

0,1

1

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

25

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

35

А14.31.014

Оценка интенсивности болей

1

17

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

5

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

5

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

1

8

А18.05.012

Гемотрансфузии

0,8

5

А19.04.001

Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов

1

20

А14.31.015

Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1

1

А14.31.016

Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

10

А19.24.001

Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы

1

35

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

1

А14.20.001

Спринцевание влагалища

0,1

50

А25.03.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы

1

120

А25.03.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы

1

120

А25.03.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы

1

120

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

15

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

10

А13.30.005

Психотерапия

1

1

А23.31.003

Пособие по наложению протеза

1

1

А11.16.009

Зондирование желудка

1

1,5

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

1,5

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

10

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

10

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

6

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

1

3

А21.03.001

Массаж при переломе костей

0,1

10

А21.03.002

Массаж при заболеваниях позвоночника

0,1

10

А19.04.001

Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов

1

35

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента

1

7

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

1

7

А14.07.003

Гигиена полости рта и зубов

1

7

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

1

7

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

15

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

1

15

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

20

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

10

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

10

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

15

А14.31.010

Уход за дренажом

1

10

А14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

1

5

А14.31.013

Оценка степени тяжести пролежней

0,1

5

А15.03.009

Перевязки при операциях на костной системе

1

25

А06.02.003

Рентгенография мягких тканей верхней конечности

0,1

1

А06.02.004

Рентгенография мягких тканей нижней конечности

0,1

1

А06.02.005

Рентгенография мягких тканей туловища

0,1

1

А06.03.058

Рентгенография пораженной части костного скелета

1

5

А06.03.059

Компьютерная томография позвонков

0,1

4

А06.04.002

Рентгенография межпозвоночных сочленений

0,1

4

А06.04.013

Двойная контрастная артрография конечностей

0,1

4

А26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

3

А26.02.003

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы

1

3

А26.02.004

Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp.)

1

3

А26.03.001

Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

3

А26.03.002

Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

1

3

А26.03.003

Бактериологическое исследование отделяемого кости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

3

А26.03.004

Бактериологическое исследование отделяемого кости на анаэробные микроорганизмы

1

3

А26.04.004

Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

3

А26.23.001

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis)

0,07

3

А26.23.002

Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis)

0,07

3

А26.23.003

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,07

3

А26.23.004

Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,07

3


Фармако-
терапевти-
ческая
группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

1

2 мг

18 мг

Лоратадин

0,25

10 мг

120 мг

Дифенгидрамин

0,1

50 мг

300 мг

Хлоропирамин

0,1

20 мг

100 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики

1

Мидазолам

1

10 мг

20 мг

Диазепам

1

10 мг

70 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

5 мг

20 мг

Противосудорожкные средства

0,2

Карбамазепин

0,5

600 мг

24000 мг

Габапентин

0,5

300 мг

1200 мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

1

Амитриптилин

0,33

50 мг

2000 мг

Дулоксетин

0,33

60 мг

2400 мг

Венлафаксин

0,33

75 мг

3000 мг

Прочbе средства, влияющие на центральную нервную систему

0,2

Неостигмина метилсульфат

1

30 мг

60 мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг

200 мг

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Изофлуран

0,1

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг

Суксаметония хлорид

0,2

200 мг

200 мг

Атракурия бесилат

0,1

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,1

24 мг

24 мг

Местные анестетики

1

Лидокаин

0,4

600 мг

1,2 г

Ропивакаин

0,3

200 мг

500 мг

Бупивакаин

0,3

15 мг

15 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

5 мг

11 мг

Бупренорфин

0,3

70 мк/ч

2800 мкг/ч

Морфина сульфат

0,3

120 мг

4800 мг

Тримеперидин

1

80 мг

340 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кетопрофен

0,7

300 мг

12000 мг

Метамизол натрия

0,2

2 г

80 г

Трамадол

0,1

300 мг

12000 мг

Целекоксиб

0,2

400 мг

16000 мг

Диклофенак

0,3

150 мг

6000 мг

Флупиртин

0,2

300 мг

6000 мг

Кеторолак

0,5

30 мг

150 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1

Средства для лечения сердечной недостаточности

0,6

Дигоксин

1

0,25 мг

1 мг

Гипотензивные средства

0,6

Верапамил

0,6

5 мг

20 мг

Пропранолол

0,4

5 мг

20 мг

Антиангинальные средства

0,3

Нитроглицерин

1

10 мг

20 мг

Вазопрессорные средства

0,2

Добутамин

1

500 мг

1 г

Средства. влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

1

Аминофиллин

1

240 мг

720 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,5

Ацетилцистеин

1

300 мг

2 г

Амброксол

0,5

30 мг

600 мг

Аналептики

0,8

Никетамид

1

500 мг

1,5 г

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2500 мл

20000 мл

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

5000 мл

Кальция хлорид

0,4

40 мл

100 мл

Калия хлорид

0,8

6 г

60 г

Натрия хлорид

0,8

1000 мл

20000 мл

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,5

500 мл

5000 мл

Декстроза

1

1000 мл

15000 мл

Противоанемические средства

0,3

Эпоэтин бета

0,5

90 ЕД

900 ME

Эпоэтин альфа

0,5

350 ME

3500 ME

Препараты плазмы

0,3

Альбумин

1

100 мл

800 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,5

2850 ME

28,5 тыс. ME

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

160 мг

Гепарин натрий

0,2

20 тыс. ME

14 тыс. ME

Этамзилат

0,8

1000 мг

8000 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

Дротаверин

0,5

120 мг

360 мг

Платифиллина гидротартрат

0,8

40 мг

400 мг

Атропин

0,5

1 мг

2 мг

Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта

0,5

Метоклопрамид

1

30 мг

3000 мг

Антациды и другие противоязвенные средства

0,2

Фамотидин

0,5

50 мг

50 мг

Ранитидин

0,5

300 мг

300 мг

Диагностические средства

1

Рентгеноконтрастные средства

1

Йодиксанол

0,5

300 мл

300 мл

Йогексол

0,5

300 мл

300 мл

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,2

Диуретики

1

Фуросемид

1

40 мг

80 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Цефепим

0,4

2 г

20 г

Цефтриаксон

0,8

1 г

28 г

Амоксициллин + клавулановая кислота

0,2

1,875 г

28 г

Цефтазидим

0,1

2 г

28 г

Пефлоксацин

0,2

400 мг

4000 мг

Имипинем+циластатин

0,4

2 г

28 г

Меропенем

0,2

1500 мг

4500 мг

Цефоперазон

0,1

2 г

28 г

Противогрибковые средства

1

Флуконазол

0,5

50 мг

450 мг

Нистатин

0,4

500 тыс. ЕД

36 млн. ЕД

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,1

Метронидазол

1

500 мг

24 г

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный)

1

12 ЕД

1080 ЕД

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

0,3

50 мг

3000 мг

Дексаметазон

0,7

8 мг

256 мг

Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства

1

Цитостатические средства

1

Цисплатин

0,7

200 мг

2 г

Доксорубицин

1

150 мг

15 г

Ифосфамид

0,5

15 г

60 г

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Ондансетрон

0,5

8 мг

360 мг

Апрепитант

1

125 мг

365 мг

Филграстим

1

30 млн ЕД

120 млн ЕД

Гранисетрон

1

3 мг

90 мг


Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,8

1600 мл

Эритроцитная масса

0,8

1000 мл


Питательные смеси

Наименование

Частота предоставления

ОДД**

ЭКД***

________________
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

1

1000 мл

3000 мл

Жировые эмульсии

1

500 мл

1500 мл

Смеси для энтерального зондового питания

1

1000 мл

2000 мл

Смесь белковая композитная сухая

1

22-24 г

2649-2880 г


Импланты

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Эндопротезы крупных суставов

0,2

1

Интрамедуллярные штифты

0,2

1

Транспедикулярный фиксатор

0,07

1

Фиксирующие передние пластины

0,07

1

Эндопротез тела позвонка

0,07

1

Фиксирующие крючки

0,07

1

Накостные пластины

0,1

1

Аппараты внешней фиксации

0,1

1

Костный цемент

0,5

1

Индивидуальное фиксирующее приспособление для проведения лучевой терапии

0,05

1




Текст документа сверен по:
рассылка

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций (при оказании специализированной помощи)

Название документа: Об утверждении стандарта медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций (при оказании специализированной помощи)

Номер документа: 826

Вид документа: Приказ Минздравсоцразвития России

Принявший орган: Минздравсоцразвития России

Статус: Действующий

Опубликован: Документ опубликован не был
Дата принятия: 06 декабря 2006

Дата начала действия: 06 декабря 2006