МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
 РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПРИКАЗ


от 20 ноября 2006 года N 779


Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
со злокачественным новообразованием тела матки
(при оказании специализированной помощи)



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием тела матки (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием тела матки при оказании специализированной помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

     

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 ноября 2006 года N 779

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием тела матки
 (при оказании специализированной помощи)



1. Модель пациента


Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование тела матки

Код по МКБ 10: C54

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

2

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

2

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

2

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

2

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

2

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,1

1

А02.20.001

Осмотр шейки матки в зеркалах

1

2

А02.20.004

Измерение размеров матки

1

1

А03.20.003

Гистероскопия

0,7

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

1

1

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

1

1

А11.20.002

Внутриматочная биопсия

1

1

А08.20.004

Цитологическое исследование аспирата из полости матки

0,8

1

А08.20.012

Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки

0,9

1

А08.20.013

Цитологическое исследование тканей влагалища

0,1

1

А11.20.003

Получение цервикального мазка

1

1

А11.20.006

Получение влагалищного мазка

0,1

1

A11.20.012

Биопсия шейки матки

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1



2. Модель пациента


Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование тела матки

Код по МКБ 10: C54

Фаза: первичный процесс

Стадия: T in situ, TlaN0M0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1. Лечение из расчета 20 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

30

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

30

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

30

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

30

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

30

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

30

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

30

А02.12.001

Исследование пульса

1

40

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

35

А02.31.001

Термометрия общая

1

40

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А03.09.003

Спирография

0,2

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

4

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

4

А09.05.206

Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 72-4 в крови

1

1

А09.05.207

Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 в крови

1

1

А09.05.201

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

1

1

А11.20.002

Внутриматочная биопсия

0,1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

3

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

2

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

4

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

4

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

3

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

3

А09.05.010

Исследование уровня общего белка

1

3

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина

1

3

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

3

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

3

А09.05.037

Исследование рН крови

1

2

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А03.20.003

Гистероскопия

0,8

1

А11.20.009

Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия

0,8

1

А02.20.001

Осмотр шейки матки в зеркалах

1

12

А03.20.001

Кольпоскопия

1

2

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А03.08.001

Ларингоскопия

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А04.12.006

Дуплексное сканирование вен

0,3

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,7

1

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,7

1

А03.28.001

Цистоскопия

0,2

1

А03.19.001

Ректоскопия

0,1

1

А06.20.004.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,05

1

А06.20.004.002

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастным усилением

0,05

1

А06.28.004

Внутривенная урография

0,2

1

А06.31.001

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,1

1

А06.20.003

Гистеросальпингография

0,5

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,1

1

А11.06.001

Получение цитологического препарата лимфоузла

0,05

1

А11.06.002

Биопсия лимфоузла

0,05

1

А08.20.006

Морфологическое исследование препарата тканей маточной трубы

1

1

А08.06.001

Цитологическое исследование лимфатических узлов

0,3

1

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла

0,2

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А08.20.012

Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки

0,2

1,5

А08.20.003

Морфологическое исследование препарата тканей матки

1

1

А08.20.005

Морфологическое исследование препарата тканей яичника

1

1

А08.22.001

Определение рецепторов стероидных гормонов

1

2

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,05

1

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

0,05

1

A11.08.009

Интубация трахеи

0,4

1

A16.20.058

Экстирпация матки с придатками

0,2

1

A14.19.003

Постановка газоотводной трубки

0,4

2

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

4

A14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

A15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

B01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,4

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

0,4

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

0,4

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,4

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

21

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

14

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

21

А14.31.015

Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

0,5

1

А14.31.016

Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле

0,5

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

4

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

0,4

1

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента

0,3

3

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,05

4

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

0,4

4

А14.20.001

Спринцевание влагалища

1

13

А11.20.014

Тампонирование лечебное влагалища

0,8

10

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

2

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,4

2

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,4

2

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

4

А14.31.010

Уход за дренажем

0,25

10

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

21

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

7

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

4

А25.20.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов

1

20

А25.20.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов

1

20

А25.20.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов

1

20

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,4

12

А19.31.001

Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки

0,4

1

А15.20.001

Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза

0,4

12

А24.01.002

Компресс на кожу

1

4

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

1

А26.20.009

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на папиллома вирус (Papilloma virus)

1

1

А26.20.006

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

А26.20.007

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробы

1

1

А26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»