МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
 РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 20 ноября 2006 года N 778

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
со злокачественным новообразованием гортани
(при оказании специализированной помощи)



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием гортани (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием гортани при оказании специализированной помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 ноября 2006 года N 778

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием гортани
(при оказании специализированной помощи)



1. Модель пациента


Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественные новообразования гортани

Код по МКБ-10: C32

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т1-4 N1-3 М0

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.004

Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А02.06.001

Измерение объема лимфатических узлов

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А03.08.002

Фарингоскопия

0,7

1

А03.08.001

Ларингоскопия

1

1

А03.09.002

Трахеоскопия

1

1

А11.08.001

Биопсия слизистой гортани

1

1

А11.07.004

Биопсия глотки, десны и язычка

0,1

1

А08.08.001

Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей

1

1

А06.08.002

Рентгенография гортани и трахеи

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей

0,7

1

А11.06.001

Получение цитологического препарата лимфатического узла

0,5

1

А08.06.001

Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов

0,5

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А09.05.202

Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови

1

1



2. Модель пациента


Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественные новообразования подсвязочного, связочного и надсвязочного отделов гортани

Код по МКБ-10: C32

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т in situ, T 1 N0M0

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

2.1 Лечение из расчета 20 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

30

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

30

А01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

30

А01.08.004

Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей

1

30

А02.06.001

Измерение объема лимфатических узлов

08

3

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

3

А03.08.002

Фарингоскопия

0,6

2

А03.08.001

Ларингоскопия

1

5

А03.09.002

Трахеоскопия

1

3

А11.09.006

Бронхоскопический лаваж

0,8

2

A11.08.010

Пункция новообразования гортани

0,3

1

А11.06.003.001

Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования

0,3

1

А11.08.001

Биопсия тканей гортани

0,7

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

30

А02.12.001

Исследование пульса

1

30

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

3

А05.10.007

Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных

1

3

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

3

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

3

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

3

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

3

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

3

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

1

3

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

3

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

3

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

3

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

3

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,5

1

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

1

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

3

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

3

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

3

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

3

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

3

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

А09.05.202

Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови

1

2

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А06.08.010.001

Спиральная компьютерная томография шеи

0,3

1

А06.08.010.002

Спиральная компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастным усилением

0,3

1

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

0,1

1

А08.08.001

Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей

2

2

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,5

1

А16.08.003

Постановка временной трахеостомы

0,8

1

А16.08.024

Резекция гортани

1

1

А16.08.028

Комиссуротомия

0,1

1

А16.08.020

Закрытие трахеостомы

0,4

1

А16.08.020.001

Деканюляция

0,8

1

А25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

20

А25.08.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

20

А25.08.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

20

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

А11.08.009

Интубация трахеи

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

2

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

2

А09.05.037

Исследование рН крови

1

2

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

5

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

2

A11.16.009

Зондирование желудка

0,8

1

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

6

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

6

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

6

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

20

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

3

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

30

A02.31.001

Термометрия общая

1

40

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

5

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

40

A14.08.002

Пособие при трахеостоме

0,5

20

A14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

30

A14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

5

A24.01.003

Применение пузыря со льдом

0,3

2

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

40

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

10

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

4

A18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

5

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,1

3

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,3

5

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,3

5

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»