Об утверждении формы таможенной декларации на автомобиль (транспортное средство) и порядка ее заполнения (с изменениями на 22 декабря 2009 года) (утратил силу с 01.01.2011 на основании приказа ФТС России от 03.12.2010 N 2311)

Мною  

(фамилия, имя, отчество)

Страна постоянного проживания

Гражданство (подданство)

Адрес постоянного места жительства

Адрес временного пребывания (проживания) в Российской Федерации

Паспорт (или документ, его заменяющий)

(серия, номер,

дата выдачи, кем выдан)

Для личного пользования ввозится (вывозится) автомобиль (транспортное средство)

(ненужное зачеркнуть)

Вид, заводская марка, модель

дата выпуска

пробег

км

рабочий объем цилиндров двигателя

куб.см

идентификационный номер

двигатель N

шасси N

кузов N

регистрационные номерные знаки

Таможенная   стоимость  и  перечень  прилагаемых  документов,  подтверждающих

заявленную таможенную стоимость

Собственник

(фамилия, имя, отчество)

Документ, подтверждающий право собственности

(серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

Документ, подтверждающий право владения

(серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

Подпись собственника (владельца)

дата