МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 21 июля 2006 года N 555

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со
 спинальной нестабильностью


В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 10, ст.763)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со спинальной нестабильностью.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со спинальной нестабильностью при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.Стародубов

     

     

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 21 июля 2006 года N 555

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со спинальной нестабильностью



    1. Модель пациента



Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: спинальная нестабильность

Код по МКБ-10: M53.2

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота представления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

1

А01.04.003

Пальпация суставов

1

1

А01.04.004

Перкуссия суставов

1

1

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

1

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

1

А01.03.004

Перкуссия костной системы

1

1

А01.02.002

Визуальное исследование мышц

1

1

А01.02.003

Пальпация мышц

1

1

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

1

А01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

1

1

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

1

А06.03.011

Рентгенография другого шейного отдела позвоночника

0,2

2

А06.03.014

Рентгенография грудного отдела позвоночника

0,1

2

А06.03.016

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

0,7

4

А06.03.030

Рентгенография таза

0,2

1

А06.03.019

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,7

4

А06.09.008

Рентгенография легких

0,5

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

8

А05.02.001

Электромиография

0,5

1

А05.23.007

Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы

1

1

А06.03.059.001

Спиральная компьютерная томография позвоночника

0,5

1

А05.23.002

Магнито-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

0,5

1

А05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

1

А06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

1

1

     

     

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код

Наименование

Частота представления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

20

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

20

А01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

1

20

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

20

А01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

20

А01.04.003

Пальпация суставов

1

20

А01.04.004

Перкуссия суставов

1

20

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

20

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

20

А01.03.004

Перкуссия костной системы

1

20

А01.02.002

Визуальное исследование мышц

1

20

А01.02.003

Пальпация мышц

1

20

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

14

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

14

А25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

14

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.03.019

Рентгенография позвоночника, специальные исследования в проекции

0,5

2

А06.03.020

Рентгенография позвоночника в динамике

0,5

4

А06.03.011

Рентгенография шейного отдела позвоночника

0,2

2

А06.03.014

Рентгенография грудного отдела позвоночника

0,1

2

А06.03.016

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

0,7

2

А06.03.030

Рентгенография таза

0,2

1

А06.23.002

Контрастная нейрорентгенография

0,6

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

8

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника

0,3

1

А05.23.002

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

0,3

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

3

А06.03.059.001

Спиральная компьютерная томография позвоночника

0,3

1

А08.03.001.001

Морфологическое исследование межпозвонкового диска

1

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

А08.05.006

Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов в крови

1

2

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

А08.05.00З

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

2

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

2

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

2

А09.28.003

Определение белка в моче

1

2

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,3

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

0,3

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,3

1

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме

1

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А09 05 009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

2

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

0,3

1

А26.06.041

Определение антитела класса M,G (Ig M, IgG) к Hepatitis С virus

0,3

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

0,3

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

0,3

1

А18.05.013

Реинфузия крови

0,1

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

1

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

2

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

А26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

2

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В01.003.03

Суточное наблюдение врачом-реаниматологом

1

1

A14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

0,2

1

A11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1

1

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,5

3

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

42

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

28

A14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

70

A14.01.017

Бритье кожи предоперационное

1

1

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,2

30

A14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,2

14

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

10

A14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,2

14

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,2

3

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,3

20

A11.28.008

Инстилляция мочевого пузыря

0,1

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,3

2

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,3

6

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

20

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

20

A02.12.001

Исследование пульса

1

20

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

20

А02.31.001

Термометрия общая

1

28

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,3

6

А14.28.005

Пособие при недержании мочи

0,01

10

А24.01.002

Компресс на кожу

0,3

5

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

0,5

1

А19.03.002

Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника

0,5

10

А21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

0,3

5

А17.31.020

Воздействие магнитными полями

0,1

10

А17.28.003

Электростимуляция мочевого пузыря

0,01

15

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

5

D10.01.06.02

Организация забора костной ткани

0,1

1

А16.04.009

Артродез позвоночника (спондилодез)

0,1

1

А16.04.009.001

Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием эндоскопических технологий

0,1

1

А16.04.010

Спондилосинтез

0,8

1

А16.04.007.001

Иссечение межпозвонкового диска с использованием эндоскопической техники

0,1

1

А16.04.030.001

Удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием эндоскопической техники

0,5

1

А16.03.056

Корпорэтомия

0,05

1

А16.04.029

Пластика позвонка

0,1

1

А16.04.027.001

Протезирование межпозвонкового диска

0,01

1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»