МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 9 августа 2006 года N 594


Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сирингомиелией
и сирингобульбией, сосудистой миелопатией, миелопатией при болезнях,
классифицированных в других рубриках


В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с сирингомиелией и сирингобульбией, сосудистой миелопатией, миелопатией при болезнях, классифицированных в других рубриках.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с сирингомиелией и сирингобульбией, сосудистой миелопатией, миелопатией при болезнях, классифицированных в других рубриках при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.Стародубов

     

УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 9 августа 2006 года N 594

     

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с сирингомиелией и сирингобульбией, сосудистой
миелопатией, миелопатией при болезнях, классифицированных
в других рубриках



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Сирингомиелия и сирингобульбия, сосудистая миелопатия, другие уточненные болезни спинного мозга, миелопатия при болезнях классифицированных в других рубриках

Код по МКБ-10: G95.0; G95.1; G95.8; G99.2

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: медикаментозно-резистентный болевой синдром

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

3

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

3

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы

1

3

А01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

2

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

1

А01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

1

1

А01.24.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

1

А01.31.010

Визуальный общетерапевтический осмотр

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.30.002

Визуальное исследование в психиатрии

0,5

1

А13.30.001

Патопсихологическое обследование

0,5

1

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

1

А13.30.010

Нейропсихологическое исследование

1

2

А06.03.011

Рентгенография шейного отдела позвоночника

0,3

1

А06.03.019

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными нагрузками

0,5

1

А06.03.016

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

0,5

1

А06.03.017

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

0,5

1

А06.03.018

Рентгенография крестца и копчика

0,2

1

А06.03.019

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,5

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1,25

А02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

0,2

1

А02.26.004

Визометрия

0,2

1

А02.26.005

Периметрия

0,1

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

0,2

1

А02.26.015

Тонометрия

0,1

1

А06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

1

1

А05.23.002.001

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы с контрастным усилением

1

1

А05.23.002.002

Магнитно-резонансная томография головного мозга с функциональными пробами

0,3

1

А06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

1

1

А05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-
резонансных томограмм

1

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,3

1

А05.23.008

Чрескожная магнитная стимуляция головного и спинного мозга

0,5

1

А17.24.002

Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы

0,5

1

А05.23.007

Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы

1

1

     

1.2. Лечение из расчета 24 дня

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

30

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

30

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы

1

30

А01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

30

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

3

А01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

1

3

А01.24.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

3

А01.31.010

Визуальный общетерапевтический осмотр

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.30.002

Визуальное исследование в психиатрии

0,5

1

А13.30.001

Патопсихологическое обследование

0,5

1

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

15

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1,2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1,2

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.03.011

Рентгенография шейного отдела позвоночника

0,3

1

А06.03.019

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными нагрузками

0,8

1

А06.03.016

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

0,8

1

А06.03.017

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

0,9

1

А06.03.019

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,5

1

А06.03.020

Рентгенография позвоночника в динамике

1

1,5

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

6

А06.03.002

Компьютерная томография головы

0,3

1,3

А06.03.002.001

Компьютерная томография головы с контрастным усилением

0,2

1

А05.23.002.001

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы с контрастным усилением

1

1

А05.23.002.002

Магнитно-резонансная томография головного мозга с функциональными пробами

0,3

1

D04.06.31.02

Планирование и моделирование оперативного вмешательства с использованием трехмерной модели головы

0,3

1,5

А06.03.002

Контрольная компьютерная томография для нейронавигации

0,5

1,25

А06.31.006.003

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

1

1

А05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-
резонансных томограмм

1

1

А05.23.008

Чрескожная магнитная стимуляция головного и спинного мозга

1

1

А17.24.002

Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы

0,5

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,1

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,3

2

А05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

0,3

2

А05.23.005

Регистрация моторных вызванных потенциалов

0,3

2

А05.23.006

Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,2

2

А05.23.007

Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы

1

1,5

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

6

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

6

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

6

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

6

A08.05.003

Исследование оседания эритроцитов в крови

1

6

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

6

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

6

A08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

6

A08.05.009

Определение цветового показателя

1

6

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

6

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,05

2

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

3

А09.28.015

Определение уровня кетоновых тел в моче

1

2

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,02

2

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

6

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

2

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,05

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

5

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

5

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

5

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

5

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.042

Исследование уровня ачанин-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтранс-
феразы в крови

1

3

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,25

2

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,1

5

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

2,2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

2,2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2,2

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

50

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,05

2

A11.23.001.001

Спинномозговая пункция с эндолюмбальным введением антибиотиков

0,05

3

A09.23.001

Цитологическое исследование клеток в спинномозговой жидкости

0,05

2

A09.23.008

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,05

2

A09.23.011

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,05

2

A09.23.005

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,05

2

A09.23.004

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,05

2

A09.23.016

Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости

0,05

2

A26.23.006

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,05

2

A26.23.013

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.)

0,05

2

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

50

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

50

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2,5

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,7

96

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,7

30

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,8

20

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

24

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,7

24

А14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения в постели

0,7

2

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

48

А02.09 001

Измерение частоты дыхания

1

30

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

48

А02.31.001

Термометрия общая

1

48

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,7

24

А14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

0,7

48

A14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,4

24

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольному

0,3

48

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,5

60

А14.28.005

Пособие при недержании мочи

0,1

24

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,3

2

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,4

48

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,3

60

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

15

А26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

1

А26.02.001

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,3

1

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,7

5

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях периферической и центральной нервной системы

1

24

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях периферической и центральной нервной системы

1

24

А25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях периферической и центральной нервной системы

1

24

В01.020.01

Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры

1

2

A25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1,3

A21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

0,3

8

A09.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы

0,7

8

A17.28.003

Электростимуляция мочевого пузыря

0,1

5

B01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1,1

A13.30.010

Нейропсихологическое исследование

1

2

A21.12.002

Перемежающаяся пневмокомпрессия

0,2

3

B01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1,03

A16.23.059.001

Имплантация эпидуральных спинальных электродов

0,5

1

A06.03.064

Рентгеноскопия позвоночника

0,5

50

А10.23.001

Интраоперационное электрофизиологическое исследование головного и спинного мозга

1

1,5

А16.23.06.001

Коррекция положения эпидуральных спинальных электродов

0,2

0,5

А16.12.019

Удаление сгустков или инфицированной ткани из раны

0,01

1

А16.23.002

Краниотомия

0,3

1

А16.23.059.002

Имплантация эпидуральных электродов над проекцией центральной коры головного мозга

0,3

1

А16.23.060.002

Коррекция положения эпидуральных электродов над проекцией центральной коры головного мозга

0,05

0,5

А16.23.077.001

Имплантация внутримозговых электродов стереотаксическим методом

0,2

1

А16.23.078.001

Коррекция положения внутримозговых электродов стереотаксическим методом

0,05

0,5

А16.12.019

Удаление сгустков или инфицированной ткани из раны

0,01

1

А16.23.019

Удаление гематомы головного мозга

0,01

1

А16.23.020

Пластика твердой мозговой оболочки

0,01

1

А16.23.006

Краниопластика

0,02

1

А17.23.003

Тестовая стимуляция с неврологической оценкой динамики неврологического статуса

1

10

А16.23.061

Имплантация подкожной части нейростимулятора

1

1

А23.23.001

Настройка нейростимулятора

1

20

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

4

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»