МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 21 июля 2006 года N 560


Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника
и костей таза



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 10, ст.763)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.Стародубов

     

Приложение

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 21 июля 2006 года N 560

     
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с переломом
пояснично-крестцового отдела позвоночника
и костей таза

     

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

Код по МКБ-10: S32

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

     

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

1

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

1

А01.03.004

Перкуссия костной системы

1

1

А01.02.002

Визуальное исследование мышц

1

1

А01.02.003

Пальпация мышц

1

1

А01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

1

А01.04.003

Пальпация суставов

1

1

А01.04.004

Перкуссия суставов

1

1

А02.03.001

Линейные измерения костей

1

1

А02.04.001

Линейные измерения суставов

1

1

А02.04.003

Измерение подвижности сустава (углометрия)

1

1

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

1

А01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

1

1

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

1

А06.03.016

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

1

4

А06.03.017

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

0,5

4

А06.03.030

Рентгенография всего таза

0,3

2

А06.03.019

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,3

2

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

8

А06.03.059.001

Спиральная компьютерная томография позвоночника

1

1

А05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

1

А04.18.001

Ультразвуковое исследование толстого кишечника

0,05

1

А04.18.001.001

Ультразвуковое исследование тонкого кишечника

0,05

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,05

1

А04.21.001

Ультразвуковое исследование простаты

0,05

1

А06.28.010

Цистография

0,1

1



2. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: перелом поясничного позвонка, перелом крестца, перелом копчика, травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе, вывих поясничного позвонка

Код по МКБ-10: S32.0 - S32.2, S33.0, S33.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1. Лечение из расчета 21 день

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

30

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

25

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

25

А01.03.004

Перкуссия костной системы

1

25

А01.02.002

Визуальное исследование мышц

1

25

А01.02.003

Пальпация мышц

1

25

А01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

25

А01.04.003

Пальпация суставов

1

25

А01.04.004

Перкуссия суставов

1

25

А25.03.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы

1

21

А25.03.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы

1

21

А25.03.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы

1

21

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

5

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

5

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

5

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

4

А01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

1

4

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

4

А01.28.002

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта

0,5

4

А01.28.003

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта

0,5

4

А01.28.004

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта

0,5

4

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.03.016

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

0,8

4

А06.03.019

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,5

2

А06.03.062

Рентгеноденситометрия

0,5

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

10

А06.03.059.001

Спиральная компьютерная томография позвоночника

0,3

1

А05.03.001

Магнитно-резонансная томография костной ткани

0,5

2

А05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

2

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

3

А08.05.006

Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов в крови

1

4

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

4

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

4

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

4

А09.28.003

Определение белка в моче

1

4

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

4

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

4

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

0,3

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,3

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме

1

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

3

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

0,5

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

2

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.040

Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBSAg Hepatitis B virus

1

1

А26.06.041

Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,2

2

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,2

1

А26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,3

1

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,1

1

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,4

2

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1,5

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая ранее послеоперационное ведение)

1

1,5

В01.003.03

Суточное наблюдение врачом-реаниматологом

1

1

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств

1

10

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

33

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

8

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

51

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

4

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,3

40

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,3

40

А14.0.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

1

2

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

16

А02.12.001

Исследование пульса

1

25

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

25

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

25

А02.31.001

Термометрия общая

1

42

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

3

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

10

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,5

3

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

6

А24.01.002

Компресс на кожу

1

3

А14.31.002

Размещение больного в постели

1

21

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,3

15

А14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

1

21

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

0,5

7

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,5

6

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,8

10

А14.31.010

Уход за дренажом

1

5

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,5

10

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

А17.31.020

Воздействие магнитными полями

1

10

А21.01.009

Массаж ног

1

10

D10.01.06.02

Организация забора костной ткани

0,3

1

А16.04.010

Спондилосинтез

1

1,3

А16.04.009

Артродез позвоночника (спондилодез)

0,7

1

А16.04.009.001

Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием эндоскопической техники

0,1

1

А16.04.029

Пластика позвонка

0,3

1

А17.31.012

Мезоэнцефальная модуляция

0,5

12

А16.03.038

Наложение наружных фиксирующих устройств

0,3

1

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

6

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»