• Текст документа
  • Статус
Действующий


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 21 июля 2006 года N 561

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с
поражениями межпозвоночных дисков шейного отдела,
поражениями межпозвоночных дисков других отделов



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 10, ст.763)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с поражениями межпозвоночных дисков шейного отдела, поражениями межпозвоночных дисков других отделов.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с поражениями межпозвоночных дисков шейного отдела, поражениями межпозвоночных дисков других отделов при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.Стародубов

Приложение. Стандарт медицинской помощи больным с поражениями межпозвоночных дисков шейного отдела, поражениями межпозвоночных дисков других отделов


Приложение

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 21 июля 2006 года N 561



1. Модель пациента


Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: поражения межпозвоночных дисков шейного отдела, поражения межпозвоночных дисков других отделов

Код по МКБ-10: M50, M51

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

1

А01.04.003

Пальпация суставов

1

1

А01.04.004

Перкуссия суставов

1

1

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

1

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

1

А01.03.004

Перкуссия костной системы

1

1

A01.02.002

Визуальное исследование мышц

1

1

A01.02.003

Пальпация мышц

1

1

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

1

A01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

1

1

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

1

A06.03.008

Рентгенография первого и второго шейного позвонка

0,05

2

A06.03.009

Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка

0,05

2

A06.03.010

Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)

0,05

2

A06.03.011

Рентгенография другого шейного отдела позвоночника

0,1

2

A06.03.012

Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника

0,1

2

A06.03.014

Рентгенография грудного отдела позвоночника

0,1

2

A06.03.016

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

0,8

2

A06.03.030

Рентгенография таза

0,2

1

A06.03.019

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,7

4

A06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

10

A05.02.001

Электромиография

0,5

1

A05.23.007

Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы

1

1

А05.23.006

Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,2

1

А06.03.059.001

Спиральная компьютерная томография позвоночника

0,5

1

А05.23.002

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

0,5

1

А05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

2


2. Модель пациента


Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией, смещение межпозвоночного диска шейного отдела другого типа, другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела, другие поражения межпозвоночного диска шейного отдела, поражение межпозвоночного диска шейного отдела неуточненное, поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией, другое уточненное смещение межпозвоночного диска, другая уточненная дегенерация межпозвоночного диска; другое уточненное поражение межпозвоночного диска, поражение межпозвоночного диска неуточненное

Код по МКБ-10: M50.1-M50.3, M50.8, M50.9, M51.1-M51.3, M51.8, M51.9

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1. Лечение из расчета 14 дней

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

20

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

20

А01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

1

20

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

20

А01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

20

А01.04.003

Пальпация суставов

1

20

А01.04.004

Перкуссия суставов

1

20

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

20

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

20

А01.03.004

Перкуссия костной системы

1

20

А01.02.002

Визуальное исследование мышц

1

20

А01.02.003

Пальпация мышц

1

20

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

14

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

14

А25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

14

А06.03.008

Рентгенография первого и второго шейного позвонка

0,05

2

А06.03.009

Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка

0,05

2

А06.03.010

Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)

0,05

2

А06.03.011

Рентгенография другого шейного отдела позвоночника

0,1

2

А06.03.012

Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника

0,1

2

А06.03.014

Рентгенография грудного отдела позвоночника

0,1

2

А06.03.016

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

0,8

4

А06.03.030

Рентгенография таза

0,2

1

А06.03.019

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,7

4

А06.03.020

Рентгенография позвоночника в динамике

0,5

4

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.03.020

Рентгенография позвоночника в динамике

1

1

А06.23.010

Миелография

0,9

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

10

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника

0,3

1

А05.23.002

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

0,3

1

А05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

3

А06.03.059.001

Спиральная компьютерная томография позвоночника

0,3

1

А08.03.001001

Морфологическое исследование межпозвонкового диска

1

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

A08.05.006

Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов в крови

1

2

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

2

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

2

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

2

А09.28.003

Определение белка в моче

1

2

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,3

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

0,3

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,3

1

А12.05.42

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме

1

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

2

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

0,3

1

А26.06.041

Определение антитела класса M, G (Ig M, Ig G) к Hepatitis С virus

0,3

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

0,3

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

0,3

1

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

0,4

2

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,4

2

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,1

1

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,1

2

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

2

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,1

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

B01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

B01.003.03

Суточное наблюдение врачом-реаниматологом

1

1

A14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

0,2

1

A13.30.003

Психологическая адаптация

1

2

А11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1

1

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,5

3

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

38

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

22

A14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

60

A14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,2

30

A14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,2

14

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

10

A14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,2

14

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,2

3

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,3

20

A11.28.008

Инсталляция мочевого пузыря

0,1

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,3

2

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,3

6

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

20

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

20

A02.12.001

Исследование пульса

1

20

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

20

A02.31.001

Термометрия общая

1

28

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,3

6

A14.28.005

Пособие при недержании мочи

0,01

10

A24.01.002

Компресс на кожу

0.3

5

A25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

0,8

1

A19.03.002

Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника

0,8

10

А21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

0,3

5

A17.31.020

Воздействие магнитными полями

0,1

10

A17.28.003

Электростимуляция мочевого пузыря

0,01

15

A15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

5

D10.01.06.02

Организация забора костной ткани

0,1

1

A16.04.009

Артродез позвоночника (спондилодез)

0,1

1

A16.04.009.001

Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием эндоскопической техники

0,1

1

A16.04.007.001

Иссечение межпозвоночного диска с использованием эндоскопической техники

0,6

1

A16.04.010

Спондилосинтез

0,3

1

A16.04.027

Протезирование межпозвонкового диска

0,01

1

A17.31.012

Мезоэнцефальная модуляция

0,5

12


Фармакотера-
певтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назна-
чения

ОДД**

ЭКД***

________________

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.


Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

1

2000 мг

2000 мг

Кетамин

0,05

1000 мг

1000 г

Тиопентал натрия

0,05

1000 мг

1000 мг

Изофлюран

0,05

20 мл

20 мл

Севофлюран

0,05

20 мл

20 мл

Кислород

1

900000 мл

900000 мл

Миорелаксанты

1

Пипекурония бромид

0,05

8 мг

20 мг

Цисатракурия безилат

0,05

50 мг

50 мг

Атракурия безилат

0,9

300 мг

300 мг

Баклофен

0,1

24 мг

400 мг

Толперизон

0,2

450 мг

8000 мг

Суксаметония иодид

1

200 мг

200 мг

Местные анестетики

1

Прокаин

0,5

25 мг

1000 мг

Лидокаин

0,5

20 мг

30 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Тримеперидин

0,5

100 мг

500 мг

Фентанил

1

2 мг

4 мг

Трамадол

0,4

300 мг

3000 мг

.

Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства

1

Кеторолак

0,5

60 мг

240 мг

Кетопрофен

0,5

200 мг

2 г

Парацетамол

0,1

2000 мг

6000 мг

Мелоксикам

0,2

7,5 мг

135 мг

Флупертин

0,2

600 мг

10800 мг

Метамизол натрия

1

8000 мг

40000 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Гидрокортизон

0,1

1000 мг

5000 мг

Преднизолон

0,2

300 мг

1000 мг

Дексаметазон

0,3

40 мг

120 мг

Бетаметазон

0,4

36 мг

96 мг

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

72 ЕД

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1

Гипотензивные средства

1

Клонидин

0,1

0,1 мг

0,2 мг

Бетаксолол

0,5

20 мг

600 мг

Амлодипин

0,4

5 мг

150 мг

Верапамил

0,4

240 мг

7200 мг

Нифедипин

0,2

60 мг

1800 мг

Противоаритмические препараты

1

Амиодарон

0,33

300 мг

900 мг

Эсмолол

0,33

1000 мг

1000 мг

Метопролол

0,33

100 мг

3000 мг

Вазопрессорные средства

1

Допамин

0,7

200 мг

1000 мг

Эпинефрин

0,3

1 мг

2 мг

Антиангинальные средства

0,1

Нитроглицерин

1

15 мг

30 мг

Средства для лечения аллергических заболеваний

1

Антигистаминные средства

1

Дифенгидрамин

0,9

40 мг

200 мг

Хлоропирамин

0,05

20 мг

40 мг

Клемастин

0,05

4 мг

20 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Диазепам

0,4

30 мг

90 мг

Феназепам

0,5

0,5 г

3,5 г

Мидазолам

1

25 мг

25 мг

Антагонисты бензодиазепиновых рецепторов

0,1

Флумазенил

1

0,5 мг

0,5 мг

Антипсихотические средства

0,05

Дроперидол

1

20 мг

20 мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

1

Сертралин

1

50 мг

850 мг

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Неостигмина метилсульфат

1

0,5 мг

5 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Антациды и другие противоязвенные средства

1

Фамотидин

0,5

20 мг

200 мг

Омепразол

0,5

20 мг

200мг

Антиферменты

0,05

Апротинин

1

100 ЕД

500 ЕД

Спазмолитические средства

1

Атропин

1

1 мг

2 мг

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

0,1

Метоклопрамид

1

10 мг

50 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

0,1

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Ондансетрон

1

4 мг

8 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

1

Диуретики

0,1

Фуросемид

1

20 мг

60 мг

Средства, влияющие на систему крови

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Гепарин натрия

0,5

20000 ЕД

200000 ЕД

Надропарин кальция

0,5

0,6 мг

6 мг

Пентоксифиллин

1

100 мг

1000 мг

Растворы и плазмозаменители

1

Декстроза

0,5

400 мл

800 мл

Гидроксиэтилкрахмал

0,5

500 мл

1000 мл

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Цефазолин

0,05

4000 мг

4000 мг

Цефуроксим

0,9

1500 мг

4500 мг

Ципрофлоксацин

0,05

400 мг

1200 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

0,1

Противоастматические средства

1

Аминнофиллин

1

240 мг

240 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Кальция хлорид

0,1

10 мг

20 мг

Калия, магния аспарагинат

0,3

500 мл

500 мл

Натрия хлорид

0,1

400 мл

800 мл

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

400 мл

4000 мл

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,1

2 дозы

Эритроцитная масса

0,1

2 дозы

Питательные смеси

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

Смеси для парентерального питания

0,01

Растворы аминокислот

0,5

3000 мл

Жировые эмульсии

0,5

600 мл

Смеси для энтерального зондового питания

0,01

3000 мл

Импланты

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

Пористый имплантат

0,3

2

Комплект для вентрального спондилосинтеза

0,1

1

Комплект для дорсального спондилосинтеза.

0,2

1



3. Модель пациента


Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией, поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией

Код по МКБ-10: M50.0, M51.0

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

3.1. Лечение из расчета 21 день

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

26

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

26

А01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

1

26

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

26

А01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

26

А01.04.003

Пальпация суставов

1

26

А01.04.004

Перкуссия суставов

1

26

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

26

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

26

A01.03.004

Перкуссия костной системы

1

26

А01.02.002

Визуальное исследование мышц

1

26

A01.02.003

Пальпация мышц

1

26

A25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

21

A25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

21

A25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

21

A01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

5

A01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

5

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

5

A06.03.008

Рентгенография первого и второго шейного позвонка

0,05

2

A06.03.009

Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка

0,05

2

A06.03.010

Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)

0,05

2

A06.03.011

Рентгенография другого шейного отдела позвоночника

0,1

2

A06.03.012

Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника

0,1

2

A06.03.014

Рентгенография грудного отдела позвоночника

0,1

2

A06.03.016

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

0,8

4

A06.03.030

Рентгенография таза

0,2

1

A06.03.019

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,7

4

А06.03.020

Рентгенография позвоночника в динамике

0,5

4

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.03.020

Рентгенография позвоночника в динамике

1

1

А06.23.010

Миелография

0,9

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

8

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника

0,3

1

А05.23.002

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

0,3

1

А05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

1

А06.03.059.001

Спиральная компьютерная томография позвоночника

0,3

1

А08.03.001001

Морфологическое исследование межпозвонкового диска

1

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

A08.05.006

Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов в крови

1

4

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

A08.05.009

Определение цветового показателя

1

4

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

3

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

4

А09.28.003

Определение белка в моче

1

4

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

4

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

4

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы вмоче

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,3

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

0,3

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,3

1

А12.05.42

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме

1

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

2

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

0,3

1

А26.06.041

Определение антитела класса M,G (Ig M, Ig G) к Hepatitis С virus

0,3

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency vims HIV 1

0,3

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

0,3

1

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

0,4

2

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,4

2

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,4

1

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,4

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

2

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,1

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

B01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

B01.003.03

Суточное наблюдение врачом-реаниматологом

1

1

A14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

0,2

1

A13.30.003

Психологическая адаптация

1

2

A11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1

1

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,5

3

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

38

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

22

A14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

60

A14.01.017

Бритье кожи предоперационное

1

1

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,3

30

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,3

14

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

10

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,3

14

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,3

3

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,3

20

A11.28.008

Инсталляция мочевого пузыря

0,1

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,3

2

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,3

6

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

20

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

20

A02.12.001

Исследование пульса

1

20

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

20

A02.31.001

Термометрия общая

1

30

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,3

6

A14.28.005

Пособие при недержании мочи

0,01

10

A24.01.002

Компресс на кожу

0.3

5

A25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

A19.03.002

Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника

1

10

A21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

1

10

A17.31.012

Мезоэнцефальная модуляция

0,5

12

А17.31.020

Воздействие магнитными полями

0,1

10

А17.28.003

Электростимуляция мочевого пузыря

0,01

15

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

5

D10.01.06.02

Организация забора костной ткани

0,1

1

A16.04.009

Артродез позвоночника (спондилодез)

0,1

1

A16.04.009.001

Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием эндоскопических технологий

0,1

1

A16.04.007.001

Иссечение межпозвоночного диска с использованием эндоскопических технологий

0,6

1

A16.04.010

Спондилосинтез

0,3

1

A16.04.027

Протезирование межпозвонкового диска

0,01

1


Фармакотера-
певтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назна-
чения

ОДД**

ЭКД***

________________

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.


Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

1

2000 мг

2000 мг

Кетамин

0,05

1000 мг

1000 г

Тиопентал натрия

0,05

1000 мг

1000 мг

Изофлюран

0,05

20 мл

20 мл

Севофлюран

0,05

20 мл

20 мл

Кислород

1

900000 мл

900000 мл

Миорелаксанты

1

Пипекурония бромид

0,05

8 мг

20 мг

Цисатракурия безилат

0,05

50 мг

50 мг

Атракурия безилат

0,9

300 мг

300 мг

Баклофен

0,1

24 мг

400 мг

Толперизон

0,2

450 мг

8000 мг

Суксаметония иодид

1

200 мг

200 мг

Местные анестетики

1

Прокаин

0,5

25 мг

1000 мг

Лидокаин

0,5

20 мг

30 мг

Метамизол натрия

1

8000 мг

40000 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Тримеперидин

0,5

100 мг

500 мг

Фентанил

1

2 мг

4 мг

Трамадол

0,4

400 мг

4000 мг

Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства

1

Кеторолак

0,5

60 мг

240 мг

Кетопрофен

0,5

200 мг

2 г

Парацетамол

0,1

2000 мг

6000 мг

Мелоксикам

0,2

7,5 мг

135 мг

Флупертин

0,2

600 мг

10800 мг

Метамизол натрия

1

8000 мг

40000 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Гидрокортизон

од

1000 мг

5000 мг

Преднизолон

0,2

300 мг

1000 мг

Дексаметазон

0,3

40 мг

120 мг

Бетаметазон

0,4

36 мг

96 мг

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

72 ЕД

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1

Гипотензивные средства

1

Бетаксолол

0,5

20 мг

420 мг

Амлодипин

0,4

5 мг

105 мг

Верапамил

0,4

240 мг

5040 мг

Нифедипин

0,2

60 мг

1250 мг

Противоаритмические препараты

1

Амиодарон

0,33

300 мг

900 мг

Эсмолол

0,33

1000 мг

1000 мг

Метопролол

0,33

100 мг

3000 мг

Вазопрессорные средства

1

Допамин

0,7

200 мг

1000 мг

Эпинефрин

0,3

1 мг

2 мг

Антиангинальные средства

0,1

Нитроглицерин

1

15 мг

30 мг

Средства для лечения аллергических заболеваний

1

Антигистаминные средства

1

Дифенгидрамин

0,9

40 мг

200 мг

Хлоропирамин

0,05

20 мг

40 мг

Клемастин

0,05

4 мг

20 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Диазепам

0,4

30 мг

90 мг

Феназепам

0,5

0,5 г

3,5 г

Мидазолам

1

25 мг

25 мг

Антагонисты бензодиазепиновых рецепторов

0,1

Флумазенил

1

0,5 мг

0,5 мг

Антипсихотические средства

0,05

Дроперидол

1

20 мг

20 мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

1

Сертралин

1

50 мг

850 мг

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Неостигмина метилсульфат

1

0,5 мг

5 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Антациды и другие противоязвенные средства

1

Фамотидин

0,5

20 мг

200 мг

Омепразол

0,5

20 мг

200 мг

Антиферменты

0,05

Апротинин

1

100 ЕД

500 ЕД

Спазмолитические средства

1

Атропин

1

1 мг

2 мг

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

0,1

Метоклопрамид

1

10 мг

50 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

0,1

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Ондансетрон

1

4 мг

8 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,1

Диуретики

1

Фуросемид

1

20 мг

60 мг

Средства, влияющие на систему крови

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Гепарин натрия

0,5

20000 ЕД

200000 ЕД

Надропарин кальция

0,5

0,6 мг

6 мг

Пентоксифиллин

1

100 мг

1000 мг

Растворы и плазмозаменители

1

Декстроза

0,1

400 мл

800 мл

Гидроксиэтилкрахмал

0,5

500 мл

1000 мл

Желатин

0,5

500 мл

1000 мл

Пентоксифиллин

1

100 мг

1000 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Цефазолин

0,05

4 000 мг

4000 мг

Цефуроксим

0,9

1500 мг

4500 мг

Ципрофлоксацин

0,05

400 мг

1200 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

0,1

Противоастматические средства

1

Аминнофиллин

1

240 мг

240 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Кальция хлорид

0,1

10 мг

20 мг

Калия, магния аспарагинат

0,3

500 мл

500 мл

Натрия хлорид

0,1

400 мл

800 мл

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

400 мл

4000 мл

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,4

2 дозы

Эритроцитная масса

0,4

2 дозы

Питательные смеси

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

Смеси для парентерального питания

0,01

Растворы аминокислот

0,5

3000 мл

Жировые эмульсии

0,5

600 мл

Смеси для энтерального зондового питания

0,01

3000 мл

Импланты

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

Пористый имплантат

0,4

3

Комплект для вентрального спондилосинтеза

0,1

1

Комплект для дорсального спондилосинтеза.

0,2

1


4. Модель пациента


Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: поражения межпозвоночных дисков поясничного и другого отделов с радикулопатией, другое уточненное смещение межпозвоночного диска, другое уточненное поражение межпозвоночного диска, поражение межпозвоночного диска неуточненное

Код по МКБ-10: M51.1, 51.2, 51.3, 51.8, 51.9

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: выраженный рубцово-спаечный процесс после неоднократных анатомических операций; медикаментозно-резистентный болевой синдром

Условия оказания: стационарная помощь

4.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

3

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

3

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы

1

3

А01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

2

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

1

А01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

1

1

А01.24.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

1

А01.31.010

Визуальный общетерапевтический осмотр

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.30.002

Визуальное исследование в психиатрии

0,5

1

A13.30.001

Патопсихологическое обследование

0,5

1

A14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

1

A13.30.010

Нейропсихологическое исследование

1

2

A06.03.011

Рентгенография шейного отдела позвоночника

0,3

1

A06.03.019

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными нагрузками

0,5

1

A06.03.016

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

0,5

1

A06.03.017

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

0,5

1

A06.03.018

Рентгенография крестца и копчика

0,2

1

A06.03.019

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,5

1

A06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1,25

A06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

1

1

A05.23.002.001

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы с контрастным усилением

1

1

A05.23.002.002

Магнитно-резонансная томография головного мозга с функциональными пробами

0,3

1

A06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

1

1

A05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

2

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,3

1

A05.23.008

Чрескожная магнитная стимуляция головного и спинного мозга

0,5

1

A17.24.002

Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы

0,5

1

A05.23.007

Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы

1

1

4.2. Лечение из расчета 24 дня

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

30

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

30

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы

1

30

А01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

30

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

30

А01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

1

30

А01.24.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

30

А01.31.010

Визуальный общетерапевтический осмотр

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.30.002

Визуальное исследование в психиатрии

0,5

1

А13.30.001

Патопсихологическое обследование

0,5

1

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

15

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1,2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1,2

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.03.011

Рентгенография шейного отдела позвоночника

0,3

1

А06.03.019

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными нагрузками

0,8

1

А06.03.016

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

1

1

А06.03.017

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

0,8

1

А06.03.019

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,3

1

А06.03.020

Рентгенография позвоночника в динамике

1

1,5

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1,15

А06.03.002

Компьютерная томография головы

0,3

1,3

А06.03.002.001

Компьютерная томография головы с контрастным усилением

0,1

1

А05.23.002.001

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы с контрастным усилением

0,3

1

А05.23.002.002

Магнитно-резонансная томография головного мозга с функциональными пробами

0,1

1

D04.06.31.02

Планирование и моделирование оперативного вмешательства с использованием трехмерной модели головы

0,1

1,5

А06.03.002

Контрольная компьютерная томография для нейронавигации

0,1

1

А06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

1

1

А05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

1

А05.23.008

Чрескожная магнитная стимуляция головного и спинного мозга

0,5

1

А17.24.002

Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы

0,5

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,1

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,3

2

А05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

0,3

2

А05.23.005

Регистрация моторных вызванных потенциалов

0,3

2

А05.23.006

Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,2

2

А05.23.007

Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы

1

1,5

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

6

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

6

А08.05.006

Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

6

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

6

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов в крови

1

6

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

6

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

6

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

6

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

6

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

6

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,05

2

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

3

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,05

2

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

6

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

2

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,05

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

5

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

5

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

5

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-тансаминазы в крови

1

3

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

1

3

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,25

2

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,1

5

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

2,2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

2,2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2,2

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антитела класса M,G (Ig M, Ig G) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

50

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,05

2

A11.23.001.001

Спинномозговая пункция с эндолюмбальным введением антибиотиков

0,05

3

A09.23.001

Цитологическое исследование клеток в спинномозговой жидкости

0,05

2

A09.23.008

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,05

2

A09.23.011

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,05

2

A09.23.005

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,05

2

A09.23.004

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,05

2

A09.23.016

Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости

0,05

2

А26.23.006

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,05

2

А26.23.013

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.)

0,05

2

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

50

A14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

50

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2,5

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,3

96

A14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,3

30

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,8

20

A14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,3

24

A14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,3

24

A14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения в постели

0,3

2

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.12.001

Исследование пульса

1

48

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

30

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

48

A02.31.001

Термометрия общая

1

48

A14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,3

24

A14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

0,3

48

A14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,3

24

A14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

0,3

48

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,3

60

A14.28.005

Пособие при недержании мочи

0,05

24

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,1

2

A14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,2

48

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,3

60

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

6

А26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,03

1

А26.02.001

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,01

1

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,1

5

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях периферической и центральной нервной системы

1

24

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях периферической и центральной нервной системы

1

24

А25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях периферической и центральной нервной системы

1

24

В01.020.01

Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры

1

2

A25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

A21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

0,2

8

A17.31.012

Мезоэнцефальная модуляция

0,5

12

A09.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы

0,5

8

A17.28.003

Электростимуляция мочевого пузыря

0,05

5

B01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

A13.30.010

Нейропсихологическое исследование

1

2

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,1

2

A21.12.002

Перемежающаяся пневмокомпрессия

0,2

3

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В01.003.03

Суточное наблюдение врачом-реаниматологом

1

1

A16.23.059.001

Имплантация эпидуральных спинальных электродов

0,8

1

A06.03.064

Рентгеноскопия позвоночника

0,8

50

A10.23.001

Интраоперационное электрофизиологическое исследование головного и спинного мозга

1

1,5

A16.23.06.001

Коррекция положения эпидуральных спинальных электродов

0,2

0,5

A16.12.019

Удаление сгустков или инфицированной ткани из раны

0,01

1

A16.23.002

Краниотомия

0,1

1

A16.23.059.002

Имплантация эпидуральных электродов над проекцией центральной коры головного мозга

0,1

1

A16.23.060.002

Коррекция положения эпидуральных электродов над проекцией центральной коры головного мозга

0,05

0,5

A16.23.077.001

Имплантация внутримозговых электродов стереотаксическим методом

0,1

1

A16.23.078.001

Коррекция положения внутримозговых электродов стереотаксическим методом

0,05

0,5

A16.23.019

Удаление гематомы головного мозга

0,01

1

A16.23.020

Пластика твердой мозговой оболочки

0,01

1

A16.23.006

Краниопластика

0,02

1

A17.23.003

Тестовая стимуляция с неврологической оценкой динамики неврологического статуса

1

10

A16.23.061

Имплантация подкожной части нейростимулятора

1

1

A23.23.001

Настройка нейростимулятора

1

20

A13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

A13.31.001

Обучение самоуходу

1

1


Фармакотера-
певтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назна-
чения

ОДД**

ЭКД***

________________

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.


Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,8

1 г

2 г

Кетамин

0,1

160 мг

160 мг

Тиопентал натрия

0,95

3 г

6 г

Динитроген оксид

1

1300 л

1300 л

Кислород

1

900 л

900 л

Миорелаксанты

1

Пипекурония бромид

1

4 мг

4 мг

Суксаметония хлорид

1

200 мг

200 мг

Местные анестетики

1

Лидокаин

0,1

200 мг

1000 мг

Ропивакаин

0,8

400 мг

300 мг

Бупивакаин

0,1

20 мг

20 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для течения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

0,9

2 мг

4 мг

Тримеперидин

0,05

20 мг

100 мг

Трамадол

0,2

100 мг

1000 мг

Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кеторолак

0,1

30 мг

300 мг

Кетопрофен

0,3

300 мг

3000 мг

Диклофенак

0,3

200 мг

2000 мг

Метамизол натрия

0,95

4 г

20 г

Ацетилсалициловая кислота

0,7

500 мг

3000 мг

Нимесулид

0,3

50 мг

1,0 г

Мелоксикам

0,3

15 мг

750 мг

Средства для лечения аллергических заболеваний

0,8

Антигистаминные препараты

1

Дифенгидрамин

0,5

20 мг

140 мг

Клемастин

0,25

2 мг

48 мг

Хлоропирамин

0,2

75 мг

1800 мг

Лоратадин

0,05

10 мг

240 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Диазепам

0,6

5 мг

50 мг

Оксибутират натрия

0,05

400 мг

1200 мг

Алпразолам

0,04

0,75 мг

7,5 мг

Бромдигидрохлор-фенилбензодиазепин

0,3

1 мг

24 мг

Оксазепам

0,01

10 мг

100 мг

Средства для лечения нарушений сна

1

Зопиклон

0,1

7,5 мг

75 мг

Мидазолам

1

10 мг

20 мг

Антипсихотические средства

1

Галоперидол

0,05

5 мг

25 мг

Дроперидол

0,8

20 мг

20 мг

Кветиапин

0,2

75 мг

750 мг

Хлорпромазин

0,03

25 мг

75 мг

Рисперидон

0,1

1 мг

7 мг

Клозапин

0,02

50 мг

500 мг

Перфеназин

0,25

4 мг

40 мг

Тиоридазин

0,01

25 мг

250 мг

Левомепромазин

0,01

25 мг

50 мг

Трифлуоперазин

0,01

5 мг

50 мг

Сульпирид

0,01

100 мг

1000 мг

Зуклопентиксол

0,01

50 мг

150 мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

0,3

Сертралин

0,35

100 мг

1000 мг

Амитриптилин

0,15

25 мг

250 мг

Мапротилин

0,25

25 мг

250 мг

Циталопрам

0,25

20 мг

200 мг

Противосудорожные средства

1

Карбамазепин

0,6

900 мг

21600 мг

Габапентин

0,05

900 мг

21600 мг

Бензонал

0,15

300 мг

7200 мг

Ламотриджин

0,2

200 мг

4800 мг

Вальпроевая кислота и ее натриевая соль

0,4

1000 мг

24000 мг

Топирамат

0,15

200 мг

2000 мг

Фенобарбитал

0,01

50 мг

500 мг

Клоназепам

0,2

2 мг

20 мг

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

0,8

Толперизон

0,45

450 мг

10800 мг

Тизанидин

0,55

12 мг

288 мг

Средства для лечения паркинсонизма

0,07 </