• Текст документа
  • Статус
Действующий

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 6 июля 2006 года N 517


Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с наследственным
дефицитом фактора VIII, наследственным дефицитом фактора IX

В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с наследственным дефицитом фактора VIII, наследственным дефицитом фактора IX.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с наследственным дефицитом фактора VIII, наследственным дефицитом фактора IX при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным с наследственным дефицитом фактора VIII, наследственным дефицитом фактора IX

УТВЕРЖДЕНО
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 июля 2006 года N 517


1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора IX

Код по МКБ-10: D66, D67

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А06.04.016

Рентгенография бедренного сустава

0,1

2

А06.04.006

Рентгенография коленного сустава

0,9

2

А06.04.004

Рентгенография локтевого сустава

0,7

2

А06.04.017

Рентгенография голеностопного сустава

0,8

2

А06.04.015

Рентгенография плечевого сустава

0,3

2

А06.04.005

Рентгенография лучезапястного сустава

0,3

2

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А08.05.007

Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов

1

1

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,3

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,2

1

А12.05.052

Определение активности ингибиторов к фактору VIII

1

1

А12.05.053

Определение активности ингибиторов к фактору IX

1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А09.05.193

Определение активности фактора IX

1

1

А09.05.194

Определение активности фактора VIII

1

1

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

1

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

1

А12.05.038

Исследование активности и свойств фактора Виллибранда в крови

1

1

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

1


2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора IX

Код по МКБ-10: D66, D67

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнение: артропатия коленного сустава, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом

Условие оказания: стационарная помощь

2.1. Лечение из расчета 42 дня

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.04.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов

1

90

А01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

90

А01.04.003

Пальпация суставов

1

50

А02.03.001

Линейные измерения костей

1

1

А02.04.001

Линейные измерения сустава

1

1

А02.04.003

Измерение подвижности сустава (углометрия)

1

50

А02.04.002

Измерения объема сустава

1

10

А02.31.001

Термометрия общая

1

90

А02.12.001

Исследование пульса

1

50

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

50

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

50

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

50

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

50

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

50

A01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

50

A11.04.003

Диагностическая аспирация сустава

0,1

2

A25.04.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов

1

41

A25.04.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов

1

41

A25.04.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов

1

41

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

3

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

3

A06.09.008

Рентгенография легких

1

2

A06.04.006

Рентгенография коленного сустава

1

3

A06.03.043

Рентгенография бедренной кости

1

2

A06.03.046

Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости

1

2

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy

1

1

A26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

A26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

A26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

7

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

7

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

7

А09.05.194

Определение активности фактора VIII

0,8

7

А09.05.193

Определение активности фактора IX

0,2

7

А12.05.052

Определение активности ингибиторов к фактору VIII

1

5

А12.05.053

Определение активности ингибиторов к фактору IX

1

5

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

7

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

7

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

7

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

7

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

7

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

7

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

7

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

7

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

7

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

7

А08.05.007

Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

7

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

5

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

5

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

1

5

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

5

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

5

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

5

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

5

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

5

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

5

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

5

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

5

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

5

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

5

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

5

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

5

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

5

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

5

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

7

А09.28.003

Определение белка в моче

1

7

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

7

А09.28.022

Определение объема мочи

1

7

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

7

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

7

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

37

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,8

4

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных инструментов

1

1

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1

1

А09.05.037

Исследование рН крови

1

5

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

5

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

5

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,1

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

100

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,5

2

A11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1

1

A02.12.003

Измерение центрального венозного давления

1

3

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

10

A11.04.001

Биопсия тканей сустава

1

1

A11.04.003

Диагностическая аспирация сустава

0,1

2

A11.04.004

Внутрисуставное введение лекарственных средств

0,1

5

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

7

A11.09.007

Эндотрахеальное введение лекарственных средств

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

12

A11.12.013

Взятие крови из центральной вены

0,1

4

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1

A14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

2

A14.08.004

Отсасывание слизи из носа

1

2

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

30

A15.31.009

Перевязки при операциях на костях и суставах конечностей

1

14

А16.04.020

Эндопротезирование сустава

1

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

A16.04.021

Редрессация

0,1

3

A15.04.002

Иммобилизация при вывихах (подвывихах) суставов

1

2

A18.05.012

Гемотрансфузия

0,8

6

A18.05.013

Реинфузия крови

0,8

1

A18.05.001

Плазмаферез

0,02

8

A03.04.001

Артроскопия

0,1

1

A14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1

2

A14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

1

2

A14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

1

2

A14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

1

2

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

10

A14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

1

3

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

10

A14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

10

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

6

A14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,02

3

A14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

10

A14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

10

A14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

4

A14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

30

A14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

1

14

A14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

14

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А19.04.001

Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов

1

40

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

7

А20.24.005

Гипербарическая оксигенация при заболеваниях периферической нервной системы

0,3

10

А21.01.001

Общий массаж

1

14

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

4

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

14

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

А02.12.003

Измерение центрального венозного давления

0,3

2



Фармако-
терапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назна-
чения

ОДД**

ЭКД***

________________
* Анатомо-терапевтико-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Средства, влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Фактор свертывания крови VIII

0,8

4000 ЕД

80000 ЕД

Фактор свертывания крови IX

0,2

4000 ЕД

80000 ЕД

Факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации

0,02

6000 ЕД

90000 ЕД

Препараты плазмы

0,8

Альбумин

1

200 мл

600 мл

Эптаког альфа

0,02

76 мг

380 мг

Растворы и плазмозаменители

1

Декстроза

1

500 мл

4000 мл

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорид

1

2000 мл

10000 мл

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

500 мл

3000 мл

Кальция хлорид

1

10 мл

40 мл

Средства для профилактики и лечения инфекции

1

Антибактериальные средства

1

Цефоперазон

0,4

4,0 г

48,0 г

Цефтриаксон

0,4

2,0 г

24,0 г

Линкомицин

0,2

1,8 г

21,6 г

Ципрофлоксацин

0,2

0,4 г

4,8 г

Иммуноглобулины

0,02

Иммуноглобулин человеческий нормальный

1

32 г

160 г

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

1 мг

1 мг

Тримеперидин

1

40 мг

120 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Кетопрофен

1

0,3 г

2,1 г

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,5

Диуретики

1

Фуросемид

1

40 мг

120 мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Тиопентал натрий

0,5

0,4 г

0,4 г

Динитроген оксид

1

25 л

25 л

Галотан

1

50 мл

50 мл

Пропофол

1

200 мг

200 мг

Кислород

1

30 л

30 л

Миорелаксанты

1

Суксаметония хлорид

0,5

200 мг

200 мг

Пипекурония бромид

0,5

8 мг

8 мг

Атракурия безилат

0,5

20 мг

20 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Средства для лечения алкоголизма и наркомании

0,7

Налоксон

1

40 мг

40 мг

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Диазепам

0,5

10 мг

20 мг

Нитразепам

0,5

5 мг

10 мг

Мидазолам

0,5

10 мг

20 мг

Противосудорожные средства

1

Фенобарбитал

1

0,1 г

0,2 г

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

Атропин

1

1 мг

1 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,8

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

1

60 мг

180 мг

Гидрокортизон

0,02

75 мг

750 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

1

Аминофиллин

1

240 мг

720 мг

Противоопухолевые, иммунодепресивные и сопутствующие средства

0,02

Цитостатические средства

1

Циклофосфамид

1

200 мг

1000 мг

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Дифенгидрамин

1

10 мг

100 мг

Клемастин

0,5

2 мг

20 мг

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

1

6 доз

Эритроцитная масса

0,8

4 дозы

Имплантанты

Имплантаты

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Эндопротез коленного сустава

1

1


3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора IX

Код по МКБ-10: D66, D67

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнение: геморрагический синдром

Условие оказания: стационарная помощь

3.1. Лечение из расчета 35 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

90

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

90

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

35

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

35

А02.31.001

Термометрия общая

1

70

А02.12.001

Исследование пульса

1

90

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

90

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

50

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

50

А11.04.003

Диагностическая аспирация сустава

0,2

4

А25.05.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови

1

35

А25.05.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови

1

35

А25.05.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови

1

35

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

7

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

7

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

7

А09.05.194

Определение активности фактора VIII

0,8

7

А09.05.193

Определение активности фактора IX

0,2

7

А12.05.052

Определение активности ингибиторов к фактору VIII

1

5

А12.05.053

Определение активности ингибиторов к фактору IX

1

5

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

7

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

7

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

7

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

7

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

7

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

7

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

7

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

7

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

7

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

7

А08.05.007

Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

7

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

5

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

5

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

1

5

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

5

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

5

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

5

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

5

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

5

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

5

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

5

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

5

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

5

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

5

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

5

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

5

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

5

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

5

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

7

А09.28.003

Определение белка в моче

1

7

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

7

А09.28.022

Определение объема мочи

1

7

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

7

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

7

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

30

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,8

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных инструментов

0,1

1

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

0,1

1

А09.05.037

Исследование рН крови

0,1

5

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,1

5

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,1

5

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,1

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

100

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2

A11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

0,1

1

A02.12.003

Измерение центрального венозного давления

0,1

3

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

10

A11.04.004

Внутрисуставное введение лекарственных средств

0,1

5

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

7

A11.09.007

Эндотрахеальное введение лекарственных средств

0,1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

12

A11.12.013

Взятие крови из центральной вены

0,1

4

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,1

1

A14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,1

2

А14.08.004

Отсасывание слизи из носа

0,1

2

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,5

30

A15.31.009

Перевязки при операциях на костях и суставах конечностей

0,1

14

A16.04.021

Редрессация

0,1

5

A15.04.002

Иммобилизация при вывихах (подвывихах) суставов

0,3

5

A18.05.012

Гемотрансфузия

1

10

A18.05.013

Реинфузия крови

0,01

1

A18.05.001

Плазмаферез

0,05

8

A03.04.001

Артроскопия

0,01

1

A14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,1

14

A14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,1

7

A14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

0,1

2

A14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

0,1

12

A14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,1

14

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,3

2

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,1

42

A14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,1

3

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,1

14

A14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,1

14

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

6

A14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,02

3

A14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,1

21

A14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,1

21

A14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,1

21

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

60

А14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

1

21

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

30

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

0,1

1

А19.04.001

Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов

1

30

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,1

7

А20.24.005

Гипербарическая оксигенация при заболеваниях периферической нервной системы

0,3

10

А21.01.001

Общий массаж

0,3

14

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

4

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

0,1

1

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

14

А13.31.001

Обучение самоуходу

0,3

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

0,1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

2

А02.12.003

Измерение центрального венозного давления

0,3

4


Фармако-
терапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назна-
чения

ОДД**

ЭКД***

________________
* Анатомо-терапевтико-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Средства, влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Фактор свертывания крови VIII

0,8

4000 ЕД

80000 ЕД

Фактор свертывания крови IX

0,2

4000 ЕД

80000 ЕД

Факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации

0,05

6000 ЕД

90000 ЕД

Препараты плазмы

0,8

Альбумин

1

200 мл

800 мл

Эптаког альфа

0,05

76 мг

380 мг

Растворы и плазмозаменители

1

Декстроза

1

500 мл

4000 мл

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорид

1

2000 мл

10000 мл

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

500 мл

3000 мл

Кальция хлорид

1

10 мл

40 мл

Средства для профилактики и лечения инфекции

1

Антибактериальные средства

1

Цефоперазон

0,4

4,0

48,0

Цефтриаксон

0,4

2,0

24,0

Линкомицин

0,2

1,8

21,6

Ципрофлоксацин

0,2

0,4

4,8

Иммуноглобулины

0,02

Иммуноглобулин человеческий нормальный

1

32 г

160 г

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

1 мг

1 мг

Тримеперидин

1

40 мг

120 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Кетопрофен

1

0,3 г

2,1 г

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,5

Диуретики

1

Фуросемид

1

40 мг

120 мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Тиопентал натрий

0,5

0,4 г

0,4 г

Динитроген оксид

1

25 л

25 л

Галотан

1

50 мл

50 мл

Пропофол

1

200 мг

200 мг

Кислород

1

30 л

30 л

Миорелаксанты

1

Суксаметония хлорид

0,5

200 мг

200 мг

Пипекурония бромид

0,5

8 мг

8 мг

Атракурия безилат

0,5

20 мг

20 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Средства для лечения алкоголизма и наркомании

0,7

Налоксон

1

40 мг

40 мг

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Диазепам

0,5

10 мг

20 мг

Нитразепам

0,5

5 мг

10 мг

Мидазолам

0,5

10 мг

20 мг

Противосудорожные средства

1

Фенобарбитал

1

0,1 г

0,2 г

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

Атропин

1

1 мг

1 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,8

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

1

60 мг

180 мг

Гидрокортизон

0,02

75 мг

750 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

1

Аминофиллин

1

240 мг

720 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

0,02

Цитостатические средства

1

Циклофосфамид

1

200 мг

1000 мг

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Дифенгидрамин

1

10 мг

100 мг

Клемастин

0,5

2 мг

20 мг

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

1

16 доз

Эритроцитная масса

0,8

8 доз




Текст документа сверен по:
рассылка

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с наследственным дефицитом фактора VIII, наследственным дефицитом фактора IX

Название документа: Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с наследственным дефицитом фактора VIII, наследственным дефицитом фактора IX

Номер документа: 517

Вид документа: Приказ Минздравсоцразвития России

Принявший орган: Минздравсоцразвития России

Статус: Действующий

Опубликован: Документ опубликован не был
Дата принятия: 06 июля 2006

Дата начала действия: 06 июля 2006
Информация о данном документе содержится в профессиональных справочных системах «Кодекс» и «Техэксперт»
Узнать больше о системах