Об утверждении формы Расчета платы за негативное воздействие на окружающую среду и порядка заполнения и представления формы Расчета платы за негативное воздействие на окружающую среду (утратил силу на основании приказа Ростехнадзора от 05.04.2007 N 204)

Страница N

Приложение 2

Расчет суммы платы
по объекту негативного воздействия

Регистрационный номер объекта негативного воздействия

Раздел 2. Выбросы вредных веществ в атмосферный воздух
передвижными объектами

Наименование показателей

Код
строки

Значения показателей

Разрешение на выброс

010

от

N

Срок действия

020

цифрами: день, месяц, год

N

Вид топлива

030

Категория автомобильной техники

040

Экологический класс автомобильной

050

техники

Норматив выброса

060

Фактическое количество

070

израсходованного топлива

Единица измерения

080

Норматив платы:

090

Коэффициент экологической

100

значимости

Дополнительный коэффициент 2

110

Дополнительный коэффициент 1,2

120

Коэффициент, учитывающий инфляцию

130

Сумма платы:

140

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

цифрами: день, месяц, год