МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
 РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 7 апреля 2006 года N 258

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
 доброкачественными новообразованиями мягких тканей
 забрюшинного пространства, другими доброкачественными
 новообразованиями тела матки, брюшными спайками, тазовыми
перитонеальными спайками


В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным доброкачественными новообразованиями мягких тканей забрюшинного пространства, другими доброкачественными новообразованиями тела матки, брюшными спайками, тазовыми перитонеальными спайками.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным доброкачественными новообразованиями мягких тканей забрюшинного пространства, другими доброкачественными новообразованиями тела матки, брюшными спайками, тазовыми перитонеальными спайками при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 7 апреля 2006 года N 258

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным доброкачественными новообразованиями
мягких тканей забрюшинного пространства, другими доброкачественными
новообразованиями тела матки; брюшинными спайками и тазовыми
перитонеальными спайками



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: доброкачественное новообразование мягких тканей забрюшинного пространства, другие доброкачественные новообразования тела матки, брюшинные спайки, тазовые перитонеальные спайки у женщин

Код по МКБ-10: D20.0, D26.1, K66.0, N73.6

Фаза: прогрессирование

Стадия: любая, спаечный процесс 4ст.

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

2

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

1

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

1

А02.20.001

Осмотр шейки матки в зеркалах

1

1

А03.20.001

Кольпоскопия

1

1

А02.20.004

Измерение размеров матки

1

1

A11.20.006

Получение влагалищного мазка

1

1

A11.20.003

Получение цервикального мазка

1

1

A09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

1

1

A01.28.002

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта

0,6

1

А01.28.003

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта

0,6

1

А01.28.004

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта

0,6

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,6

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

0,6

1

А04.28.003

Ультразвуковое исследование мочеточников

0,6

1

А04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

0,6

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,2

1

А03.28.001

Цистоскопия

0,3

1

А03.28.002

Уретроскопия

0,3

1

А06.20.004

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,2

1

А06.31.002

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,2

1

А06.31.004

Компьютерная томография забрюшинного пространства

0,2

1

А06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,2

1

А07.28.001

Изотопная ренография

0,6

1

А07.28.002

Клиренс изотопа

0,6

1

А07.31.001

Расшифровка, описание и интерпретация радиоизотопных исследований

0,6

1

А06.28.004

Внутривенная урография

0,5

1

А06.28.010

Цистография

0,5

1

А06.20.003

Гистеросальпингография

0,1

1

А05.31.002

Магнитно-резонансная томография малого таза

1

1

А05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

1

А06.12.014

Артериография тазовых органов

0,1

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

5

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А06.18.003

Рентгенконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику

0,3

1

А06.18.002

Ирригоскопия

0,4

1

A09.19.002

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,6

1

     

     

1.2. Лечение из расчета 21 день


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

25

АО 1.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

21

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

21.

А02.31.001

Термометрия общая

1

25

А02.12.001

Исследование пульса

1

30

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

25

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

21

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

21

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.20.003

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на трепонему (Treponema pallidum)

1

1

А26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

3

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

5

A01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

5

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

5

A12.12.003

Оценка проходимости вен нижних конечностей

1

1

A04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,1

1

A01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

5

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

3

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

A09.05.002

Оценка гематокрита

1

3

A08.05.009

Определение цветного показателя

1

3

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

3

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

A08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

3

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A06.09.008

Рентгенография легких

1

1

A06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

5

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,1

1

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,1

1

A09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,1

1

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,1

1

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

A09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,1

1

A09.05.134

Исследование уровня желчных кислот в крови

0,1

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,1

1

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

A09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,1

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,1

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,5

1

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,5

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,5

1

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,1

1

A09.05.132

Исследование уровня общего магния в сыворотке крови

0,5

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

1

1

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

1

А09.05.047

Исследование уровня антитромбина III в крови

0,5

1

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

1

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

1

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

1

А01.18.002

Визуальное исследование при болезнях толстого кишечника

0,6

1

А01.18.003

Пальпация при болезнях толстого кишечника

0,6

1

А01.18.004

Перкуссия при болезнях толстого кишечника

0,6

1

А01.18.005

Аускультация при болезнях при болезнях толстого кишечника

0,6

1

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1

1

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,6

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

1

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,1

3

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное

1

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

1

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1

A14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,8

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

20

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

15

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

14

A14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному

0,1

1

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,1

1

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелого больного

0,1

1

A14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,1

1

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

A14.19.003

Постановка газоотводной трубки

0,3

1

A15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

1

A14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

5

A14.01.003

Постановка горчичников

0,5

2

A14.01.004

Постановка банок

0,5

2

A25.20.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов

1

21

A25.20.001

Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов

1

21

A25.20.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов

1

21

A25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

A16.12.040

Эндоваскулярная окклюзирующая операция

0,2

1

A11.16.009

Зондирование желудка

0,8

1

A14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,8

1

A16.28.023

Катетеризация мочеточника

0,5

2

A03.31.001

Лапароскопия диагностическая

0,9

1

A03.20.003

Гистероскопия

0,5

1

A16.28.023

Катетеризация мочеточника

0,5

2

А03.31.001

Лапароскопия диагностическая

0,9

1

А03.20.003

Гистероскопия

0,5

1

А16.31.006

Лапаротомия

0,1

1

А16.20.011

Тотальная брюшная гистерэктомия

0,1

1

А16.20.011.001

Гистерэктомия тотальная лапароскопическая

0,9

1

А18.05.013

Реинфузия крови

0,3

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,1

1

В01.003.01

Консультация врача-анестезиолога

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А08.20.002

Морфологическое исследование препарата тканей матки, придатков, стенки кишки

1

1

А08.31.004

Гистологическое исследование препарата тканей забрюшинного пространства

1

2

А08.31.012

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,1

1

А18.05.001

Плазмаферез

0,2

1

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

8

А15.20.001

Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза

1

8

А15.31.007

Перевязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства

1

8

А13.30.005

Психотерапия

0,2

1

А17.20.002

Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов

0,8

6

А19.20.001

Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов

0,2

6

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»