Действующий

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со стенозом под собственно голосовым аппаратом после медицинских процедур

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 февраля 2006 года N 80

     

Стандарт медицинской помощи больным со стенозом под собственно голосовым аппаратом после медицинских процедур



Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: стеноз под собственно голосовым аппаратом после медицинских процедур (рубцовый стеноз гортани)

Код по МКБ-10: J95.5.

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота предос-
тавления

Среднее коли-
чество

А 01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А 01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А 01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А 01.008.004

Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А 02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А 03.08.001

Ларингоскопия

1

1

А 03.08.002

Фарингоскопия

1

1

А 03.08.003

Эзофагоскопия

1

1

А 03.08.005

Фиброларингоскопия

1

1

А 03.08.001.001

Ларингоскопия видеоэндоскопическая

1

1

А 03.08.001.002

Ларингоскопия с использованием стробоскопа

1

1

А 03.09.001

Бронхоскопия

1

1

А 03.09.002

Трахеоскопия

1

1

А 06.08.002

Рентгенография гортани и трахеи

1

1

А 06.08.003

Томография придаточных пазух носа, гортани

0,2

1

А 06.08.007

Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани

0,2

1

А 06.16.001

Рентгеноскопия пищевода

0,5

1

А 12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

1

1

А 12.09.002

Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации

1

1

А 12.09.003

Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой

1

1

А 12.09.004

Гипервентиляционная, ортостатическая пробы

1

1

В 01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

     

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота предос-тавления

Среднее коли-
чество

А 01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

35

А 01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

35

А 01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

35

А 01.008.004

Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей

1

35

А 02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

35

А 03.08.001

Ларингоскопия

1

30

А 03.08.002

Фарингоскопия

1

35

А 03.08.003

Эзофагоскопия

0,2

2

А 03.08.005

Фиброларингоскопия

0,6

4

А 03.08.001.001

Ларингоскопия видеоэндоскопическая

0,3

3

А 03.08.001.002

Ларингоскопия с использованием стробоскопа

0,3

3

А 03.09.001

Бронхоскопия

0,2

2

А 03.09.002

Трахеоскопия

0,2

2

А 08.08.001

Морфологическое исследование препарата ткани верхних дыхательных путей

1

1

А 11.05.001

Взятие крови из пальца

1

5

А 14.08.002

Пособие при трахеостоме

0,8

30

А 15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

30

А 16.08.031.001

Удаление рубца гортани микрохирургическое

0,1

1

А 16.08.031.002

Удаление рубца гортани методом ультразвуковой деструкции

0,1

1

А 16.08.031.003

Удаление рубца гортани методом лазерной деструкции

0,1

1

А 16.08.031.004

Удаление рубца гортани методом радиоволновой деструкции

0,1

1

А 16.08.031.005

Удаление рубца гортани методом аргон-плазменной деструкции

0,1

1

А 16.08.032

Ларинготрахеопластика

0,5

1

В 01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

А22.25.002

Эндоаурикулярное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях органа слуха

1

10

А 17.08.003

Физиотерапевтическое воздействие на гортань

1

8

А 19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

20

А22.25.002

Эндоаурикулярное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях органа слуха

1

10

А 25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

30

А 25.08.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

30

А 25.08.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

30

В 01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

2

В 03.003.03

Суточное наблюдение врачом-реаниматологом

1

1

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

30

А 02.31.001

Термометрия общая

1

60

А 11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

30

А 11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

5

А 11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

30

А 14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1

3

А 14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

3

А 14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

3

А 14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

15

А 14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральныи зонд

1

6

А 14.31.005

Приготовление и смена белья тяжелобольному

1

3

А 14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного

1

3

А 05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А 05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А 13.30.003

Психологическая адаптация

1

2

А 14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

1

1

А 14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

6

А 14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

1

3

А 02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А 02.03.005

Измерение роста

1

1

А 02.12.001

Исследование пульса

1

30

А 02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

30

А 02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

30

А 13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А 14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

А 14.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

60

А 14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

3

А 06.09.001

Рентгеноскопия легких

1

1

А 12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А 12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

В 01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

А 26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А 26.06.036

Определение антигена HbsAg Hepatitis B virus

1

1

А 26.06.048

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А 26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А 26.06.041

Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к Hepatitis C virus

1

1

А 09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

1

1

А 08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

1

3

А 08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

А 09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

3

А 12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

А 08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

А 08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

3

А 09.05.002

Оценка гематокрита

1

3

А 09.28.001

Исследование осадка мочи

1

3

А 09.08.003

Определение белка в моче

1

3

А 09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

3

А 09.28.022

Определение объема мочи

1

3

А 09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности мочи)

1

3

А 09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

3

А 09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А 09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

А 09.05.012

Исследование уровня глобулина в крови

1

2

А 09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

А 09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

А 09.05.031

Исследование уровня кальция в крови

1

2

А 09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А 09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

А 09.08.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

2

А 09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

А 09.05.042

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

2

А 09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

2

А 09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

2

А 09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

А 09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

2


Фарма-
котера-
певти-
ческая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назна-
чения

ОДД**

ЭКД***

_______________

* анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** ориентировочная дневная доза

*** эквивалентная курсовая доза

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

800 мг

800 мг

Галотан

0,2

50 мл

50 мл

Кетамин

0,1

400 мг

400 мг

Гексобарбитал

0,1

500 мг

500 мг

Тиопентал натрия

0,1

500 мг

500 мг

Местные анестетики

1

Лидокаин

0,8

160 мг

160 мг

Прокаин

0,1

25 мг

25 мг

Бупивакаин

0,1

15 мг

15 мг

Миорелаксанты

1

Суксаметония хлорид

0,5

100 мг

200 мг

Пипекурония бромид

0,5

8 мг

8 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

0,5

1 мг

2 мг

Трамадол

0,5

100 мг

100 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Кеторолак

0,5

30 мг

30 мг

Диклофенак натрия

0,5

50 мг

50 мг

Средства, применяемые для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,8

2 мг

20 мг

Дифенгидрамин

0,2

50 мг

500 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Диазепам

0,6

20 мг

80 мг

Бромдигидрохлорфенилбензо-
диазепин

0,4

1 мг

6 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

12,5 мг

12,5 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Карбенициллин

0,3

1 г

21 г

Ципрофлоксацин

0,2

750 мг

5250 мг

Цефтриаксон

0,1

1 г

14 г

Линкомицин

0,1

300 мг

4200 мг

Амоксициллин + клавулановая кислота

0,3

1,2 г

8,4 г

Средства, влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Аминокапроновая кислота

1

5 г

25 г

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции

1

Дексаметазон

0,6

0,5 мг

2,5 мг

Гидрокортизон

0,2

2,5 мг

12,5 мг

Преднизолон

0,2

30 мг

240 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,5

Диуретики

1

Ацетазоламид

1

0,5 мг

2 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорид

0,3

400 мл

800 мл

Кальция хлорид

0,1

40 мл

100 мл

Калия хлорид

0,1

400 мл

400 мл

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

0,5

1600 мл

2400 мл

     

Питательные смеси