МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 января 2006 года N 14
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сахарным диабетом
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным сахарным диабетом.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным сахарным диабетом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.Стародубов
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 13 января 2006 года N 14
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным сахарным диабетом
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: инсулинзависимый сахарный диабет (тип 1)
Код по МКБ 10: E10
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: инсулйнозависимый сахарный диабет с множественными осложнениями, инсулинозависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями, хайропатия, синдром нарушенного кишечного всасывания
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота | Среднее |
предос- | количество | ||
А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии | 1 | 1 |
А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии | 1 | 1 |
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 2 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 8 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 1 | 1 |
А09.28.003.001 | Определение минимального количества альбумина в моче (МАУ) | 1 | 2 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 6 |
А09.05.084 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 1 | 1 |
А12.06.020 | Исследование антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы | 0,1 | 1 |
А12.06.039 | Исследование антител к инсулину | 0,1 | 1 |
А12.05.010 | HLA-антигены | 0,1 | 1 |
А09.05.211 | Исследование уровня С-пептида в крови | 0,2 | 1 |
А09.05.057 | Исследование уровня инсулина плазмы крови | 0,1 | 1 |
А12.05.059 | Идентификация генов | 0,5 | 1 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1 |
А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
А09.05.028 | Исследование уровня липопротеидов низкой плотности | 1 | 1 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,3 | 1 |
А05.23.002 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга | 0,01 | 1 |
А06.03.038 | Рентгенография кистей рук | 0,1 | 1 |
А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 14 дней
Код | Наименование | Частота | Среднее |
предос- | количество | ||
А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии | 1 | 18 |
А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии | 1 | 18 |
А01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 1 | 18 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 28 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 18 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 28 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 28 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 92 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 90 |
А11.01.014 | Установка подкожного катетера | 0,1 | 2 |
А09.05.023.001 | Суточное мониторирование уровня глюкозы в крови | 0,1 | 3 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,1 | 14 |
А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств | 1 | 70 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 0,05 | 14 |
А04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
A04.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,01 | 1 |
В04.012.01 | Школа для больных сахарным диабетом | 1 | 14 |
А25.22.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции | 1 | 14 |
А25.22.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции | 1 | 14 |
А25.22.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции | 1 | 14 |
А14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 0,05 | 1 |
А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 0,05 | 1 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,05 | 14 |
А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 10 |
А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 1 | 3 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 10 |
А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,05 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
А09.05.210 | Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора 1 в крови | 0,05 | 1 |
А09.05.064 | Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови | 0,1 | 1 |
А09.05.140 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 0,05 | 1 |
А09.05.065 | Исследование уровня тиреотропина крови | 0,1 | 1 |
А11.12.070 | Исследование уровня гонадотропинов в крови | 0,05 | 1 |
А04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы | 0,1 | 1 |
А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков | 0,1 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,1 | 1 |
А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,05 | 1 |
А06.03.062 | Рентгеновская денситометрия | 0,05 | 1 |
А06.03.040 | Рентгенография пальцев руки | 0,05 | 1 |
А12.06.002 | Исследование мембранных иммуноглобулинов | 0,01 | 1 |
А09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 1 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
А09.05.212 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 1 | 1 |
А09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 1 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 0,5 | 1 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
А09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 0,5 | 1 |
В01.013.01 | Прием (осмотр) врача-диетолога первичный | 0,1 | 1 |
B01.065.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный | 0,2 | 1 |
B01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 1 | 1 |
B01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
B01.057.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,1 | 1 |
