• Текст документа
  • Статус
Действующий

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 1 декабря 2005 года N 722

Об утверждении стандарта медицинской помощи
больным с диабетической нефропатией



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 10, ст.763)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с диабетической нефропатией.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с диабетической нефропатией при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

СТАНДАРТ медицинской помощи больным с диабетической нефропатией

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 1 декабря 2005 года N 722


1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Диабетическая нефропатия

Код по МКБ-10: N08.3

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предос-
тавления

Среднее количество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

1

А01.22.002

Визуальный осмотр в эндокринологии

1

1

А01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

1

А02.01.004

Измерение толщины кожной складки (пликометрия)

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А0З.31.001

Термометрия общая

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А08.05.010

Исследование среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А08.05.009

Исследование цветового показателя

1

1

А09.05.023

Исследование глюкозы крови

1

5

А09.05.084

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

1

1

A11.01.014

Установка подкожного катетера

0,4

1

А09.05.023.001

Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования

0,4

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,5

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

0,6

2

А09.28.014

Исследование уровня натрия в моче

0,1

1

А09.28.012

Исследование уровня кальция в моче

0,1

1

А09.28.003.001

Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ)

1

3

А09.28.003

Исследование белка в моче

1

1

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,4

1

А12.28.002

Исследование функции нефронов (клиренс)

1

1

А12.28.003

Тесты тубулярной реабсорбции

1

1

А12.10.001

Электрокардиография

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А06.09.008

Рентгенография органов грудной клетки

1

1

А12.12.002.001

Измерение артериального давления на периферических артериях. Суточное мониторирование

1

1

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код

Наименование

Частота предос-
тавления

Среднее количество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

18

А01.22.002

Визуальный осмотр в эндокринологии

1

18

А01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

18

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

5

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

28

А02.12.001

Исследование пульса

1

28

А02.31.001

Термометрия общая

1

28

А25.28.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

1

14

А25.28.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

1

14

А25.15.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы

1

14

В04.012.01

Школа для больных сахарным диабетом

0,8

14

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,3

10

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,3

1

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,3

42

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,3

14

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,3

14

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,3

14

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,3

14

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

0,3

28

А14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

0,3

28

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

0,3

5

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

0,4

10

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,9

30

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,1

10

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

75

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

97

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

A08.05.005

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

2

А08.05.010

Исследование среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

2

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

2

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

2

А09.05.023

Исследование глюкозы крови

1

70

А11.01.014

Установка подкожного катетера

0,4

1

А09.05.023.001

Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования

0,4

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

А09.05.013

Исследование альбумин/глобулинового соотношения в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

2

А09.05.212

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

1

2

А09.05.033

Исследование уровня фосфора в крови

1

2

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

1

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности в крови

1

1

А09.05.004

Исследование уровня липопротеидов высокой плотности в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

1

А09.05.008

Исследование ферритина в крови

1

1

А12.05.019

Исследование уровня трансферрина в крови

1

1

А09.05.059

Исследование уровня паратгормона крови

1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

1

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.022

Определение объема мочи

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

0,6

10

А09.28.014

Определение уровня натрия в моче

1

1

А09.28.012

Определение уровня кальция в моче

1

1

А12.28.002

Исследование функции нефронов (клиренс)

1

1

А12.28.003

Тесты тубулярной реабсорбции

1

1

А09.05.051

Исследование продуктов паракоагуляции в крови

1

3

А12.10.001

Электрокардиография

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А12.12.002.001

Измерение артериального давления на периферических артериях. Суточное мониторирование

1

2

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,3

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

0,3

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

0,3

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,3

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,3

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,3

2

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

А07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

0,5

1

А04.12.005

Дуплексное сканирование артерий шеи

0,3

1

А06.03.062.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,5

1

А06.03.062.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,5

1

А06.03.062.003

Рентгеноденситометрия лучевой кости

0,5

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,7

10

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,4

10

В01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-окулиста первичный

1

1

Фарма-
котера-
певти-
ческая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначе-
ния

ОДД**

ЭКД***

________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Инсулины и средства для лечения сахарного диабета

1

Гликвидон

0,5

60 мг

1260 мг

Гликлазид

0,3

60 мг

1260 мг

Глимепирид

0,2

6 мг

84 мг

Репаглинид

0,2

12 мг

252 мг

Пиоглитазон

0,2

30 мг

420 мг

Инсулин растворимый [человеческий генноинженерный]

0,45

40 ЕД

560 ЕД

Инсулин аспарт

0,5

40 ЕД

560 ЕД

Инсулин лизпро

0,5

40 ЕД

560 ЕД

Инсулин изофан [человеческий генноинженерный]

0,5

30 ЕД

420 ЕД

Инсулин гларгин

0,25

35 ЕД

490 ЕД

Инсулин детемир

0,25

35 ЕД

490 ЕД

Инсулин двухфазный [человеческий генноинженерный]

0,1

25 ЕД

350 ЕД

Инсулин лизпро двухфазный

0,1

25 ЕД

350 ЕД

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1

Средства для лечения сердечной недостаточности

1

Трандолаприл

0,1

2 мг

28 мг

Спираприл

0,1

6 мг

84 мг

Периндоприл

0,1

4 мг

56 мг

Эналаприл

0,1

20 мг

280 мг

Рамиприл

0,1

5 мг

60 мг

Лизиноприл

0,1

20 мг

280 мг

Телмисартан

0,1

80 мг

1680 мг

Валсартан

0,1

160 мг

2240 мг

Лозартан

0,1

100 мг

1400 мг

Ирбесартан

0,1

300 мг

4200 мг

Гипотензивные средства

0,6

Верапамил

0,3

480 мг

6720 мг

Фозиноприл

0,1

20 мг

280 мг

Фелодипин

0,2

5 мг

70 мг

Нифедипин

0,3

40 мг

560 мг

Дилтиазем

0,1

90 мг

1260 мг

Противоаритмические средства

0,4

Карведилол

0,6

50 мг

700 мг

Метопролол

0,4

50 мг

700 мг

Средства, влияющие на кровь

0,6

Гиполипидемические средства

0,4

Аторвастатин

0,4

20 мг

420 мг

Симвастатиин

0,4

40 мг

560 мг

Фенофибрат

0,2

200 мг

4200 мг

Противоанемические средства

0,4

Железа гидроксид полимальтозат

0,1

100 мг

1400 мг

Железа сульфат + аскорбиновая кислота

0,5

100 мг

1400 мг

Железа гидроксид сахарозный комплекс

0,3

100 мг

1400 мг

Эпоэтин бета

0,05

6000 ЕД

126000 ЕД

Эпоэтин альфа

0,05

6000 ЕД

126000 ЕД

Средства, влияющие на систему свертывания крови

0,7

Клопидогрел

0,3

75 мг

1575 мг

Сулодексид

0,2

1600 ЛЕ

27000 ЛЕ

Эноксапарин натрия

0,1

160 мг

2240 мг

Надропарин кальция

0,1

0,6 мг

8,4 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

1

Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов

1

Кетоаналоги аминокислот

1

1200 мг

16800 мг

Диуретики

0,5

Индапамид

0,4

2,5 мг

52,5 мг

Фуросемид

0,6

600 мг

8400 мг

Средства для лечения остеопороза

0,6

Стимуляторы остеообразования

1

Альфакальцидол

0,4

0,5 мкг

42 мкг

Алендроновая кислота

0,2

10 мг

210 мг

Кальция карбонат + эргокальциферол

0,4

500 мг

10500 мг




Текст документа сверен по:
рассылка

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с диабетической нефропатией

Название документа: Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с диабетической нефропатией

Номер документа: 722

Вид документа: Приказ Минздравсоцразвития России

Принявший орган: Минздравсоцразвития России

Статус: Действующий

Опубликован: Документ опубликован не был
Дата принятия: 01 декабря 2005

Дата начала действия: 01 декабря 2005
Информация о данном документе содержится в профессиональных справочных системах «Кодекс» и «Техэксперт»
Узнать больше о системах