• Текст документа
  • Статус
Действующий

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 9 февраля 2006 года N 70

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
с влагалищно-толстокишечным свищем



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 10, ст.763)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с влагалищно-толстокишечным свищем.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с влагалищно-толстокишечным свищем при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

СТАНДАРТ медицинской помощи больным с влагалищно-толстокишечным свищем

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 9 февраля 2006 года N 70

1. Модель пациента

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: свищ влагалищно-толстокишечный

Код по МКБ-10: N82.3

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код

Наименование

Частота предос-
тавления

Среднее количество

А01.18.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии толстой кишки

1

1

А01.18.002

Визуальное исследование при патологии толстой кишки

1

1

А01.18.003

Пальпация при патологии толстой кишки

1

1

А01.18.004

Перкуссия при болезнях толстой кишки

1

1

А01.18.005

Аускультация при болезнях толстой кишки

1

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

1

1

А03.19.002

Ректороманоскопия

1

1

А04.19.001

Ультразвуковое исследование прямой и сигмовидной кишки

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

1

1

А06.18.002

Ирригоскопия

1

1

А06.19.002

Прямой кишки и ободочной двойное контрастирование

1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

4

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

8

А06.31.005

Фистулография

1

1

А06.19.002.001

Проктовагинография

1

1

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

1

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

1

А03.20.001

Кольпоскопия

0,7

1

1.2. Лечение из расчета 28 дней

Код

Наименование

Частота предос-
тавления

Среднее количество

А01.18.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии толстой кишки

1

34

А01.18.002

Визуальное исследование при патологии толстой кишки

1

34

А01.18.003

Пальпация при патологии толстой кишки

1

34

А01.18.004

Перкуссия при болезнях толстой кишки

1

34

А01.18.005

Аускультация при болезнях толстой кишки

1

34

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

28

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

28

А02.12.001

Исследование пульса

1

28

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

28

А02.31.001

Термометрия общая

1

56

А04.18.001

Ультразвуковое исследование толстой кишки

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

А03.20.001

Кольпоскопия

0,7

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

4

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

4

А09.19.011

Микроскопическое исследование отделяемого из прямой кишки на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам

1

1

А09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

А09.20.013

Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам

1

1

А05.02.001.001

Суммарная электромиография наружного анального сфинктера или тазового дна

1

1

А05.02.001.002

Сегментарная электромиография наружного анального сфинктера

1

1

А05.24.001

Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

4

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

4

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

4

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

4

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

4

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

4

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

4

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

4

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

4

А09.05.30

Исследование уровня натрия в крови

1

4

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.036

Определение HbsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.041

Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

4

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

A11.02.003

Подкожное введение лекарственных средств

1

20

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

28

A11.16.008

Промывание желудка

0,1

1

A11.16.009

Зондирование желудка

0,1

1

A11.19.006

Удаление каловых камней

0,05

1

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

7

A14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1

7

A14.01.017

Бритье кожи предоперационное

1

1

A14.18.001

Пособие при стомах толстой кишки

0,6

28

A14.18.002

Введение бария через колостому

0,6

1

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

A14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,4

3

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

7

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

1

10

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

7

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

7

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

7

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

7

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

36

А15.12.002

Эластичная компрессия нижних конечностей

1

10

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

2

А15.31.001

Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости

0,7

10

А15.19.001

Перевязки при операциях на прямой кишке

1

26

16.18.007

Колостомия

0,6

1

16.18.013

Закрытие колостомы

0,6

1

А16.19.015

Сфинктеропластика

0,25

1

А16.19.021.001

Брюшно-анальная резекция прямой кишки с ликвидацией ректовагинального свища, ушиванием дефекта влагалища

0,1

1

А16.19.006.001

Иссечение ректовагинального свища трансперинеальным доступом с раздельным ушиванием дефектов прямой кишки и влагалища, передняя леваторопластика

0,3

1

А16.19.006.002

Иссечение ректовагинального свища с ушиванием дефекта влагалища, низведение полнослойного лоскута прямой кишки

0,3

1

А16.19.006.003

Иссечение ректовагинального свища брюшно-промежностным доступом с раздельным ушиванием дефектов прямой кишки и влагалища

0,05

1

А25.19.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

1

28

А25.19.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

1

28

А25.19.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

1

28

А17.19.002

Электростимуляция анального сфинктера

0,25

14

А17.31.018

Воздействие электрическим полем УВЧ (э.п. УВЧ)

0,8

10

А22.20.003

Лазеротерапия при болезнях женских половых органов

0,2

10


Фарма-
котера-
певти-
ческая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначе-
ния

ОДД**

ЭКД***

________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Средства для профилактики и лечения инфекции

1

Антибактериальные средства

1

Ципрофлоксацин

0,2

1,5 гр

12 гр

Цефазолин

0,1

4 гр

28 гр

Цефтриаксон

0,2

2 гр

11 гр

Цефотаксим

0,2

3 гр

21 гр

Пефлоксацин

0,2

0,8 гр

5,6 гр

Амоксициллин + клавуланат

0,05

3,6 гр

25,2 гр

Имипинем + циластатин

0,05

1,5 гр

10,5 гр

Противопротозойные и противомалярийные средства

1

Метронидазол

1

1,5 г

7,5 г

Противогрибковые средства

0,5

Флуконазол

1

50 мг

350 мг

Прочие средства для профилактики и лечения инфекции

1

Бифидумбактерин

0,8

20 доз

200 доз

Лактулоза

0,2

30 мл

300 мл

Средства, влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Эноксапарин натрий

0,2

40 мг

400 мг

Гепарин натрий

0,4

20000 ME

10000 МЕ

Надропарин кальция

0,4

0,3 г

2,1 г

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

1

400 мл

800 мл

Декстроза

1

450 мл

900 мл

Препараты плазмы

0,5

Альбумин

1

200 мл

1000 мл

Средства для лечения почек и мочевыводящих путей

0,2

Диуретики

1

Фуросемид

1

40 мг

80 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

0,25

Платифиллин

0,25

12 мг

60 мг

Дротаверин

0,25

240 мг

1200 мг

Атропин

0,5

1 мг

1 мг

Слабительные средства

1

Макрогол

1

74 г

296 г

Антациды и другие противоязвенные средства

1

Омепразол

0,2

40 мг

400 мг

Фамотидин

0,4

40 мг

200 мг

Рабепразол

0,2

40 мг

200 мг

Ранитидин

0,2

40 мг

200 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

0,1 мг

1 мг

Тримеперидин

1

40 мг

80 мг

Трамадол

1

200 мг

400 мг

Ненаркотические анальгетики нестероидные противовоспалительные средства

0,5

Кетопрофен

1

200 мг

400 мг

Средства для лечения аллергических реакций

0,3

Антигистаминные средства

1

Лоратадин

1

5 мг

30 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,05

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Метилпреднизолон

0,5

500 мг

3000 мг

Преднизолон

0,5

160 мг

960 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Диазепам

1

10 мг

30 мг

Средства для лечения алкоголизма и наркомании

0,3

Налоксон

1

0,4 мг

0,8 мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Кетамин

1

200 мг

1000 мг

Тиопентал натрия

0,25

1 г

1 г

Натрия оксибат

0,25

200 мг

200 мг

Местно анестетики

1

Бупивакаин

0,7

60 мг

120 мг

Лидокаин

0,3

200 мг

200 мг

Средства влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

1

Аминофиллин

1

200 мг

800 мг

Растворы, электролиты, средства коррекция кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

400 мл

8000 мл

Калия хлорид

1

120 мл

600 мл

Питательные смеси

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

1

4 л

Смеси для энтерального зондового питания

0,5

7 л

Смесь для специализированного белкового питания

0,5

6 л

Средства по уходу за стомой

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Калоприемник

0,6

6




Текст документа сверен по:
рассылка

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с влагалищно-толстокишечным свищем

Название документа: Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с влагалищно-толстокишечным свищем

Номер документа: 70

Вид документа: Приказ Минздравсоцразвития России

Принявший орган: Минздравсоцразвития России

Статус: Действующий

Опубликован: Документ опубликован не был
Дата принятия: 09 февраля 2006

Дата начала действия: 09 декабря 2006
Информация о данном документе содержится в профессиональных справочных системах «Кодекс» и «Техэксперт»
Узнать больше о системах