МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 19 сентября 2005 года N 586

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с ревматическими болезнями митрального клапана



В соответствии с п.п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с ревматическими болезнями митрального клапана (приложение).

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с ревматическими болезнями митрального клапана при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

     

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 19 сентября 2005 года N 586

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с ревматическими болезнями
митрального клапана



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Ревматические болезни митрального клапана

Код по МКБ-10: I05

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.002

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.003

Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.004

Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

3

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.10.002.001

Эхокардиография чрезпищеводная

0,8

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

0,1

1

А06.10.003

Рентгенография сердца с контрастированием пищевода

1

1

А06.09.006

Компьютерная томография органов грудной полости

0,5

1

А06.31.002

Компьютерная томография огранов брюшной полости

0,3

1

А05.10.008

Ядерно-магнитная резонансная томография сердца

0,3

1

А06.10.007

Коронарография

0,5

1

А06.10.009

Вентрикулография сердца

0,1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,5

1

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

0,5

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

0,3

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

0,5

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,5

1

А14.01.017

Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка

0,5

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

2

А16.12.018

 Остановка кровотечения из периферического сосуда

0,1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А09.05.044

Исследование уровня гамма-
глютаминтрансферазы в крови

1

1

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование содержания свободного и связанного билирубина в крови

1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы крови

1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня натрия в крови

1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена крови

1

1

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время

1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме

1

1

А26.06.036

Определение HbsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.048

Определение антиттел класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антиттел класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А12.06.011

Реакция Вассермана

1

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)

1

1

А12.06.019

Исследование ревматоидных факторов

1

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

1

     

     

1.2. Лечение из расчета 25 дней

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

30

А01.10.002

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

1

30

А01.10.003

Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда

1

30

А01.10.004

Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда

1

30

А01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

30

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

30

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

50

А02.12.001

Исследование пульса

1

50

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

50

А04.10.002

Эхокардиография

1

1,5

А04.10.002.002

Эхокардиография трехмерная

0,1

2

А04.10.002.001

Эхокардиография чрезпищеводная

0,3

2

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

4

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

4

A06.09.008

Рентгенография легких

0,5

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

10

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

10

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

3

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

3

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,5

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время

1

2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме

1

2

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,1

2

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови

0,1

1,2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

3

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

А09.05.010

Определение содержания общего белка в крови

1

1

А09.05.021

Определение содержания общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Определение и содержание свободного и связанного билирубина в крови

1

1

А09.05.044

Определение активности гамма-
глютаминтрансферазы в крови

1

1

А09.05.023

Определение содержания глюкозы в крови

1

1

А09.05.017

Определение содержания мочевины в крови

1

1

А09.05.020

Определение содержания креатинина в крови

1

1

А09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)

1

1

А12.06019

Исследование ревматоидного фактора

1

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

1

А09.05.035

Определение содержания лекарственных средств в крови

0,1

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,8

2

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

12

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

12

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

10

А05.10.004

Холтеровское мониторирование

0,7

1

А12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

0,8

1

А04.12.005

Дуплексное сканирование артерий

0,5

1

А07.12.001

Изотопная ангиография

0,1

1

А07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

0,2

1

А05.10.008

Ядерно-магнитная резонансная томография сердца

0,3

1

А06.09.006

Компьютерная томография органов грудной полости

0,1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,5

1

А06.31.002

Компьтерная томография органов брюшной полости

0,5

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,8

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,8

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

0,2

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,8

1

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

0,2

1

А04.12.003

Ультразвуковая допплерография аорты

0,5

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,5

1

А12.09.002

Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации

0,3

1

В01.003.01

Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога

1

1

В01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

0,5

1

В01.058.01

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,3

1

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1

3

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

4

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

4

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

1

4

А14.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1

1

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

4

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

1

4

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами

1

4

А14.01.017

Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка

1

1

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

1

3

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

1,5

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

12

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

5

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

5

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

9

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

3

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

3

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

12

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

0,5

3

А16.12.018

Остановка кровотечения из периферического сосуда

0,8

1

А16.10.003

Замещение сердечного клапана

0,7

1

А16.10.004

Пластика клапанов сердца

0,3

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

2

А19.10.001

Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда

0,5

14

А25.10.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

20

А25.10.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

2

А25.10.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда

1

2

В01.003.04

Анестезиологическое пособие включая раннее послеоперационное ведение

1

1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»