АКТ
технического освидетельствования переправы
(наименование водотока, место расположения переправы) | ||||||||
Владелец переправы, место нахождения | ||||||||
тел. | ||||||||
Фамилия, имя, отчество ответственного за пользование переправой | ||||||||
(должность, фамилия, имя, отчество) | ||||||||
(наименование подразделения ГИМС МЧС России) | ||||||||
в присутствии ответственного за пользование переправой | ||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||
составил настоящий акт в том, что на поименованной переправе в результате ее технического освидетельствования установлено: | ||||||||
1. Переправа организована согласно | ||||||||
(перечень разрешительной документации) | ||||||||
2. Техническое состояние береговых сооружений | ||||||||
(соответствие установленным требованиям) | ||||||||
3. Используемое плавсредство | ||||||||
(тип судна, марка, грузоподъемность) | ||||||||
4. Регистрационный номер | ||||||
5. Плавсредство технически освидетельствовано | ||||||
(акт N , дата) | ||||||
6. Наличие и укомплектованность аварийно-спасательным имуществом | ||||||
(соответствие установленным требованиям и нормам) | ||||||
7. Организация пропускного режима | ||||||
(соответствие установленным требованиям) | ||||||
8. Наличие информационных материалов по правилам безопасности на переправе | ||||||
9. Заключение: | ||||||
(должность, Ф.И.О.) | (подпись) | ||||
Ответственный за пользование переправой | ||||||||||
(подпись) | (М.П.) | |||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||