• Текст документа
  • Статус
Действующий

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 26 мая 2005 года N 667-р


[Об утверждении формы анкеты, подлежащей представлению в государственный орган гражданином Российской Федерации, изъявившим желание участвовать в конкурсе на замещение вакантной должности государственной гражданской службы Российской Федерации]

(с изменениями на 5 марта 2018 года)

____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
распоряжением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2007 года N 1428-р (Собрание законодательства Российской Федерации, N 43, 22.10.2007);
постановлением Правительства Российской Федерации от 5 марта 2018 года N 227 (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 07.03.2018, N 0001201803070048).
____________________________________________________________________


Утвердить прилагаемую форму анкеты, подлежащей представлению в государственный орган, орган местного самоуправления, аппарат избирательной комиссии муниципального образования гражданином Российской Федерации, изъявившим желание участвовать в конкурсе на замещение вакантной должности государственной гражданской службы Российской Федерации, поступающим на государственную гражданскую службу Российской Федерации или на муниципальную службу в Российской Федерации (абзац в редакции распоряжения Правительства Российской Федерации от 16 октября 2007 года N 1428-р.

Председатель Правительства
Российской Федерации
М.Фрадков

Анкета (заполняется собственноручно)

УТВЕРЖДЕНА
распоряжением Правительства
Российской Федерации
от 26 мая 2005 года N 667-р
(В редакции распоряжения Правительства
Российской Федерации
от 16 октября 2007 года N 1428-р
;
в редакции, введенной в действие
с 15 марта 2018 года

постановлением Правительства
Российской Федерации
от 5 марта 2018 года N 227
. -
См. предыдущую редакцию)

(форма)

АНКЕТА
                             

Место

для

фотографии

1. Фамилия

Имя

Отчество

2. Если изменяли фамилию, имя или
отчество, то укажите их, а также
когда, где и по какой причине
изменяли


3. Число, месяц, год и место
рождения (село, деревня, город,
район, область, край, республика,
страна)


4. Гражданство (если изменяли, то
укажите, когда и по какой
причине, если имеете гражданство
другого государства - укажите)


5. Образование (когда и какие
учебные заведения окончили,
номера дипломов)
Направление подготовки или
специальность по диплому
Квалификация по диплому


6. Послевузовское
профессиональное образование:
аспирантура, адъюнктура,
докторантура
(наименование образовательного
или научного учреждения, год
окончания)
Ученая степень, ученое звание
(когда присвоены, номера
дипломов, аттестатов)


7. Какими иностранными языками и
языками народов Российской
Федерации владеете и в какой
степени (читаете и переводите со
словарем, читаете и можете
объясняться, владеете свободно)


8. Классный чин федеральной
гражданской службы,
дипломатический ранг, воинское
или специальное звание, классный
чин правоохранительной службы,
классный чин гражданской службы
субъекта Российской Федерации,
квалификационный разряд
государственной службы,
квалификационный разряд или
классный чин муниципальной службы

(кем и когда присвоены)


9. Были ли Вы судимы, когда и за что
(заполняется при поступлении на
государственную гражданскую службу
Российской Федерации)


10. Допуск к государственной
тайне, оформленный за период
работы, службы, учебы, его форма,
номер и дата (если имеется)


11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).

При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.

Месяц

и год

Должность с указанием
организации

Адрес организации
(в т.ч. за границей)

поступления

ухода


12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие.


Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество.

Степень
родства


Фамилия,
имя,
отчество

Год,
число,
месяц
и место
рождения

Место работы
(наименование
и адрес
организации),
должность

Домашний адрес
(адрес
регистрации,
фактического
проживания)

14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство

(фамилия, имя, отчество, с какого времени они проживают за границей)

15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью)

16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание

17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо

иной вид связи)

18. Паспорт или документ, его заменяющий

(серия, номер, кем и когда выдан)

19. Наличие заграничного паспорта

(серия, номер, кем и когда выдан)

20. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (если имеется)

21. ИНН (если имеется)

22. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая

информация, которую желаете сообщить о себе)

23. Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на должность, поступлении на государственную гражданскую службу Российской Федерации или на муниципальную службу в Российской Федерации.

На проведение в отношении меня проверочных мероприятий и обработку моих персональных данных (в том числе автоматизированную обработку) согласен (согласна).

"___" ______________ 20__ г.

Подпись ______________________




М.П.

Фотография и данные о трудовой деятельности, воинской службе и об учебе оформляемого лица соответствуют документам, удостоверяющим личность, записям в трудовой книжке, документам об
образовании и воинской службе.

"___" ______________ 20__ г.

____________________________________

(подпись, фамилия работника
кадровой службы)




Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"

Об утверждении формы анкеты, подлежащей представлению в государственный орган гражданином Российской Федерации, изъявившим желание участвовать в конкурсе на замещение вакантной должности государственной гражданской службы ... (с изменениями на 5 марта 2018 года)

Название документа: Об утверждении формы анкеты, подлежащей представлению в государственный орган гражданином Российской Федерации, изъявившим желание участвовать в конкурсе на замещение вакантной должности государственной гражданской службы ... (с изменениями на 5 марта 2018 года)

Номер документа: 667-р

Вид документа: Распоряжение Правительства РФ

Принявший орган: Правительство РФ

Статус: Действующий

Опубликован: Российская газета, N 115, 01.06.2005

Собрание законодательства Российской Федерации, N 22, 30.05.2005, ст.2192

Приложение к "Российской газете", N 24, 2005 год

Дата принятия: 26 мая 2005

Дата начала действия: 26 мая 2005
Дата редакции: 05 марта 2018
Информация о данном документе содержится в профессиональных справочных системах «Кодекс» и «Техэксперт»
Узнать больше о системах