Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации (утратил силу с 22.02.2020 на основании приказа Минюста России от 05.02.2020 N 9)

Угловой штамп
военно-врачебной комиссии

"

"

200

г.

N_________

(почтовый адрес комиссии)

Заболевание, увечье, ранение, травма, контузия (записать)

     ,

(фамилия, имя, отчество)

года рождения,

:

(специальное звание)

(указать диагноз)

 по которому он (она), согласно

     ,

(указать документ, на основании которого было

вынесено заключение о категории годности к военной службе, службе

в органах уголовно-исполнительной системы)

на основании статьи

графы

приказа

от 20

г.

N

был признан

(указать формулировку

заключения о категории годности)

 -

(записать вынесенное заключение о причинной связи заболевания,

увечья (ранения, травмы, контузии)

Основание: протокол

ВВК

(наименование комиссии)

N

от

"

"

200

г.

Председатель комиссии

М.П.

(специальное звание, фамилия, инициалы, подпись)

Угловой штамп
военно-врачебной комиссии

"

"

200

г.

N________

(почтовый адрес комиссии)

     ,

(фамилия, имя, отчество)

года рождения,

(специальное звание)

по диагнозу:

(указать диагноз и заключение о причинной связи заболевания,

увечья (ранения, травмы, контузии) в формулировках действующего на момент

вынесения решения Положения о военно-врачебной экспертизе)

на основании статьи

графы

приказа

от

19

г.

N

(записать заключение о категории

годности к военной службе, службе в органах уголовно-исполнительной системы в

формулировке действовавшего на момент увольнения нормативного акта

по военно-врачебной экспертизе в органах УИС Минюста России)

на момент увольнения

.

(указать число, месяц, год)

Основание: протокол

ВВК

(наименование комиссии)