МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 14 июля 2003 года N 307


О повышении качества оказания лечебно-профилактической помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним



В целях совершенствования оказания лечебно-профилактической помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним и во исполнение плана работы Межведомственной комиссии по делам несовершеннолетних при Правительстве Российской Федерации на 2003 год

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Схему обследования беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних при поступлении в лечебно-профилактические учреждения с учетом положений статей 24, 32, 34 "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 19.08.93, N 33, ст.1318) и статей 4, 11, 23 Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации от 20.08.92, N 33, ст.1913) (приложение N 1).

1.2. Порядок проведения вакцинопрофилактики беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних (приложение N 2).

1.3. Рекомендуемые схемы оказания медицинской помощи детям при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ (ПАВ) (приложение N 3).

1.4. Схему ежемесячного отчета о деятельности лечебно-профилактических учреждений по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним (приложение N 4).

2. Управлению организации медицинской помощи матерям и детям (А.А.Корсунский), Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (А.В. Смирнов) обеспечить деятельность оперативного штаба по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним.

3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

3.1. Обеспечить деятельность оперативных штабов по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним при органах управления здравоохранением и активизировать работу в межведомственных оперативных штабах по координации деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по борьбе с беспризорностью, безнадзорностью и правонарушениями несовершеннолетних.

3.2. Обеспечить оказание амбулаторной и стационарной наркологической помощи несовершеннолетним в возрасте до 18 лет в психиатрических и (или) наркологических лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3.3. Обеспечить постоянное взаимодействие лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь несовершеннолетним, с территориальными органами социальной защиты, образования, внутренних дел, опеки и попечительства.

3.4. Ежемесячно представлять в Министерство здравоохранения Российской Федерации информацию о состоянии дел по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним, к 5 числу текущего месяца за предыдущий месяц.

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра О.В.Шарапову.

Министр
Ю.Шевченко


Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

21 августа 2003 года,

регистрационный N 4995


Приложение N 1

     
Схема обследования беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних
при поступлении в лечебно-профилактические учреждения


Лабораторные обследования:

1. Общий анализ крови, мочи, кала на яйца глистов, кишечную группу.

2. Обследование на дифтерийное носительство.

3. Серологическое обследование на Hbs-Ag, анти-HCV, сифилис-(RW), ВИЧ-инфекцию.

4. Обследование на туберкулез - реакция Манту, флюорография (несовершеннолетним старше 15 лет).

Осмотры специалистами:

1. Врачом-педиатром

2. Врачом-психиатром

3. Врачом-психиатром-наркологом

4. Врачом-гинекологом

5. Врачом-дерматовенерологом

6. Консультация других специалистов по показаниям.

Приложение N 2  

     
Порядок проведения вакцинопрофилактики беспризорным и
 безнадзорным несовершеннолетним


Несовершеннолетних, в отношении которых нет сведений о прививочном анамнезе, следует считать не привитыми.

Несовершеннолетних от 1 года до 6 лет вне зависимости от прививочного анамнеза прививают двукратно вакциной против полиомиелита (ОПВ) с интервалом в 30 дней. Одновременно с первой прививкой ОПВ вне зависимости от прививочного анамнеза вводится АКДС-вакцина или дивакцина против кори и паротита (до 3-х лет включительно) или АДС-анатоксин (4-6 лет), а одновременно со второй прививкой ОПВ вводится АКДС-вакцина (до 3 лет) или АДС-анатоксин.

Несовершеннолетних от 7 до 17 лет прививают АДС-М анатоксином и дивакциной против кори и паротита, через 30 дней АДС-М анатоксином.

Против вирусного гепатита В прививают трижды: новорожденные (в первые 12 часов жизни), на 3-7 день жизни, в возрасте 6 месяцев. Ранее не привитым вакцинация проводится в возрасте 13-14 лет.

По эпидпоказаниям вводят вакцину против гепатита А. Этот препарат можно вводить одновременно с другими препаратами Национального календаря профилактических прививок.

Приложение N 3  

     
Рекомендованные схемы оказания медицинской помощи несовершеннолетним при
 психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением ПАВ


N

п/п

МКБ-Х

Нозологи-
ческая форма

Диагностические процедуры

%нужд. в обсл.

Кратн. обсл.

Лечение

средние сроки активной терапии

Критерии оценки

стационар

поликл.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

F10.0

Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) в тяжелой степени

Объем медицинской помощи соответствует временным отраслевым стандартам объема мед. помощи детям

2

F10.1

Злоупотре-

Лабораторные:

Медикамен-

15-20

15-20

Нормализация

бление алкоголем

общие анализы крови и

100

1-2

тозное:
- витаминоте-

дней

дней

состояния и функциональ-

(употреб-ление с вредными последствия-
ми для здоровья)

мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, белок, билирубин, печеночные ферменты).

рапия
- гепатопро-
текторы
- ноотропы
- транкви-
лизаторы и снотворные

ных показателей

Функциональ-
ные:

Физиотерапия Психотерапия

ЭКГ.

100

1-2

(рациональ-

Консультации:

по

ная, семейная)

терапевта (педиатра),

100

показ. в динам.

невропатолога, гинеколога

100

(для лиц женского пола),

100

психолога

100

3

F10.241

Хрониче-

Лабораторные:

100

1-2

Медикамен-

20-40

20-40

Купирование

ский алкого-
лизм (зависи-
мость от алкоголя)
 - начальная

общие анализы крови и мочи

тозное:
- дезинток-
сикационная терапия (по показаниям)

дней

дней

астенических, диссомни-
ческих расстройств, нормализация

(первая) стадия,

биохимический анализ крови

- витамино-
терапия

настроения, формирование

употребле-
ние алкоголя

(глюкоза, белок,

- гепатопро-
текторы

установки на трезвость и

в настоящее

билирубин,

100

1-2 по

- ноотропы

дальнейшее

время

печеночные ферменты).

показ. в динам.

- транквили-
заторы и

лечение

Функциональ-
ные:

100

снотворные
 - средства

ЭКГ

100

подавления патологичес-
кого

ЭЭГ*

100

влечения к алкоголю

Консультации:

(антиконвуль-
санты, нейролеп-
тики)

терапевта (педиатра),

100

- антидепрес-
санты

невропатолога,

Физиотерапия

гинеколога

Психотерапия

(для лиц женского

(рациональная,

пола), психолога

семейная, поведенческая)

4

F10.2

Хронический алкоголизм

Лабораторные: общие анализы

100

1-2

Медикамен-
тозное:

10-30* дней

30-90 дней

Дезактуали-
зация

F10.22

(зависимость от алкоголя)

крови и мочи, биохимический

- витамино-
терапия

признаков патологичес-

F10.21

- начальная (первая)

анализ крови (глюкоза,

- гепатопро-
текторы

кого влечения к алкоголю,

стадия, поддержи-

белок, билирубин,

- ноотро-
пы

стабилизация настроения

вающее лечение (терапевти-
ческая

печеночные ферменты).

100

1-2 по показ. динам.

- транквили-
заторы и снотворные

установка на трезвость

ремиссия)

- средства подавления патологичес-
кого влечения к алкоголю

(антиконву-
льсанты, нейролеп-
тики)

- антидепрес-
санты

Функциональ-
ные:

100

- сенсибили-
зирующие к алкоголю

ЭКГ,

100

средства

ЭЭГ

100

Физиотерапия

Консультации:

Психотерапия

терапевта (педиатра), невропатолога, гинеколога (для лиц женского пола)

(семейная, поведенчес-
кая, рациональ-
ная, групповая)

5

F10.2

Хронический

Лабораторные:

100

1-2

Медикамен-

30-60

30-60

Купирование

F10.24

алкоголизм

общие анализы

тозное:

дней

дней

абстинентных

F10.3

(синдром зависимости от алкоголя)

крови и мочи, биохимический анализ крови

- витамино-
терапия
 - гепатопро-

расстройств, нормализация настроения,

- средняя (вторая)

(глюкоза, белок, билирубин,

1

текторы
- ноотропы

дезактуали-
зация

Стадия. Употребления вещества в

печеночные ферменты).

100

1-2 по показ в динам.

- транквили-
заторы и снотворные

патологичес-
кого влечения к алкоголю,

настоящее время. Синдром отмены.

Функциональные:
R-граф. гр. клетки*

100

- нейролеп-
тики и антикон-
вульсанты
(в острый

формирование установки на трезвость и дальнейшее

ЭКГ,

100

период - по показаниям)

лечение

ЭЭГ*.

100

Физиотерапия Психотерапия (семейная, поведенчес-
кая, рациональ-
ная, групповая)

Консультации:

терапевта (педиатра), невролога,

100

гинеколога (для лиц женского пола), психолога

6

F10.2

Хронический

Лабораторные:

100

1-2

Медикаментозное:

10-30*

60-120

Устойчивое

F10.22

алкоголизм
(синдром

общие анализы крови и мочи,

- витаминотерапия

дней

дней

удовлетворительное

зависи-
мости от

биохимический анализ крови

- гепатопротек-
торы

соматическое и психическое

алкоголя)

(глюкоза, белок,

- ноотропы

состояние,

- средняя (вторая)

билирубин, печеночные

- транквилизаторы и снотворные

дезактуализация патологического

стадия. Поддержива-

ферменты).

- средства подавления

влечения к алкоголю

ющее лечение (терапев-
тическая ремиссия)

100

1-2 по показ. в ди-
нам.

патологического влечения к алкоголю (антиконвульсанты, нейролептики)

Функциональные:

- антидепрессанты

R-граф.
гр. клетки*,

100

- сенсибилизи-
рующие к алкоголю средства

ЭЭГ*,

100

Физиотерапия

ЭКГ.
Консультации:
терапевта (педиатра), невролога, гинеколога (для лиц женского пола), психолога

100

Психотерапия (семейная, поведенческая, рациональная, групповая)

7

F10.2

Хронический

Контроль

А. период лечения

30-60

Купирование

F10.4

алкоголизм (синдром

соотношения введенной

алкогольного делирия:

дней

острых психотических

зависимости

жидкости и диуреза.

Медикаментозное:

и абстинентных

от алкоголя). Состояние

Лабораторные: общие

100

1-2

- дезинтоксика-
ционная терапия

расстройств, нормализация

отмены алкоголя с

анализы крови и мочи;

- глюкокортикоиды

настроения, тенденция к

делирмем (алкогольный

биохимический анализ

- дегидрати-
рующая терапия

дезактуализации патологического

делирий, белая

крови (глюкоза, белок с

- витамино-
терапия

влечения к алкоголю,

горячка)

белковыми фракциями,

- гепатопро-
текторы

формирование установки на

билирубин, ферменты,

- ноотропы

трезвость и дальнейшее

сулемовая и тимоловая

- транквилизаторы и снотворные

лечение

пробы);
гематокрит, рН

- нейролептики, антиконвульсанты

крови, газы крови, остаточный азот,

(в острый период - по показаниям)

мочевина, креатинин, калий, натрий, кальций,

Б. период лечения синдрома зависимости:

магний, хлориды в

Медикаментозное:

сыворотке крови

- витамино-

Функциональные:
ЭКГ
ЭЭГ*

терапия
- гепатопро-
текторы
 - ноотропы

R -граф. грудной клетки.

100

1-2 по показ.

- транквилизаторы и снотворные

Консультации терапевта

100

- нейролептики, антидепрессанты

(педиатра), невропатолога,

100

и антиконвульсан-
ты

окулиста, гинеколога
 (для лиц

100

Физиотерапия Психотерапия (семейная,

женского пола).

100

рациональная)

8

F11.0

Опийная интоксикация

Специального обследования и лечения не требуется. Если речь идет о больном опийной наркоманией, лечение должно быть направлено на купирование развивающегося через 6-8 часов после последнего употребления наркотика абстинентного синдрома см. ниже)

9

F11.0

Опийная интоксикация.

Наблюдение, контроль

100

Медикаментозное:

2-3 дня

Купирование признаков


Степень

соотношения введенной

- Специфические антагонисты:

острой опийной интоксикации,

тяжести -

жидкости и диуреза,

налоксон

восстановление

тяжелая

контроль
ЧД, АД.

- Дыхательный аналептик

функциональных показателей.

Лабораторные:

100

1-2 по

(этимизол)*

общий анализ крови, общий

показ.

- дезинтоксика-
ционная терапия

анализ мочи, биохимический

форсированный диурез*

анализ крови (билирубин,

- витаминоте-
рапия

белок, белковые фракции,

- ноотропные препараты

печеночные ферменты,

- антибиотики широкого

остаточный

спектра действия*

азот, мочевина), анализ крови на

- глюкокортико-
иды*

'

глюкозу, КОС

ИВЛ*

анализ крови на ВИЧ, серологические маркеры НСV, НВV, RW.

При угрозе развития нарушений витальных функций лечение

Функциональные:

100

1-2 по

осуществляется в

ЭКГ,

показ.

реанимационных

R-граф. груд. клетки*

отделениях.

Консультации:

100

терапевта (педиатра), невропатолога, токсиколога *

100

10

F11.2

Наркомания

Лабораторные:

100

1-2 по

Медикаментозное:

30-60

30-60

Полное

F11.24

опийная

общий анализ

показ.

- специфическая:

дней

дней

купирование

F11.3

(синдром зависимости).

крови, общий анализ мочи,

фармакотерапия трамадол*,

абстинентных расстройств.

Синдром отмены.

биохимический анализ крови

- транквилизаторы и снотворные

Купирование влечения

(билирубин, белок, белковые фракции,

- средства, подавляющие

к наркотику, в т.ч. аффекти-

печеночные ферменты,

влечение к наркотикам

вных, психо-
патоподобных,

остаточный

- антидепрессанты

неврозо-

азот, мочевина), анализ крови

- антиконвуль-
санты

подобных расстройств,

на ВИЧ,

- ноотропы*

диссомнических

серологические маркеры НСV,

- препараты, влияющие

нарушений, выработка

НВV, RW.

на процессы тканевого обмена

установки на трезвость и

Функциональные:

100

1-2 по

- аналептики

дальнейшее

показ.

- витамины*

поддержива-

ЭКГ,
ЭЭГ*

психотерапия (рациональная,

ющее лечение

Консультации:

100

семейная)

терапевта (педиатра),

100

невропатолога,

100

врача-инфекциониста *, гинеколога (для лиц женск.пола)

100

11

F11.2

Наркомания

Лабораторные*:

Медикаментозное;

10-30*

60-120

Устойчивое

F11.22

опийная

общий анализ

1-2 по

- антидепрессанты

дней

дней

удовлетворите-

(синдром зависимости),

крови, общий анализ мочи,

показ.

- средства, подавляющие

льное соматическое и

в настоящее время на

биохимический анализ

влечение к наркотикам

психическое состояние,

поддержива

крови (билирубин,

- транквилизаторы

дезактуализация

ющем лечении

белок, белковые фракции,

и снотворные средства

патологического влечения к

(терапевти-
ческая

печеночные ферменты),

- антиконвуль-
санты

наркотику

ремиссия).

анализ крови на

- ноотропы*

ВИЧ, серологические

- препараты, влияющие

маркеры* НСV, НВV,

на процессы тканевого обмена

RW.

- аналептики

Функциональные*:

- витамины*

ЭКГ,
ЭЭГ

Психотерапия (рациональная,

Консультации*:
терапевта (педиатра), невропатолога, врача-инфекциониста, гинеколога (для лиц женск.пола), психолога

групповая, семейная, поведенческая)

12

F12.0

Интоксикация

Лабораторные*:

Медикаментозное:

1-2

Редукция

вследствие употребления

анализ крови на глюкозу

- транквилиза-
торы*

дня

симптомов острой

каннабиоидов

Функциональные*: ЭКГ

- симптоматиче-
ская терапия*

интоксикации

13

F12.2

Наркомания

Лабораторные:

100

1-2

Медикаментозное:

30-60

30-60

Купирование

F12.24 F12.30

вследствие употребления

общий анализ крови, общий

по показ.

- транквилизаторы и снотворные

дней

дней

острых и абстинентных

каннабиоидов

анализ мочи

- нейролептики

расстройств,

 (синдром зависимости).

биохимический анализ крови

- антиконвуль-
санты

влечения к наркотику, в т.ч.

Синдром отмены

 (глюкоза, печеночные ферменты, остаточный
азот, мочевина), анализ крови
на ВИЧ.

- препараты, влияющие на процессы тканевого обмена
- витаминотера-
пия*
- аминокислоты
- симптоматиче-
ское лечение

аффективных, психопатопо-
добных, неврозоподоб-
ных расстройств, диссомнических нарушений, выработка
установки

Консультации:

Психотерапия

на трезвость и

терапевта (педиатра), невропатолога,

100

100

(рациональная, семейная)

дальнейшее поддерживаю-
щее лечение

гинеколога (для лиц женского пола)

100

14

F12.2

Наркомания

Лабораторные*:

Медикаментозное:

10-30*

60-120

Устойчивое

F12.22

вследствие

общий анализ

- транквилизаторы

дней

дней

удовлетвори-

употребления каннабиоидов

крови, общий анализ мочи,

и снотворные
 - нейролептики

тельное соматическое и

(синдром зависимости),

биохимический анализ крови

- антиконвуль-
санты

психическое состояние,

в настоящее время на

(глюкоза, печеночные

- витаминоте-
рапия *

дезактуализация патологического

поддержива-
ющем

ферменты, остаточный азот,

- симптоматиче-
ское лечение

влечения к наркотику

лечении (терапевти-

мочевина), анализ крови на ВИЧ.

Психотерапия (рациональная,

ческая ремиссия)

Консультации:* терапевта
(педиатра), невропатолога, гинеколога (для лиц женского пола)

семейная)

15

F13.0

Интоксикация седативными и снотворными веществами. Степень тяжести - тяжелая

Объем медицинской помощи соответствует временным отраслевым стандартам объема мед. помощи

(при легкой интоксикации лечение не требуется)

,

16

F13.2

Наркомании и

Контроль

Медикаментозное:

30-60

Купирование

F13.24

токсикомании

соотношения

- Заместительная

дней

абстинентных

F13.4

вследствие употребления

введенной жидкости и диуреза

и ангиконвуль-
сивная терапия:

расстройств нормализация

седативных и снотворных

Лабораторные: общие

100

1-2 по показ.

фенобарбитал, карбамазепин,

настроения, тенденция

веществ

анализы

клоназепам

к дезактуа-

(синдром

крови и мочи;

- аналептики

лизации

зависимости). Синдром

биохимический анализ

- дезинтоксика-
ционная терапия

влечения к ПАВ, влечения к ПАВ,

отмены с делирием и

крови (глюкоза, белок с

- витаминотерапия

формирование установки

судорожными припадками

белковыми фракциями,

- ноотропные препараты,

на трезвость и дальнейшее

билирубин, ферменты, сулемовая и тимоловая пробы);

- препараты, влияющие на процессы тканевого обмена

лечение

гематокрит, рН

- симптомати-

крови, газы

ческие средства

крови,

остаточный

азот,

мочевина, креатинин,

калий, натрий, кальций,

магний, хлориды в

сыворотке крови.

Функциональные:

ЭКГ,

100

ЭЭГ,

100

R-граф. грудной клетки*.

Консультации:

терапевта (педиатра),

100

невропатолога,

100

окулиста

100

17

F13.2

Наркомании и

Лабораторные:

100

1-2 по

Медикаментозное:

30-60

30-60

Купирование

F13.24

токсикомании

общие анализы

показ.

- заместительная

дней

дней

абстинентных

F13.3

вследствие употребления

крови и мочи; биохимический

антиконвульсивная терапия

расстройств, нормализация

седативных и снотворных

анализ крови (глюкоза

- нейролептики
- антидепрессанты

настроения, дезактуализация

веществ

белок с белковыми

- препараты,

патологического

(синдром зависимости).

фракциями, билирубин, фер-

влияющие на процессы

влечения к ПАВ, формирование

 Синдром отмены

менты).
Функциональные:

тканевого обмена
- кардиотони-

установки на трезвость и

ческие средства

дальнейшее

ЭКГ,

100

- аналептики

лечение

ЭЭГ*,

- витаминоте-
рапия*

R-граф.

Психотерапия

грудной клетки*.

(рациональная,

Консультации:

100

семейная)

терапевта (педиатра),

100

невропатолога,

гинеколога (для лиц женского пола)

100

18

F13.2

Наркомании и

Лабораторные*:

Медикаментозное:

30-60*

60-120

Устойчивое

F13.22

токсикомании

общие анализы

- антидепрессанты

дней

дней

удовлетвори-

вследствие употребления

крови и мочи; биохимический

- средства, подавляющие

тельное соматическое и

седативных и

анализ

влечение к ПАВ,

психическое

снотворных веществ

крови (белок с белковыми

- антиконвуль-
санты

состояние, дезактуализация

(синдром зависимости).

фракциями, билирубин,

- ноотропы и витаминотерапия*

патологического влечения к ПАВ

ферменты).

- симптомати-
ческие средства

В настоящее время

Функциональные*:

Психотерапия (рациональная,

на подде-
рживающем

ЭКГ,
ЭЭГ,

групповая, семейная,

лечении

R-граф. грудной клетки.

поведенческая)
Немедикаментоз-

(терапевти-
ческая ремиссия)

Консультации*: терапевта (педиатра), невропатолога,

ная терапия
(физиотерапия)

гинеколога (для лиц женского пола), психолога

19

F14.0

Интоксикация

Наблюдение,

100

Медикаментозное;

5-7

Купирование

кокаином. Степень

контроль соотношения

- нейролептики (производные

дней

признаков острой

выражен-
ности -

введенной жидкости и диуреза,

бутирофенона)*;
 - бензодиазепины

интоксикации, восстановление

тяжелая (при легкой

контроль АД, пульса, t.

- нитраты, блокаторы

функциональных показателей.

интоксикации

Лабораторные:

100

1- 2 по

кальциевых

специальных терапевти-
ческих

общий анализ крови, общий анализ мочи,

показ.

каналов
- дезинтоксика-
ционная терапия,

мероприятий не требуется)

биохимический анализ

- энтеросорбенты*
- витаминоте-

крови (глюкоза,

рапия,

билирубин, белок, белковые фракции,

- симптома-
тическая терапия

печеночные ферменты,

- ноотропные препараты

остаточный азот, мочевина), анализ

крови на ВИЧ, серологические маркеры НСV, НВV, RW.

100

Функциональные:
ЭКГ,

1-2 по показ.

R-граф. гр. клетки*.

100

Консультации:

100

терапевта (педиатра), невропатолога, окулиста*

20

F14.2

Наркомания

Лабораторные:

Медикаментозное:

30-60

Купирование

F14.24

вследствие

общие анализы

100

1-2

- транквилизаторы

дней

абстинентных

F14.3

употребления кокаина

крови и мочи; биохимический

по

и снотворные средства

(и психотичес-
ких)

F14.5

(синдром зависимости).

анализ крови (глюкоза, белок с

показ.

- антиаритмиче-
ские средства

расстройств.
Редукция

Синдром отмены.

белковыми фракциями,

- витаминоте-
рапия*

диссомнических, аффективных и

билирубин,

- ноотропы*

неврозоподоных

ферменты),

- нейролептики

расстройств,

Психотиче-
ское

анализ крови на ВИЧ,

(пр. бутирофенона)*

нормализация соматического

состояние.

серологические

- антидепрессанты

состояния,

маркер НСV, НВV, RW

- симптомати-
ческие средства

формирование установки на

Функциональные:

Психотерапия

воздержание от

ЭКГ
ЭЭГ*

100

(рациональная, семейная)

наркотиков.

R-граф. грудной клетки*.

Консультации

100

терапевта (педиатра),

100

невропатолога,

окулиста*,

ЛОР*,

100

гинеколога (для лиц

женского пола)

21

F14.2

Наркомании

Лабораторные*:

Медикаментозное;

10-30*

60-120

Устойчивое

F14.22

вследствие употребления

общие анализы крови и мочи;

- антидепрессанты
- транквилизаторы

дней

дней

удовлетвори-
тельное

кокаина (синдром

биохимический анализ крови

- симптоматиче-
ские средства

соматическое и психическое

зависимости).

 (глюкоза, белок с

- нейролептики

состояние,

белковыми

(пр.

дезактуализация

В настоящее

фракциями,

бутирофенона)*

патологического

время на поддержи

билирубин, ферменты).

Психотерапия (рациональная,

влечения к наркотику

вающем лечении

семейная, поведенческая)

(терапевти-

Функциональные*;

ческая

ЭКГ

ремиссия)

ЭЭГ

R-граф. грудной

клетки.

Консультации:*

терапевта
(педиатра),
невропатолога,
окулиста,
гинеколога
(для лиц женского пола), психолога

22

F15.0

Интоксикации

То же, что в п. 19

То же что в п.19

5-10

Купирование

вследствие употребления других стимулято-
ров.

дней

признаков острой интоксикации восстановление функциональных

Степень тяжести - тяжелая.
(При легкой интоксикации лечение не требуется)

показателей

23

F15.2
F15.24

Наркомании вследствие

Лабораторные: общие анализы

100

1-2 по показ.

Медикаментозное:
- транквилизаторы

30-60 дней

Купирование абстинентных

F15.3

употребления других

крови и мочи; биохимический

и снотворные средства

(и психотических)

F15.5

стимулято-
ров (синдром

анализ крови (глюкоза,

- антиаритмичес-
кие средства

расстройств, редукция

зависимости). Синдром

белок с белковыми фракциями,

- кардиотоничес-
кие средства

диссомнических, аффективных и

отмены. Психотичес-

билирубин, ферменты),

- витаминотера-
пия*

неврозоподоб-
ных

кое состояние

анализ крови на ВИЧ,

- ноотропы*

расстройств, нормализация

серологические

- нейролептики*

соматического

маркер

- антидепрессанты

состояния,

НСV, НВV, RW

- симптомати-

формирование

Функциональные:

100

ческие средства

установки на

ЭКГ,

воздержание

ЭЭГ*,

от наркотиков

R-граф. грудной

клетки*.

Консультации:

100

терапевта (педиатра),

100

невропатолога,

окулиста*,

100

гинеколога (для лиц женского пола)

24

F15.2

Наркомании

Лабораторные*:

Медикаментозное:

10-30*

30-12

Устойчивое

F15.22

вследствие употребления

общие анализы крови и

- антидепрессанты

дней

дней

удовлетвори-
тельное

других стимуляторов

мочи; биохимический

- транквилизаторы

соматическое и психическое

синдром зависимости). В настоящее время на поддержива-
ющем

анализ крови (глюкоза, белок с белковыми фракциями, билирубин, ферменты).

- симптоматические средства
 - нейролептики (пр. бутирофенона)*

состояние, дезактуализия патологического влечения к наркотику)

лечении (терапевти-
ческая ремиссия)

Функциональные*: ЭКГ,
ЭЭГ,
R-граф.

Психотерапия (рациональная, семейная, поведенческая)

грудной клетки.

Консультации*:

Терапевта (педиатра),
невропатолога,
окулиста, гинеколога
(для лиц женского пола), психолога

25

F16.0

Интоксикация

Наблюдение,

100

Медикаментозное:

5-7

Купирование

вследствие употребления

контроль соотношения

- дезинтокси-
кационная

дней

симптомов острой

галлюцино-
генов

введенной жидкости и диуреза, контроль

терапия
- симптоматиче-
ская

интоксикации

АД, пульса, t.

- транквилизаторы

Лабораторные:

100

1

- нейролептики*

общий анализ крови, общий анализ мочи,

биохимический анализ

крови (глюкоза,

билирубин, белок, белковые фракции, печеночные ферменты, остаточный азот, мочевина), анализ крови на ВИЧ.

1

Функциональные: ЭКГ. Консультации:

терапевта (педиатра),

1

невропатолога,

100

токсиколога*

100

26

F16.2 F16.3

Наркомания вследствие

Лабораторное: общий анализ

100

1-2

Медикаментозное:
- транквилизаторы

30-60 дней

30-60 дней

Купирование острых

употребления

крови, общий

и снотворные:

абстинентных

галлюцино-

анализ мочи,

- нейролептики

расстройств,

генов (синдром

биохимический анализ крови

- антидепрес-
санты

формирование установки на

зависимости).

(глюкоза, печеночные

- антиконвуль-
санты

дальнейшее лечение.

Синдром отмены

ферменты, остаточный

- препараты, влияющие

азот, мочевина), анализ

на процессы тканевого обмена

Купирование влечения

крови на
ВИЧ.

- витаминоте-
рапия

к одурманива-
нию.

Функциональ-

- ноотропы

Формирование

ные:

- аминокислоты

установки на

ЭКГ
ЭЭГ*

100

- симптомати-
ческое лечение

отказ от употребления

Психотерапия (рациональная, семейная)

ПАВ

Консультации:

1-2

терапевта (педиатра),

100

по

невропатолога,

100

показ. в

гинеколога
(для лиц женского пола)

100

динам.

27

F16.2

Наркомания

Лабораторное*;

Медикаментозное:

10-30

60-120

Устойчивое

F16.22

вследствие употребления

общий анализ крови, общий

- транквилизаторы и снотворные:

дней

дней

удовлетво-
рительное

галлюцино-

анализ мочи,

- нейролептики

соматическое и

генов
(синдром

биохимический анализ крови

- антидепрес-
санты

психическое состояние,

зависимости). В настоящее

(глюкоза, печеночные

- антиконвуль-
санты

дезактуализа-
ция

время на

ферменты,

- ноотропы*

патологичес-

поддержива-
ющем

остаточный азот, мочевина), анализ

- симптомати-
ческое лечение

кого влечения к наркотику

лечении

крови

Психотерапия

(терапев-
тическая

на ВИЧ.

(рациональная, семейная и

ремиссия)

Функциональные:*

поведенческая)

ЭКГ,

ЭЭГ.

Консультации*:

терапевта (педиатра), невропатолога, гинеколога
(для лиц женского пола), психолога

28

F18.0.

Интоксикация вследствие употребления летучих растворителей (тяжелая степень)

Объем медицинской помощи соответствует временным отраслевым стандартам объема мед. помощи детям

29

F18.2

Токсикомания

Лабораторные:

100

1

Медикаментозное:

30-60

30-60

Купирование

F18.24

вследствие

общий анализ

- транквилизаторы

дней

дней

острых

F18.3

употребления летучих

крови, общий анализ мочи,

и снотворные
- нейролептики

абстинентных расстройств,

растворите-
лей (синдром

биохимический анализ

- антиконвуль-
санты

формирование установки на

зависимости). Синдром

крови (глюкоза, печеночные

- препараты, влияющие на

дальнейшее лечение.

отмены

ферменты, остаточный азот,

процессы тканевого обмена

Купирование влечения

мочевина), анализ крови на ВИЧ.

- витамино-
терапия

к одурманива-
нию.

Функциональные:

- ноотропы

Формирование

- аминокислоты

установки на

ЭКГ,
ЭЭГ*.

100

- симптоматичес-
кое лечение

отказ от употребления

Консультации:

Психотерапия

ПАВ

терапевта (педиатра),

(рациональная, семейная)

невропатолога,

100

гинеколога
(для лиц

100

женского пола)

100

30

F18.2

Токсикомания

Лабораторные*:

Медикаментозное:

10-30*

60-120

Устойчивое

F18.22

вследствие употребления

общие анализы крови и

- транквилизаторы и снотворные

дней

дней

удовлетворите-
льное

летучих

мочи;

- нейролептики

соматическое

растворите-
лей.

биохимический анализ

- антиконвуль-
санты

и психическое состояние

В настоящее время на

крови (белок с белковыми

- ноотропы

дезактуали-
зации

поддерживающем

фракциями, билирубин,

- антидепрес-
санты

патологичес-
кого

лечении (терапев

ферменты). Функциональ-

- витаминоте-
рапия

влечения к ПАВ

тическая ремиссия)

ные*:

Физиотерапия Психотерапия

ЭКГ,
ЭЭГ,
R-граф. грудной клетки.

(рациональная, семейная, поведенческая)

Консультации*:

терапевта (педиатра), невропатолога, гинеколога (для лиц женского пола), психолога

31

F19

Психические и поведенчес-
кие расстройства вследствие сочетанного употребления наркотиков и употребления других психоактив-
ных веществ

Эти состояния отличаются большой вариабельностью. Лечение их на всех этапах зависит от состава препаратов, входящих в принимаемую больным их комбинацию

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»