Недействующий

О Правилах регистрации договоров о передаче исключительного права на изобретение, полезную модель, промышленный образец, товарный знак, знак обслуживания, зарегистрированную топологию интегральной ... (с изменениями на 11.12.2003) (утратил силу)

Приложение 3

ОБРАЗЕЦ


	Федеральный орган исполнительной власти по интеллектуальной собственности Бережковская наб., д.30, к.1, Москва, Г-59, ГСП-5, 123995 от патентообладателя ____________________________________ (полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)
	адрес_________________________________ ______________________________________ телефон ______________________________ патент N ______________________________ заявка N ______________________________
	название изобретения (промышленного образца, полезной модели)_______________ _______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зарегистрировать изменения к лицензионному договору, зарегистрированному в федеральном органе исполнительной власти по интеллектуальной собственности ________________ N ______

Адрес для переписки:__________________________________________________

Приложение:

1. Документ, подтверждающий соглашение сторон договора о внесении изменений.

2. Документ, подтверждающий уплату пошлины за регистрацию внесения изменений.

3. Патент.

4. Доверенность.

Патентообладатель (представитель по доверенности)


(руководитель организации)	(дата, подпись, расшифровка подписи, печать)
(физическое лицо)	(дата, подпись, расшифровка подписи)