• Текст документа
  • Статус
Оглавление
Поиск в тексте
Действующий

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 30 декабря 2002 года N 413


Об утверждении учетной и отчетной
медицинской документации

В целях упорядочения ведения учета и отчетности в условиях взаимодействия органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и территориальных фондов обязательного медицинского страхования в учреждения здравоохранения системы Минздрава России была введена временная, сроком на 1 год, учетная и отчетная медицинская документация, утвержденная приказом Минздрава России от 20.02.2002 N 60 "О введении временной учетно-отчетной медицинской документации".

Анализ работы с данными формами подтвердил необходимость перехода учреждений здравоохранения на систему учета, отвечающую требованиям работы отрасли в современных экономических условиях и внедрением в деятельность учреждений здравоохранения ресурсосберегающих технологий.

В связи с вышеуказанным

приказываю:

1. Ввести в действие с января 2003 года следующую медицинскую учетную и отчетную документацию:

1.1. Учетную форму N 039/у-02 "Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому" (приложение N 1).

1.2. Учетную форму N 007/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении" (приложение N 2).

1.3. Учетную форму N 016/у-02 “Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении” (приложение N 3).

1.4. Учетную форму N 007дс/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому" (приложение N 4).

1.5. Учетную форму N 066/у-02 "Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому" (приложение N 5).

1.7. Отчетную форму N 14-дс "Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения" (приложение N 6).

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить:

2.1. Введение вышеперечисленных учетных и отчетной форм во все подведомственные учреждения здравоохранения.

2.2. Представление годового отчета за 2002 год по форме N 14-дс Минздраву России в установленном порядке.

3. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (Хальфин Р.А.) подготовить до 20.02.2003 инструктивно-методические материалы по заполнению вышеуказанной медицинской документации.

4. Приказ Минздрава России от 20 февраля 2002 года N 60 "О введении временной учетно-отчетной медицинской документации" считать утратившим силу.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А.И.Вялкова.

Министр
Ю.Л.Шевченко

Приложение N 1. Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому

Приложение N 1
к приказу Минздрава России
от 30.12.2002 N 413

Министерство здравоохранения
Российской Федерации

наименование учреждения



Медицинская документация

Форма N 039/у-02

УТВЕРЖДЕНА
приказом Минздрава России
от 30.12.2002 N 413

     
     
ВЕДОМОСТЬ
учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических
учреждениях, на дому

Ф.И.О. и должность врача

профиль специальности

за ___________________20___ год

Участок: территориальный N _______ цеховой N _________


Д-
а-
т-
а

Чис-
ло
посе-
ще-
ний
в по-
ли-
кли-
нике

в том
числе
в воз-
расте
(из
графы
2)

из общего
числа по-
сещений
в поликли-
нике по
поводу за-
болеваний

п-
р-
о-
ф-
и-
л-
а-
к-
т-
и-
ч-
е-
с-
к-
и-
х

Чис-
ло
по-
се-
ще-
ний
на
до-
му
(вс-
е-
го)

из общего числа
посещений на дому

Число
посещений
по видам
оплаты

в-
с-
е-
г-
о

из
н-
и-
х
с-
е-
л-
ь-
с-
к-
и-
х
ж-
и-
т-
е-
л-
е-
й

0-
17
л-
е-т

60
ле-
т
и
ст-
ар-
ше

в-
с-
е-
г-
о

в т.ч.
в
воз-
рас-
те

по поводу
заболеваний

из
чис-
ла
про-
фи-
лак-
ти-
чес-
ких

О-
М-
С

б-
ю-
д-
ж-
ет

пл-
а-
тн-
ы-
е

Д-
М-
С

0-
17
л-
е-
т

60
л-
е-т
и
с-
т-
а-
р-
ш-
е

в-
с-
е-
г-
о

в т.ч. в
возрасте

0-
17
л-
е-
т

В
т.
ч.
0-
1
г-
о-
д

0-
17
л-
е-
т

и-
з
н-
и-
х
0-
1
г-
о-
д
(в-
к-
л.)

60
л-
е-
т
и
с-
т-
а-
р-
ш-
е

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13


оборотная сторона ф. N 039/у-02

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31


Подпись врача ______________

Приложение N 2. Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении

Приложение N 2
к приказу Минздрава России
от 30.12.2002 N 413

Министерство здравоохранения
Российской Федерации

наименование учреждения



Медицинская документация

Форма N 007/у-02

УТВЕРЖДЕНА
приказом Минздрава России
от 30.12.2002 N 413

     
     
ЛИСТОК
ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара
круглосуточного пребывания, дневного стационара
при больничном учреждении
(подчеркнуть)

наименование отделения, профиля коек


К-
о-
д

Фа-
кт-
ич-
ес-
ки
ра-
зв-
ер-
ну-
то
ко-
ек,
вк-
лю-
ча-
я
ко-
й-
ки,
св-
ер-
ну-
ты-
е
на ре-
мо-
нт

В
т-
о-
м
ч-
и-
с-
л-
е
к-
о-
е-
к,
с-
в-
е-
р-
н-
у-
т-
ы-
х
н-
а р-
е-
м-
о-
н-
т

Движение больных за истекшие сутки

На начало
текущего
дня

С-
о-
с-
т-
о-
я-
л-
о
б-
о-
л-
ь-
н-
ы-
х
н-
а
н-
а-
ч-
а-
л-
о
и-
с-
т-
е-
к-
ш-
и-
х
с-
у-
т-о-
к

поступило
больных*
(без
переведенных
внутри
больницы)

пере-
веде-
но
боль-
ных
внут-
ри
боль-
ницы

Выпи-
сано
боль-
ных*

у-
м-
е-
р-
л-
о

с-
о-
с-
т-
о-
и-
т б-
о-
л-
ь-
н-
ы-
х,
в-
с-
е-
г-
о

с-
о-
с-
т-
о-
и-
т м-
а-
т-
е-
р-
е-
й п-
р-
и
б-
о-
л-
ь-
н-
ы-
х
д-
е-
т-
я-
х

сво-
бод-
ных
мест

в-
с-
е-
г-
о

в
т.
ч.
из
д-
н-
е-
в-
н-
о-
г-
о
с-
т-
а-
ц-
и-
о-
н-
а-
р-
а

из них
(из гр.6)

из
д-
р-
у-
г-
и-
х
о-
т-
д-
е-
л-
е-
н-
и-
й

в
д-
р-
у-
г-
и-
е
о-
т-
д-
е-
л-
е-
н-
и-
я

в-
с-
е-
г-
о

в т.ч.

м-
у-
ж-
с-
к-
и-
х

ж-
е-
н-
с-
к-
и-
х

с
-
е-
л-
с-
к-
и-
х
ж-
и-
т-
е-
л-
е-
й

0-
17
л-
е-
т

60
л-
е-
т
и
с-
т-
а-
р-
ш-
е

п-
е-
р-
е-
в-
е-
д-
е-
н-
н-
ы-
х
в
д-
р-
у-
г-
и-
е
с-
т-
а-
ц-
и-
о-
н-
а-
р-
ы

в
к-
р-
у-
г-
л-
о-
с-
у-
т-
о-
ч-
н-
ы-
й
с-
т-
а-
ц-
и-
о-
н-
а-
р

в
д-
н-
е-
в-
н-
о-
й
с-
т-
а-
ц-
и-
о-
н-
а-
р

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

В-
с-
е-
г-
о

в
т-
о-
м
ч-
и-
с-
л-
е-
п-
о
к-
о-
й-
к-
а-
м

Формат А4

Подпись медицинской сестры


_______________

* При поступлении больного из круглосуточного стационара в дневной и наоборот считать больного как выписанного и вновь поступившего.


оборотная сторона ф. N 007/у-02

Фами-
лия, и., о.
посту-
пивших

Фами-
лия, и., о.
посту-
пивших из
кругло-
суточного
стацио-
нара

Фами-
лия, и., о.
выписан-
ных

Фамилия, и., о.
переведенных

Фами-
лия, и., о.
умерших

Фами-
лия, и., о.
больных,
находя-
щихся во
времен-
ном
отпуске*

в другие
отделения
данной больницы

в другие
стационары

1

2

3

4

5

6

7


_______________

* - учитываются при подсчете койко-дней


Листок учета больных и коечного фонда стационара заполняется в каждом отделении, выделенном в составе больницы в соответствии со сметой и приказами вышестоящего органа управления здравоохранением.

По отделениям, имеющим в своем составе выделенные приказом по больнице койки узкого профиля (например, онкологические койки в составе хирургического или гинекологического отделения, койки для детей в составе неврологического отделения и т.д.), в листке записываются первой строкой сведения о числе коек и движении больных в целом по отделению (включая сведения по койкам узких специальностей), в последующие строки сведения о койках и движении больных по узким специальностям.

При заполнении строк, относящихся к койкам узких специальностей, выделенным в составе какого-либо отделения, показывается движение больных с заболеваниями, соответствующими профилю выделенных коек в данном отделении независимо от того, на каких койках этого отделения они лежали. Например, в составе хирургического отделения выделены приказом по больнице 3 койки для урологических больных; фактически в отдельные дни в отделении находилось не 3, а 5 и более урологических больных - движение этих больных показывается по урологическим койкам. В то же время больные с урологическими заболеваниями могли госпитализироваться и в другие отделения, в составе которых урологические койки не выделены. Сведения об этих больных показываются по койкам того отделения, в которое они были помещены, и не суммируются со сведениями об урологических больных, лежащих в отделении, имевшем урологические койки.

Для получения суммарных данных по больнице сведения из листков отделений, полученных и проверенных в кабинете статистики, вносятся в дневник учета больных и коечного фонда, ведущийся по больнице в целом.

В гр.3 листа показываются фактически развернутые в пределах сметы койки, включая и койки, временно свернутые в связи с ремонтом, карантином и другими причинами. В это число не включаются приставные койки, развертываемые в палатах, коридорах и т.д. в связи с переполнением отделения.

Из числа коек, показанных в гр.3, выделяются в гр.4 койки, временно свернутые в связи с ремонтом и другими причинами.

В графах 5-17 даются сведения о движении больных за истекшие сутки, с 9 часов утра предыдущего до 9 часов утра текущего дня (о числе состоявших и поступивших больных, в т.ч. из дневных стационаров, переведенных из отделения в отделение, выписанных, в т.ч. в дневные стационары и умерших) в гр.18 и 19 - о числе больных, состоящих в отделении на 9 часов утра текущего дня. Число больных, показанное в гр.18 предыдущего дня, должно быть переписано в гр.5 текущего дня.

Необходимо ежедневно следить за тем, чтобы числа больных балансировались, т.е. число больных, показанное на начало текущего дня (гр.18) было равно сумме чисел больных, состоявших на начало предыдущего дня (гр.5), поступивших (гр.6) и переведенных (гр.11) за минусом чисел, переведенных в другие отделения (гр.12), выписанных (гр.13) и умерших (гр.17), т.е. числам в гр.5+6+11-12-13-17=гр.18.

Приложение N 3. Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении

Приложение N 3
к приказу Минздрава России
от 30.12.2002 N 413

Министерство здравоохранения
Российской Федерации

наименование учреждения



Медицинская документация

Форма N 016/у-02

УТВЕРЖДЕНА
приказом Минздрава России
от 30.12.2002 N 413

     
Сводная ведомость движения больных и коечного фонда
по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного
пребывания, дневного стационара при больничном учреждении
(нужное подчеркнуть)

наименование отделения, профиль коек

за 20___ год

Чис-
ло
коек
в
пре-
де-
лах
сме-
ты

С-
р-
е-
д-
н-
е-
м-
е-с-
я-
ч-
н-
ы-
х
-к-
о-
е-
к

С-
о-
с-
т-
о-
я-
л-
о б-
о-
л-
ь-
н-
ы-
х н-
а н-
а-
ч-
а-
л-
о
о-
т-
ч-
е-
т-
н-
о-
г-
о
п-
е-
р-
и-
о-
д-
а

За отчетный период

С-
о-
с-
т-
о-
я-
л-
о
б-
о-
л-
ь-
н-
ы-
х
н-
а
к-
о-
н-
е-
ц
о-
т-
ч-
е-
т-
н-
о-
г-
о
п-
е-
р-
и-
о-
д-
а

П-
ро-
ве-
де-
но
бо-
ль-
ны-
ми ко-
й-
ко-
дн-
ей
в
кр-
уг-
ло-
су-
то-
чн-
ом
с-
та-
ци-
он-
ар-
е
(д-
н-
ей
ле-
че-
ни-
я
в
д-
не-
вн-
ом
с-
та-
ци-
о-
на-
ре)

Кро-
ме-
того:

В-
с-
е-
г-
о
ф-
а-
к-
т.
р-
а-
з-
в-
е-
р-
н-
у-
т-
ы-
х

в
т.
ч.
с-
в-
е-
р-
н-
у-
т-
ы
н-
а р-
е-
м-
о-
н-
т

Поступило
больных

Пере-
веде-
но
боль-
ных
внут-
ри
боль-
ницы

Выпи-
сано
боль-
ных

у-
м-
е-
р-
л-
о

ч-
и-
с-
л-
о
к-
о-
й-
к-
о-
д-
н-
е-
й
з-
а-
к-
р-
ыт-
и-
я

п-
р-
о-
в-
е-
д-
е-
н-
о
к-
о-
й-
к-
о-
д-
н-
е-
й
п-
о
у-
х-
о-
д-
у

В-
с-
е-
г-
о

в
т.
ч.
и-
з
д-
н-
е-
в-
н-
ы-
х
с-
т-
а-
ц-
и-
о-
н-
а-
р-
о-
в

из них
(из гр.6)

и-
з
д-
р-
у-
г-
и-
х
о-
т-
д-
е-
л-
е-
н-
и-
й

в
д-
р-
у-
г-
и-
е
о-
т-
д-
е-
л-
е-
н-
и-
я

в-
с-
е-
г-
о

в т.ч.

с-
е-
л-
ь-
с-
к-
и-
х
ж-
и-
т-
е-
л-
е-
й

0-
17
л-
е-
т

60
л-
е-
т
и
с-
т-
а-
р-
ш-
е

в
д-
н-
е-
в-
н-
о-
й
с-
т-
а-
ц-
и-
о-
н-
а-
р

в
к-
р-
у-
г-
л-
о-
с-
у-
т-
о-
ч-
н-
ы-
й
с-
т-
а-
ц-
и-
о-
н-
а-
р

п-
е-
р-
е-
в-
е-
д-
е-
н-
о
в
д-
р-
у-
г-
и-
е
с-
т-
а-
ц-
и-
о-
н-
а-
р-
ы

1

2

3

4

5

6

7

8

9*

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Ян-
варь

Фев-
раль

Ма-
рт

Ап-
рель

Май

Ию-
нь

за
по-
лу-
го-
дие

Ию-
ль

Ав-
густ

Сен-
тя-
брь

Ок-
тя-
брь

Но-
ябрь

Де-
ка-
брь

за
год


_________________
* Нумерация соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.


Подпись _____________________

Приложение N 4. Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому

Приложение N 4
к приказу Минздрава России
от 30.12.2002 N 413

Министерство здравоохранения
Российской Федерации

наименование учреждения



Медицинская документация

Форма N 007дс/у-02

УТВЕРЖДЕНА
приказом Минздрава России
от 30.12.2002 N 413

ЛИСТОК*
ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении,
стационара на дому

наименование отделения, профиля мест


К-
о-
д

Чис-
ло
ме-
ст
(па-
ци-
ен-
то-
ме-
ст
в ста-
ци-
она-
ре
на
до-
му)

Сре-
дне-
ме-
сяч-
ных
(го-
до-
вых)
ме-
ст

Движение больных за истекшие сутки

на
начало
теку-
щего
дня

С-
о-
с-
т-
о-
я-
л-о
б-
о-
л-
ь-
н-
ы-
х
н-
а
к-
о-
н-
е-
ц
о-
т-
ч-
е-
т-
н-
о-
г-
о
п-
е-
р-
и-
о-
д-
а

П-
р-
о-
в-
е-
д-
е-
н-
о
б-
о-
л-
ь-
н-
ы-
м-
и
д-
н-
е-
й
л-
е-
ч-
е-
н-
и-
я

в
т.
ч.
с-
е-
л-
ь-
с-
к-
и-
м-
и
ж-
и-
т-
е-
л-
я-
м-
и

с-
о-
с-
т-
о-
я-
л-
о
б-
о-
л-
ь-
н-
ы-
х
н-
а
н-
а-
ч-
а-
л-
о
и-
с-
т-
е-
к-
ш-
и-
х
с-
у-
т-
о-
к*

поступило больных

выпи-
сано
боль-
ных

у-
м-
е-
р-
л-
о

сос-
тоит
боль-
ных

в-
с-
е-
г-
о

в
т.
ч.
из
к-
ру-
г-
ло-
су-
то-
ч-
н-
ы-
х
с-
т-
а-
ц-
и-
о-
н-
а-
р-
о-
в

из них (из гр.6)

в-
с-
е-
г-
о

в
т-.
ч.
в
к-
р-
у-
г-
л-
о-
с-
у-
т-
о-
ч-
н-
ы-
е
с-
т-
а-
ц-
и-
о-
н-
а-
р-
ы

в-
с-
е-
г-
о

в
т.
ч.
с-
е-
л-
ь-
с-
к-
и-
х
ж-
и-
т-
е-
л-
е-
й

с
-
е-
л-
ь-
с-
к-
и-
х
ж-
и-
т-
е-
л-
е-
й

0-
17
л-
е-
т

60
л-
е-
т
и
с-
т-
а-
р-
ш-
е

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Дата

Подпись медицинской сестры


_______________

* При необходимости сводных сведений воспользоваться этой же формой, в сводной форме указать месяц, срок. При использовании формы для ежедневного учета - в графе 1 перечислить профили коек; для сводной ведомости - месяцы года, а в графе 5 - "состояло больных на начало отчетного периода".

оборотная сторона ф. N 007дс/у-02

Фамилия, И., О.
поступивших

в т.ч. из
круглосуточного
стационара

Фамилия, И., О.
выписанных

в т.ч. в
круглосуточные
стационары

Приложение N 5. Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому N медицинской карты __________

Приложение N 5
к приказу Минздрава России
от 30.12.2002 N 413

Министерство здравоохранения
Российской Федерации

наименование учреждения



Медицинская документация

Форма N 066/у-02

УТВЕРЖДЕНА
приказом Минздрава России
от 30.12.2002 N 413

     
     
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА
круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном
учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом
учреждении, стационара на дому N медицинской карты __________


1. Код пациента:* _____________________

2. Ф.И.О.: ___________________________

3. Пол: муж - 1; жен - 2

4. Дата рождения ____.____.______

5. Документ, удостов. личность: название, серия, номер ___________________________

6. Адрес: регистрация по месту жительства _____________________________________

7. Код территории проживания: _________

Житель: город - 1, село - 2.

8. Страховой полис (серия, номер): ____________________________________________

Выдан: кем __________________________

Код терр.: ___________

9. Вид оплаты: ОМС - 1; Бюджет - 2; Платные услуги - 3; в т.ч. ДМС - 4; Другое - 5.

10. Социальный статус: дошкольник - 1; организован - 2; неорганизован - 3; учащийся - 4; работает - 5; не работает - 6; БОМЖ - 7; пенсионер - 8; военнослужащий - 9; Код _______; Член семьи военнослужащего - 10.

11. Категория льготности: инвалид ВОВ - 1; участник ВОВ - 2; воин-интернационалист - 3; лицо, подвергшееся радиационному облучению, - 4; в т.ч. в Чернобыле - 5; инв. I гр. - 6; инв. II гр. - 7; инв. III гр. - 8; ребенок-инвалид - 9; инвалид с детства - 10; прочие - 11.

12. Кем направлен _______________ N напр. _____________ Дата: ___.___.______

13. Кем доставлен ______________________ Код ______ Номер наряда _____________

14. Диагноз направившего учреждения _________________________________________

__________________________________________________________________________

15. Диагноз приемного отделения _____________________________________________

__________________________________________________________________________

16. Доставлен в состоянии опьянения: ** Алкогольного - 1; Наркотического - 2.

17. Госпитализирован по поводу данного заболевания в текущем году:

первично - 1; повторно - 2; по экстренным показаниям - 3; в плановом порядке - 4.

18. Доставлен в стационар от начала заболевания (получения травмы): в первые 6 часов - 1; в теч. 7-24 часов - 2; позднее 24-х часов - 3.

19. Травма: - производственная: промышленная - 1; транспортная - 2, в т.ч. ДТП - 3; с/хоз. - 4; прочие - 5;

непроизводственная: бытовая - 6; уличная - 7; транспортная - 8; в т.ч. ДТП - 9; школьная - 10; спортивная - 11; противоправная травма - 12; прочие - 13.

20. Дата поступления в приемное отделение: ___.___._______ Время ____.____

21. Название отделения __________________ Дата поступления ________ Время _____

Подпись врача приемного отделения _______________________ Код _______________

_________________________________________________________________________

22. Дата выписки (смерти): ___.___.______ Время ____.____

23. Продолжительность госпитализации (койко-дней): ______________

24. Исход госпитализации: выписан - 1; в т.ч. в дневной стационар - 2; в круглосуточный стационар - 3; переведен в другой стационар - 4;

24.1. Результат госпитализации: выздоровление - 1; улучшение - 2; без перемен - 3; ухудшение - 4; здоров - 5; умер - 6.

25. Листок нетрудоспособности: открыт ___.___.________ закрыт: ___.___._______

25.1. По уходу за больным

Полных лет: _____ Пол: муж - 1, ж - 2


_______________

* - идентификационный номер пациента или иной, принятый в ЛПУ.

** - определение состояния опьянения осуществляется в соответствии с порядком, установленным Минздравом России.

26. Движение пациента по отделениям:

NN

Код
от-
де-
ле-
ния

Про-
филь
ко-
ек

Код
вра-
ча

Дата
по-
ступ-
ле-
ния

Дата
выписки,
пере-
во-
да 3)

Код
диаг-
ноза
по МКБ

Код
меди-
цинс-
кого
стан-
дарта 1)

Код
прер-
ван-
ного
слу-
чая 2)

Вид
опла-
ты

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.

2.

3.

4.

5.

6.


27. Хирургические операции (обозначить: основную операцию, использование спец. аппаратуры):

Да-
та,
час

Код
хи-
рур-
га

Код
от-
де-
ле-
ния

Операция

Осложне-
ние

Анесте-
зия*

Использ. спец.
аппаратуры

Вид
оп-
ла-
ты

наи-
ме-
но-
ва-
ние

код

наи-
мено-
ва-
ние

код

энд.

ла-
зер.

кри-
ог.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

_______________
* Анестезия: общая - 1, местная - 2.

28. Обследован: RW 1

AIDS 2


29. Диагноз стационара (при выписке):

Клини-
ческий
заклю-
читель-
ный

Основное
заболе-
вание

Код МКБ

Осложне-
ние

Код МКБ

Сопутст-
вующие
заболева-
ния

Код МКБ

Патолого-
анатоми-
ческий

30. В случае смерти указать основную причину __________________________________

_____________________________________________ код по МКБ ___________________

31. Дефекты догоспитального этапа: несвоевременность госпитализации - 1; недостаточный объем клинико-диагностического обследования - 2; неправильная тактика лечения - 3; несовпадение диагноза - 4.

Подпись лечащего врача ______________

Подпись заведующего отделением

________________________________


1) Проставляется в случае утверждения в субъекте Российской Федерации в установленном порядке.

2) Заполняется при использовании в системе оплаты.

3) При выписке, переводе из отделения реанимации указать время пребывания в часах.

Приложение N 6. Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения за 20____ год

Приложение N 6
к приказу Минздрава России
от 30.12.2002 N 413


Медицинская документация

Форма N 14дс

УТВЕРЖДЕНА
приказом Минздрава России
от 30.12.2002 N 413

Отраслевое статистическое наблюдение

Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения за 20____ год

Представляют:

Сроки представления

Форма N 14дс

Учреждения здравоохранения, имеющие дневные стационары всех типов:

5 января


- центральной районной (городской) больнице рай(гор)здравотделу




в установленные последним сроки

Утверждена
приказом

Минздрава

центральная районная (городская) больница рай(гор)здравотдел отчет каждого подведомственного учреждения:

России
от ____ N ___


- органу управления здравоохранением субъекта Российской Федерации




в установленные последним сроки

Годовая

- территориальному фонду ОМС субъекта Российской Федерации




в установленные последним сроки

органы управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, город федерального значения:
- Минздраву России;

Наименование отчитывающейся организации

Почтовый адрес

Код
формы
по ОКУД

Код (проставляет отчитывающаяся организация)

отчиты-
вающейся
организа-ции
по ОКПО

вида
деятель-
ности по
ОКДП

отрасли
по
ОКОНХ

террито-
рии по
ОКАТО

министерства
(ведомства),
органа
управления по
ОКОГУ

конт-
роль-
ная
сумма
(стр.1-6)

1

2

3

4

5

6

7

I. Общие сведения


(1000) Дневной стационар при больничном учреждении _____ 1, мест ____ 2, число смен ____ 3; дневной стационар при амбулаторно-поликлиническом учреждении ____ 4, мест ____ 5; число смен ____ 6; стационар на дому _____ 7, мест _____ 8;

(1001) Дневной стационар при больничном учреждении для детей (0-17 лет) ____ 1, мест ____ 2, число смен ____ 3; дневной стационар при амбулаторно-поликлиническом учреждении ____ 4, мест ____ 5; число смен ____ 6; стационар на дому _____ 7, мест _____ 8.

Раздел I. Использование коечного фонда


(1100)

N с-
т-
р.

П-
р-
о-
ф-
и-
л-
ь
м-
е-
с-
т

Дневной стационар при
больничном учреждении**

Дневной стационар при
амбулаторно-
поликлиническом
учреждении***

Стационар на
дому***

ч-
и-
с-
л-
о
м-
е-
с-
т

ч-
и-
с-
л-
о
с-
р-
е-
д-
н-
е-
г-
о-
д-
о-
в-
ы-
х
м-
е-
с-
т

п-
о-
с-
т-
у-
п-
и-
л-
о
б-
о-
л-
ьн-
ы-
х

в-
ы-
п-
и-
с-
а-
н-
о

из
н-
и-
х
д-
е-
т-
е-
й
(0-
17
л-
е-
т)

в
т.
ч.
к-
р-
у-
г-
л-
о-
с-
у-
т-
о-
ч-
н-
ы-
й с-
т-
а-
ц-
и-
о-
н-
а-
р (и-
з г-
р.
6)

п-
р-
о-
в-
е-
д-
е-
н-
о
б-
о-
л-
ь-
н-
ы-
м-
и
д-
н-
е-
й
л-
е-
ч-
е-
н-
и-
я**

ч-
и-
с-
л-
о
м-
е-
с-
т

ч-
и-
с-
л-
о
с-
р-
е-
д-
н-
е-
г-
о-
д-
в-
ы-
х
м-
е-
с-
т*

п-
о-
с-
т-
у-
п-
и-
л-
о
б-
о-
л-
ьн-
ы-
х

в-
ы-
п-
и-
с-
а-
н-
о

из
н-
и-
х
д-
е-
т-
е-
й
(0-
17
л-
е-
т)

в
т.
ч.
к-
р-
у-
г-
л-
о-
с-
у-
т-
о-
ч-
н-
ы-
й
с-
т-
а-
ц-
и-
о-
н-
а-
р (из гр.
13)

п-
р-
о-
в-
е-
д-
е-
н-
о
б-
о-
л-
ь-
н-
ы-
м-
и
д-
н-
е-
й
л-
е-
ч-
е-
н-
и-
я**

ч-
и-
с-
л-
о
м-
е-
с-
т

в-
ы-
п-
и-
с-
а-
н-
о

в
т.
ч.
д-
е-
т-
е-
й
(0-
17
л-
е-
т)

в
т.
ч.
к-
р-
у-
г-
л-
о-
с-
у-
т-
о-
ч-
н-
ы-
й с-
т-
а-
ц-
и-
о-
н-
а-
р (и-
з г-
р.
18)

п-
р-
о-
в-
е-
д-
е-
н-
о
б-
о-
л-
ь-
н-
ы-
м-
и
д-
н-
е-
й
л-
е-
ч-
е-
н-
и-
я**

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

В-
с-
е-
г-
о:
в
т-
о-
м
ч-
и-
с-
л-
е


_______________

* При утверждении графика работы дневного стационара в 2 смены, при расчете среднегодовых мест - одно место считать эквивалентным двум местам.

** Сведения заполняются на основе ф. N 016/у-02 (гр.07 - на основе ф. N 066/у-02).

*** Сведения заполняют на основе ф. N 007/дс-02 (сводный).


(1101) Из числа выбывших: умерло в дневном стационаре при больничных учреждениях _____ 1, при амбулаторно-поликлиническом учреждении _____ 2, при дневном стационаре на дому ______ 3.

(1102) Из числа выбывших сельские жители: в дневном стационаре при больничных учреждениях ________ 1, при амбулаторно-поликлиническом учреждении _____ 2, при дневном стационаре на дому __________ 3.

Раздел II. Состав больных в дневном стационаре,
сроки и исходы лечения (18 лет и старше)


(2000)

N с-
т-
р-
о-
к-
и

Код
по
МКБ
Х

Дневной
стационар при
больничных
учреждениях

Дневной
стационар при
амбулаторно-
поликлиничес-
ких
учреждениях

Стационар на
дому

в-
ы-
п-
и-
с-
а-
н-
о
б-
о-
л-
ь-
н-
ы-
х

и-
з
н-
и-
х
н-
а-
п-
р-
а-
в-
л-
е-
н-
о
в
к-
р-
у-
г-
л-
о-
с-
у-
т-
о-
ч-
н-
ы-
й
с-
т-
а-
ц-
и-
о-
н-
а-
р

п-
р-
о-
в-
е-
д-
е-
н-
о
в-
ы-
п-
и-
с-
а-
н-
н-
ы-
м-
и
б-
о-
л-
ь-
н-
ы-
м-
и
д-
н-
е-
й
л-
е-
ч-
е-
н-
и-
я

у-
м-
е-
р-
л-
о

в-
ы-
п-
и-
с-
а-
н-
о
б-
о-
л-
ь-
н-
ы-
х

и-
з
н-
и-
х
н-
а-
п-
р-
а-
в-
л-
е-
н-
о
в
к-
р-
у-
г-
л-
о-
с-
у-
т-
о-
ч-
н-
ы-
й
с-
т-
а-
ц-
и-
о-
н-
а-
р

п-
р-
о-
в-
е-
д-
е-
н-
о
в-
ы-
п-
и-
с-
а-
н-
н-
ы-
м-
и
б-
о-
л-
ь-
н-
ы-
м-
и
д-
н-
е
й
л-
е-
ч-
е-
н-
и-
я

у-
м-
е-
р-
л-
о

в-
ы-
п-
и-
с-
а-
н-
о
б-
о-
л-
ь-
н-
ы-
х

и-
з
н-
и-
х
н-
а-
п-
р-
а-
в-
л-
е-
н-
о
в
к-
р-
у-
г-
л-
о-
с-
у-
т-
о-
ч-
н-
ы-
й
с-
т-
а-
ц-
и-
о-
н-
а-
р

п-
р-
о-
в-
е-
д-
е-
н-
о
в-
ы-
п-
и-
с-
а-
н-
н-
ы-
м-
и
б-
о-
л-
ь-
н-
ы-
м-
и
д-
н-
е
й
л-
е-
ч-
е-
н-
и-
я

у-
м-
е-
р-
л-
о

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Всего:

1

А00-Т98

Инфекционные и
паразитарные
болезни

2

А00-В99

Новообразования

3

С00-D48

Болезни крови и
кроветворных
органов

4

D50-D89

Б-ни эндокринной
системы,
расстройства
питания и
нарушения обмена
в-в и …

5

E00-E90

Психические
расстройства и
расстройства
поведения

6

F00-F99

Болезни
нервной системы

7

G00-G99

Болезни глаза и
его придаточного
аппарата

8

H00-H59

Болезни уха и
сосцевидного
отростка

9

H60-H95

Болезни
системы
кровообращения

10

I00-I99

Болезни
органов дыхания

11

J00-J99

Болезни органов
пищеварения

12

K00-K93

Болезни кожи и
подкожной
клетчатки

13

L00-L99

Болезни костно-
мышечной
системы…

14

M00-M99

Болезни
мочеполовой
системы

15

N00-N99

Беременность,
роды и
послеродовый
период

16

О00-О99

Врожденные
аномалии, пороки
развития…

17

Q00-Q99

Симптомы,
признаки и
отклонения от
нормы…

18

R00-R99

Травмы, отравления…

19

S00-T98

Кроме того
факторы,
влияющие на
состояние
здоровья
населения и
обращения в
учреждения
здравоохранения

20

Z00-Z99

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Оперировано
больных

(из числа
выписанных и
умерших)

21

Х

Х

Х

Х

Число
проведенных
операций

22

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

(2001) Из общего числа выписанных (гр.4, 8) - направленные райвоенкоматом (РВК) ___ 1.

(2002) Лица, госпитализированные для обследования и оказавшиеся здоровыми ___ 1, из них призывники ____________ 2.

     
     
Состав больных в дневном стационаре, сроки и исходы лечения*
(дети 0-17 лет включительно)


Продолжение

(2003)

N с-
т-
р-
о-
к-
и

Код
по
МКБ
Х

Дневной
стационар при
больничных
учреждениях

Дневной
стационар при
амбулаторно-
поликлиничес-
ких
учреждениях

Стационар на
дому

в-
ы-
п-
и-
с-
а-
н-
о
б-
о-
л-
ь-
н-
ы-
х

и-
з
н-
и-
х
н-
а-
п-
р-
а-
в-
л-
е-
н-
о
в
к-
р-
у-
г-
л-
о-
с-
у-
т-
о-
ч-
н-
ы-
й
с-
т-
а-
ц-
и-
о-
н-
а-
р

п-
р-
о-
в-
е-
д-
е-
н-
о
в-
ы-
п-
и-
с-
а-
н-
н-
ы-
м-
и
б-
о-
л-
ь-
н-
ы-
м-
и
д-
н-
е
й
л-
е-
ч-
е-
н-
и-
я

у-
м-
е-
р-
л-
о

в-
ы-
п-
и-
с-
а-
н-
о
б-
о-
л-
ь-
н-
ы-
х

и-
з
н-
и-
х
н-
а-
п-
р-
а-
в-
л-
е-
н-
о
в
к-
р-
у-
г-
л-
о-
с-
у-
т-
о-
ч-
н-
ы-
й
с-
т-
а-
ц-
и-
о-
н-
а-
р

п-
р-
о-
в-
е-
д-
е-
н-
о
в-
ы-
п-
и-
с-
а-
н-
н-
ы-
м-
и
б-
о-
л-
ь-
н-
ы-
м-
и
д-
н-
е-
й
л-
е-
ч-
е-
н-
и-
я

у-
м-
е-
р-
л-
о

в-
ы-
п-
и-
с-
а-
н-
о
б-
о-
л-
ь-
н-
ы-
х

и-
з
н-
и-
х
н-
а-
п-
р-
а-
в-
л-
е-
н-
о
в
к-
р-
у-
г-
л-
о-
с-
у-
т-
о-
ч-
н-
ы-
й
с-
т-
а-
ц-
и-
о-
н-
а-
р

п-
р-
о-
в-
е-
д-
е-
н-
о
в-
ы-
п-
и-
с-
а-
н-
н-
ы-
м-
и
б-
о-
л-
ь-
н-
ы-
м-
и
д-
н-
е-
й
л-
е-
ч-
е-
н-
и-
я

у-
м-
е-
р-
л-
о

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Всего:

1

А00-Т98

Инфекционные и
паразитарные
болезни

2

А00-В99

Новообразования

3

С00-C48

Болезни крови и
кроветворных
органов

4

D50-D89

Б-ни эндокринной
системы,
расстройства
питания и
нарушения обмена
в-в и …

5

E00-E90

Психические
расстройства и
расстройства
поведения

6

F00-F99

Болезни
нервной системы

7

G00-G99

Болезни глаза и
его придаточного
аппарата

8

H00-H59

Болезни уха и
сосцевидного
отростка

9

H60-H95

Болезни
системы
кровообращения

10

I00-I99

Болезни
органов дыхания

11

J00-J99

Болезни органов
пищеварения

12

K00-K93

Б-ни кожи и
подкожной
клетчатки

13

L00-L99

Болезни костно-
мышечной
системы…

14

M00-M99

Болезни
мочеполовой
системы

15

N00-N99

Беременность,
роды и
послеродовый
период

16

О00-О99

Отдельные
состояния,
возникающие в
перинатальном
периоде…

17

P00-P96

Врожденные
аномалии, пороки
развития

18

Q00-Q99

Симптомы,
признаки и
отклонения от
нормы…

19

R00-R99

Травмы, отравления…

20

S00-T98

Кроме того
факторы,
влияющие на
состояние
здоровья
населения и
обращения в
учреждения
здравоохранения

21

Z00-Z99

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Оперировано
больных

(из числа
выписанных и
умерших)

22

Х

Х

Х

Х

Число
проведенных
операций

23

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

(2004) Из общего числа выписанных (гр.4, 8) - направленные райвоенкоматом (РВК) _ 1.

(2005) Лица, госпитализированные для обследования и оказавшиеся здоровыми ___ 1, из них призывники ____________ 2.

     
     
Виды оплаты


(4000)

Вид
оплаты
лече-
ния

N
строки

Число выбывших больных
(выписано + умерло)

Число дней лечения, проведенное выбывшими из дневного стационара (выписано + умерло)

при
стацио-
наре

при
амбулатор-
но-
поликлини-
ческих
учреждениях

на
дому

при
стацио-
наре

при
амбулаторно-
поли-
клинических
учреждениях

на
дому

1

2

3

4

5

6

7

8

ОМС

1

бюджет

2

платное
в том
числе

3

ДМС

4


Руководитель организации ________________________

Должностное лицо, ответственное за составление формы

_______________________

Номер телефона __________________

Дата ___________________


Текст документа сверен по:
рассылка

Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации

Название документа: Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации

Номер документа: 413

Вид документа: Приказ Минздрава России

Принявший орган: Минздрав России

Статус: Действующий

Опубликован: Документ опубликован не был
Дата принятия: 30 декабря 2002

Дата начала действия: 30 декабря 2002
Информация о данном документе содержится в профессиональных справочных системах «Кодекс» и «Техэксперт»
Узнать больше о системах