Недействующий

О правилах выпуска и регистрации ценных бумаг кредитными организациями на территории Российской Федерации (с изменениями на 3 июня 2003 года) (утратила силу с 08.05.2006 на основании указания Банка России от 10.03.2006 N 1669-У)

Заявление
на государственную регистрацию выпуска
(дополнительного выпуска)
ценных бумаг


(В случае одновременного представления документов для государственной регистрации двух и более выпусков ценных бумаг составляется отдельно для каждого выпуска)

фирменное (полное официальное) наименование кредитной организации - эмитента или органа, уполномоченного учредителями создаваемой кредитной организации - эмитента
просит осуществить государственную регистрацию выпуска

			,
указывается информация о выпуске
размещаемых в соответствии с

(указываются соответствующее решение о выпуске ценных бумаг, орган общества, его утвердивший, дата и номер протокола)
Место нахождения (адрес) кредитной организации - эмитента и контактные телефоны

			.
(указываются место нахождения (адрес) кредитной организации - эмитента, контактные телефоны)

Для акций: объем уставного капитала кредитной организации - эмитента после завершения эмиссии составит " ___ " рублей (сумма цифрами и прописью).

Для облигаций, опционов: общий объем всех размещенных облигаций, опционов после завершения выпуска составит " ___ " рублей по номиналу (сумма цифрами и прописью).

Число участников подписки (при размещении ценных бумаг путем подписки) может превысить/не превысит 500 лиц.

Номер лицензии на осуществление банковских операций " ___ ".

Настоящим подтверждается, что тексты документов на магнитных носителях соответствуют документам, представленным для государственной регистрации выпуска ценных бумаг.


Лицо, осуществляющее функции единоличного исполнительного органа
кредитной организации - эмитента
	(подпись)	(И.О.Фамилия)

Печать

Дата