|
|
|
|
|
| |||||||
|
|
|
|
|
|
| ||||||
|
| УДОСТОВЕРЕНИЕ |
| Выдано |
|
| ||||||
|
| N 00000 |
|
|
|
| ||||||
|
|
|
|
|
|
| ||||||
| Место |
|
|
|
|
| ||||||
| для | Нагрудный знак N ____ |
|
|
|
| ||||||
| фотографии |
|
|
|
|
| ||||||
|
|
|
| в том, что он является внештатным инспектором |
| |||||||
|
| Действительно до |
| гостехнадзора |
|
| ||||||
|
| “ __ “ _________ 20 __ г. |
|
|
|
| ||||||
| М.П. |
| (наименование инспекции) |
| ||||||||
| Продлено до |
|
|
| ||||||||
|
|
| “ __ “ _________ 20 __ г. |
| Начальник | М.П. |
| |||||
| Личная подпись |
| М.П. |
|
| инспекции гостехнадзора |
|
| ||||
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
|
|
|
|
| (наименование инспекции) |
|
|