УТВЕРЖДЕНА
Минздравом СССР
от 11.04.85 N 06-11/1-11
ТИПОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ
по технике безопасности и производственной санитарии для персонала радиодиагностических подразделений лечебно-профилактических учреждений Министерства здравоохранения СССР
____________________________________________________________________
Не действует на территории Российской Федерации на основании
приказа Роспотребнадзора от 4 декабря 2020 года N 797
____________________________________________________________________
1. Общие требования
1.1. К работе в радиодиагностических подразделениях допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, прошедшие специальную подготовку по радиоизотопной диагностике и отнесенные приказом по учреждению к персоналу подразделения (категория "А").
1.2. Персонал подразделения должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год. К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний (согласно приказу N 700 Минздрава СССР от 19 июня 1984 года "О проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда"*.
________________
* Приказ Минздрава СССР от 19.06.84 N 700 утратил силу. В настоящее время действует приказ Минздравмедпрома РФ от 14.03.96 N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии".
1.3. Все вновь поступившие на работу в подразделение, а также лица, направленные на выполнение работ в отдельные периоды времени, должны пройти вводный инструктаж по технике безопасности у лица, ответственного за технику безопасности в учреждении. Результаты фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда (ОСТ 42-21-14-82, приложение N 2). После этого отдел кадров или лицо, отвечающее за работу с кадрами, производит окончательное оформление вновь поступающего сотрудника и направляет его к месту работы.
1.4. Каждый вновь принятый на работу в подразделение должен пройти первичный инструктаж по технике безопасности на рабочем месте, повторный не реже двух раз в год и внеплановый (при изменении условий труда, нарушениях техники безопасности и несчастных случаях). Инструктаж проводится руководителем подразделения или лицом, им уполномоченным. Результаты инструктажа фиксируются в журнале (ОСТ 42-21-14-82, приложение N 3).
1.5. До начала работы и периодически не реже одного раза в год должна проводиться проверка знаний техники безопасности персонала по программе, утвержденной администрацией учреждения и согласованной с профсоюзным комитетом.
1.6. Персонал кабинета обязан:
- руководствоваться должностными инструкциями;
- не допускать отклонений от технологического процесса работы с радионуклидами;
- знать и выполнять требования ОСТ 42-21-14-82 "ССБТ. Подразделения радиодиагностические. Требования безопасности", "Основных санитарных правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, ОСП-72/80", "Норм радиационной безопасности НРБ-76"*, технических условий и описаний правил работы с аппаратами и приборами, настоящей инструкции и других нормативных документов по технике безопасности, издаваемых вышестоящими организациями и Минздравом СССР;
________________
* В настоящее время действуют Нормы радиационной безопасности НРБ-96, Гигиенические нормативы. ГН 2.2.054-96 Госкомсанэпиднадзора РФ от 19.04.96 N 14 и Основные санитарные правила ОСП-72/87.
- владеть приемами оказания первой медицинской помощи;
- знать координаты организаций и лиц, которым сообщается о возникновении аварии;
- содержать в порядке и чистоте помещения подразделения.
1.7. Запрещается в подразделении:
- присутствие лиц, не имеющих отношения к работе;
- хранить радиофармпрепараты (РФП) с активностью, превышающей предусмотренную санитарным паспортом;
- использовать источники ионизирующего излучения и радиодиагностическую аппаратуру не по назначению;
- работать с неисправными приборами, приспособлениями, инструментами и сигнализацией;
- использовать поврежденные или с истекшим сроком годности средства индивидуальной защиты;
- работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений;
- проводить технологические операции с РФП вне рабочего места;
- проводить технологические операции с РФП без специальных лотков и поддонов;
- хранить и применять препараты без этикеток, в поврежденном флаконе;
- пробовать на вкус и запах используемые препараты;
- оставлять без присмотра включенные электронагревательные приборы;
- хранить вату, спирт и другие легковоспламеняющиеся вещества вблизи электронагревательных приборов;
- хранить радиоактивные отходы на рабочих местах после окончания работы с радионуклидами;
- работать при отключении систем водоснабжения, канализации и вентиляции;
- размещать в подразделении неиспользуемую аппаратуру и мебель;
- хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе, кроме специально выделенных мест;
- принимать пищу и курить в рабочих помещениях.
1.8. При аварийных ситуациях персонал обязан действовать в соответствии с детальной инструкцией по ликвидации аварий.
1.9. При радиационной аварии персонал должен поставить в известность руководителя подразделения и поступать в зависимости от ситуации:
- при подозрении на облучение персонала выше величин, установленных НРБ, руководитель подразделения обязан организовать срочную проверку причин, вызвавших переоблучение, оценить полученную дозу и в зависимости от величины поглощенной дозы решить вопрос о медицинском обследовании пострадавшего и его дальнейшей работе в сфере ионизирующего излучения;
- при радиоактивном загрязнении персонала необходимо определить участок и уровень загрязнения, снять одежду и отправить ее в камеру выдержки, провести необходимую дезактивацию загрязненных участков тела с последующим дозиметрическим контролем. Допустимое загрязнение поверхности не должно превышать значений, установленных НРБ;
- при радиоактивном загрязнении производственных помещений и оборудования выше величин, установленных НРБ, необходимо организовать уборку, четко обозначив место аварийного загрязнения, в отдельных случаях возможно организовать выдержку оборудования до величин, меньших допустимого уровня загрязнения поверхности;
- при пропаже РФП, присутствие их в подразделении в количестве, не соответствующем документации, при использовании их не по назначению персонал обязан известить руководителя подразделения.
1.10. При нерадиационной аварии персонал должен поставить в известность руководителя подразделения и поступать в зависимости от ситуации:
- при коротком замыкании, обрыве в системах электропитания отключить главный сетевой рубильник в помещении и вызвать лицо, ответственное за эксплуатацию аппаратуры в подразделении;
- при поражении человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно "Инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока и других несчастных случаях";
- при возникновении пожара вызвать пожарную команду и милицию, до прибытия и встречи пожарной команды загорание тушится первичными средствами пожаротушения;
- при поломке коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии, сообщить руководителю подразделения и принять меры к предупреждению возможных радиационных аварий.
1.11. При прекращении подачи электроэнергии или при появлении запаха гари персонал должен отключить аппаратуру и электроприборы и вызвать электромонтера.
1.12. Электронагревательные приборы должны быть установлены на теплоизолирующем материале.
1.13. В помещениях, где находятся электронагревательные приборы, должен быть вывешен указатель о ближайшем месте расположения средств для ликвидации возгорания.
2. Специальные требования
2.1. Заведующий подразделением несет ответственность за соблюдение правил техники безопасности персоналом подразделения.
2.2. Заведующий подразделением обязан:
- изучать и внедрять в повседневную работу относящиеся к подразделению приказы, стандарты, методические рекомендации и другие нормативные документы по охране труда и технике безопасности, издаваемые вышестоящими организациями;
- разработать оптимальную технологию работы с РФП от момента его поступления в подразделение до момента удаления радиоактивных отходов после их выдержки;
- организовать систематическое обучение персонала приемам безопасной работы с РФП и проверку знаний техники безопасности;
- осуществлять постоянный контроль за прохождением персоналом периодических медицинских осмотров;
- организовать эффективные мероприятия по ликвидации радиационных и других аварийных ситуаций;
- выделить лиц, ответственных за приготовление и введение РФП в подразделении;
- выделить лиц, ответственных за технику безопасности, в том числе за радиационную безопасность;
- осуществлять контроль за хранением, расходованием РФП, своевременным проведением дозиметрического контроля и противопожарным состоянием подразделения, сдачей контейнеров и удалением отходов;
- вести журнал инструктажа по технике безопасности на рабочем месте;
- осуществлять ежедневный контроль за ведением отчетно-учетной документации.
2.3. Заведующий подразделением разрабатывает детальную инструкцию по технике безопасности и производственной санитарии и инструкцию по ликвидации аварий. Утверждает инструкции у администрации учреждения, в профсоюзном комитете и согласовывает их с местными органами санитарно-эпидемиологической службы и Госпожарнадзора.
2.4. Врач-радиолог обязан:
- осуществлять контроль за соблюдением средним и младшим персоналом правил техники безопасности;
- определить методику исследования, вести расчет величины активности радиофармпрепарата, необходимого для исследования;
- осуществлять контроль за приготовлением и введением препарата.
2.5. Старшая медицинская сестра подразделения, являясь одновременно ответственным хранителем РФП, обязана:
- осуществлять прием, выдачу, хранение и учет радионуклидов, поступающих и используемых в подразделении и вести приходно-расходный журнал учета РФП, форма которого приведена в "Правилах и нормах применения РФП в диагностических целях" N 2813-83 от 25.05.83 Минздрава СССР;
- организовать проведение дезактивационных работ, связанных с аварийными ситуациями;
- организовать контроль чистоты контейнеров из-под РФП и их своевременный возврат;
- осуществлять контроль за хранением радиоактивных отходов и организовать своевременное их удаление;
- осуществлять контроль за выполнением средним и младшим медицинским персоналом правил техники безопасности при проведении работ с РФП.
2.6. Медицинская сестра подразделения обязана:
- осуществлять правильное и своевременное удаление радиоактивных отходов с рабочих мест;
- вести учетно-отчетную документацию по использованию РФП в пределах своей должностной инструкции.
2.7. Лицо, ответственное за технику безопасности в подразделении, обязано:
- изучать и внедрять в повседневную работу нормативные документы по охране труда и технике безопасности, издаваемые вышестоящими организациями;
- вести учет и регистрацию в карточке индивидуальных доз облучения персонала;
- систематически проводить контроль загрязненности рабочих мест;
- периодически проводить контроль наличия защитных средств и их качества.
2.8. Перед началом работы:
- персонал подразделения должен надеть медицинские халаты и шапочки, сменить обувь;
- лица, работающие с радиоактивными веществами, должны надеть спецодежду: фартук и нарукавники или полухалат из пластика и перчатки;
- ответственный за хранение РФП должен проверить целостность пломбы на двери хранилища, открыть хранилище и выдать на рабочее место в фасовочную требуемый препарат; в течение рабочего дня хранилище должно быть закрыто на ключ;
