Приложение 10
к письму Министерства РФ по налогам к сборам
от 05.07.2001 N ВГ-6-08/518@
Наименование налогового органа |
|
СПРАВКА О ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО СТРАХОВЫМ
ВЗНОСАМ В БЮДЖЕТЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ ПО ПЕНЯМ И ШТРАФАМ
ПО СОСТОЯНИЮ НА __.__.__
(на первое число месяца подачи заявления)
ИНН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
(полное наименование организации) |
| ||||||||||
(тыс. руб.)
Наименование фондов | Сумма задолжен- | В том числе отсроченные | Сумма задолжен- | В том числе отсроченные |
Пенсионный фонд Российской Федерации |
|
|
|
|
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования |
|
|
|
|
Территориальные фонды обязательного медицинского страхования |
|
|
|
|
Государственный фонд занятости населения Российской Федерации |
|
|
|
|
Общая задолженность |
|
|
|
|
Общая задолженность по пеням и штрафам _______________тыс.рублей | ||||
Руководитель налогового органа |
| / |
| / | ||||
| Подпись |
| Ф.И.О. |
| ||||
" |
| " |
| 2001 г. |
|
|
|
|
| число |
| месяц |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||