УТВЕРЖДАЮ |
| ||||||||||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||||||||
(начальник таможенного |
|
| |||||||||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||||||||
органа) |
|
| |||||||||||||||||||||||
|
| Пенсионное дело N |
| ||||||||||||||||||||||
(подпись) |
|
|
| ||||||||||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||
М.П. | "__" ________ _____ года |
|
| ||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Заключение | |||||||||||||||||||||||||
о назначении пенсии по случаю потери кормильца | |||||||||||||||||||||||||
семье сотрудника таможенных органов (пенсионера) ______________________ | |||||||||||||||||||||||||
_________________________ | |||||||||||||||||||||||||
| (должность, |
| |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
специальное звание, фамилия, имя, отчество сотрудника, год и место его рождения) | |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| умершего "__" _______ _____ года | ||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
вследствие причин, связанных (не связанных) с исполнением служебных обязанностей | |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Денежное довольствие для исчисления пенсии: | |||||||||||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||||||||
в) должностной оклад |
| руб. | |||||||||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||||||||
б) оклад по спец. званию |
| руб. | |||||||||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||||||||
в) проц. надбавка за выслугу лет |
| руб. | |||||||||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||||||||
г) стоимость прод. пайка |
| руб. | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| Всего |
| руб. | ||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Члены семьи, на которых назначается пенсия: | |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Степень | Фамилия, имя и отчество | Число, месяц и год | Группа инвалидности | Прекращение выплаты пенсии | |||||||||||||||||||||
родства |
| рождения |
| дата | причина | ||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Получатель пенсии |
| ||||||||||||||||||||||||
| (фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Пенсия назначена с "__" ___________ года на ___ иждивенца(ов) в размере ______ % | |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Сумма пенсии в месяц |
| ||||||||||||||||||||||||
| (цифрами и прописью) | ||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Условия выплаты пенсии |
| ||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| Начальник подразделения пенсионной | ||||||||||||||||||||||||
"__" ________ _____ года | службы |
| |||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||
| Расчет составил _____________________ | ||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||
| Расчет проверил _____________________ | ||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
стр. 2 формы | |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Порядок выплаты пенсии | |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Учреждение (филиал) N |
| лиц.счет |
| ||||||||||||||||||||||
Сбербанка |
|
|
| ||||||||||||||||||||||
N |
| лиц.счет |
| ||||||||||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||
N |
| лиц.счет |
| ||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Перевод по почте |
| ||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Домашний адрес и телефон получателя пенсии: | |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
1. Индекс: __________ Область: __________ Район: ____________ Нас.пункт: __________ | |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Ул: ____________ Дом: ________ Корп: ________ Кв: _____________ Тел:______________ | |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Отметки о вручении пенсионного удостоверения и документов о праве на соответствующие льготы: ___________________________________________________ | |||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Сотрудник пенсионной службы ___________________ | |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Отметки об оказании единовременной денежной помощи и др. | |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Замечания по пенсионному делу | |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||