О работе с плательщиками страховых взносов по обеспечению введения единого социального налога (взноса)

1. Полное наименование _________________________________________________

(организации, обособленного подразделения)

1.1. ИНН\КПП

\

1.2. Место нахождения __________________________________________________

(организации, обособленного подразделения)

2. Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе юридического лица, образованного в соответствии с законодательством Российской Федерации, по месту нахождения на территории Российской Федерации

2.1. серия и номер ________________ 2.2. дата выдачи ______________________

2.3. Уведомление о постановке на учет в налоговом органе организации по месту нахождения обособленного подразделения выдано _________________________

(дата выдачи)

Сведения о руководителе организации (обособленного подразделения)

Сведения о главном (старшем) бухгалтере

3. ИНН

4. Код налогового органа

 постановки на учет

5. Личные данные:

5.1. Фамилия

5.2. Имя

5.3. Отчество

6. Документ, удостоверяющий личность:

6.1. Вид документа

6.2. Серия

6.З. Номер

6.4. Кем выдан

6.5. Когда выдан

7. Адрес места жительства

(почтовый индекс, республика/край, область, округ/район, город, улица, дом, корпус, квартира)

Руководитель ______________

_______________

_____________________

(подпись)

(Ф.И.О)

(дата)

М.П.