Форма 3
(рекомендуемая)
ПРОТОКОЛ N ______
технического осмотра, идентификации испытаний
от "_______"______________200_______г. | |||||||||||
__________________________________________________________________________ наименование продукции | |||||||||||
__________________________________________________________________________ наименование субъекта хозяйственной деятельности | |||||||||||
проверенных в______________________________________________________________ наименование организации, проводившей испытание | |||||||||||
Наименование продукции | Обозначение нормативных документов по стандартизации и номера их пунктов | Наименование проверяемого параметра | Значение параметра (характеристики, показатели) | Количество проб (образцов) продукции (в нат. выражении) | |||||||
|
|
| по нормативному документу | фактическое | проверенных | не соответствующих нормативным документам | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |||||
|
|
|
|
|
|
| |||||
|
|
|
|
|
|
| |||||
Государственный инспектор | _________________ подпись | _______________________ инициалы, фамилия | |||||||||
Лица, участвующие в техническом осмотре, идентификации и испытаниях | _________________ подпись | _______________________ инициалы, фамилия | |||||||||
Образцы (пробы) продукции после технического осмотра, идентификации и испытаний возвращены. Доверенность N __________ от "____________________"______________г. | |||||||||||
Представитель субъекта хозяйственной деятельности: | |||||||||||
_____________________________ должность | _________________ подпись | _______________________ инициалы, фамилия | |||||||||