СОВЕТ МИНИСТРОВ РСФСР

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 6 октября 1988 года N 427


О мерах по дальнейшему улучшению охраны здоровья населения и укреплению материально-технической базы здравоохранения в РСФСР

(с изменениями на 13 апреля 1993 года)
____________________________________________________________________
Утратило силу с 1 февраля 2020 года на основании
постановления Правительства Российской Федерации
от 13 января 2020 года N 7
____________________________________________________________________

В соответствии с решениями XXVII съезда КПСС и Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения СССР в двенадцатой пятилетке и на период до 2000 года и во исполнение постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 20 июня 1988 года N 764 "О мерах по дальнейшему улучшению охраны здоровья населения и укреплению материально-технической базы здравоохранения" Совет Министров РСФСР

постановляет:

1. Советам Министров автономных республик, исполкомам местных Советов народных депутатов, Министерству здравоохранения РСФСР, министерствам и ведомствам РСФСР в целях сохранения и укрепления здоровья советских людей осуществить крупномасштабные мероприятия по профилактике заболеваний, полному и повсеместному удовлетворению потребности населения в высококвалифицированной медицинской и лекарственной помощи, повышению профессиональной подготовки медицинских кадров и культуры их работы, развитию материально-технической базы и ускорению внедрения достижений научно-технического прогресса в практику учреждений здравоохранения.

2. Министерству здравоохранения РСФСР, Сибирскому отделению Академии медицинских наук СССР совместно с Советами Министров автономных республик, исполкомами краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов, заинтересованными министерствами и ведомствами РСФСР принять участие в разработке в 1989 году Министерством здравоохранения СССР, Государственным комитетом СССР по науке и технике, Академией наук СССР и Академией медицинских наук СССР Государственной программы по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни на период до 2000 года, предусмотрев в ней широкий комплекс медицинских, экономических, правовых, организационных и воспитательных мер.

3. Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов, Министерству здравоохранения РСФСР, Государственному комитету РСФСР по охране природы, министерствам и ведомствам РСФСР, общественным организациям РСФСР:

обеспечить выполнение территориальных и отраслевых комплексных программ "Здоровье", включать их основные положения в планы экономического и социального развития соответствующих регионов и отраслей народного хозяйства;

разработать в 1988 - 1990 годах и до 2000 года осуществить мероприятия по приведению условий труда и обучения на предприятиях, в организациях и учебных заведениях в соответствие с санитарными правилами и нормами, требованиями техники безопасности, имея в виду первоочередное обеспечение вывода женщин из неблагоприятных условий труда;

создавать с согласия трудовых коллективов за счет их средств центры здоровья и физкультурно-оздоровительные комплексы, в том числе и на хозрасчетной основе, расширять сеть пансионатов, домов отдыха и других оздоровительных учреждений для семейного отдыха трудящихся;

на основе проведения широких профилактических и оздоровительных мероприятий обеспечить в двенадцатой - тринадцатой пятилетках снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих и служащих на 10-15 процентов;

при подведении итогов социалистического соревнования на предприятиях, в объединениях и организациях учитывать выполнение мероприятий по охране и укреплению здоровья трудящихся, улучшению условий их труда, оздоровлению окружающей среды, а также по снижению заболеваемости и соблюдению санитарно-гигиенических и противоэпидемических правил и норм.

4. Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов совместно с Госстроем РСФСР, Министерством здравоохранения РСФСР, Государственным комитетом РСФСР по охране природы, другими заинтересованными министерствами и ведомствами и по согласованию с Госстроем СССР, Министерством здравоохранения СССР, Государственным комитетом СССР по гидрометеорологии, Государственным комитетом СССР по охране природы в 1990 году разработать и утвердить конкретные планы строительства очистных сооружений и организации санитарно-защитных зон вокруг предприятий, а по объектам, которые должны быть включены в планы тринадцатой пятилетки, завершить эту работу в 1989 году. При невозможности устранения вредного влияния этих предприятий на окружающую среду, определить сроки их закрытия или вывода из районов жилой застройки.

5. Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов, Министерству торговли РСФСР, Роспотребсоюзу, Министерству народного образования РСФСР, Министерству высшего и среднего специального образования РСФСР, Министерству здравоохранения РСФСР, Министерству социального обеспечения РСФСР:

организовать в первоочередном порядке снабжение детских и лечебных учреждений, общеобразовательных школ высококачественными продуктами питания в соответствии с установленным ассортиментом;

обеспечивать начиная с 1991 года диетическим питанием нуждающихся в нем учащихся общеобразовательных школ, интернатных учреждений, профессионально-технических училищ, средних специальных учебных заведений, а также студентов.

6. Министерству народного образования РСФСР, Министерству высшего и среднего специального образования РСФСР и Министерству здравоохранения РСФСР осуществлять мероприятия по гигиеническому воспитанию и формированию здорового образа жизни учащихся и студентов и обучению их приемам оказания первой медицинской помощи.

7. Министерству здравоохранения РСФСР, Министерству культуры РСФСР, Государственному комитету РСФСР по делам издательств, полиграфии и книжной торговли, Государственному комитету РСФСР по физической культуре и спорту, Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов, Обществу "Знание" РСФСР Всероссийскому добровольному обществу борьбы за трезвость, Центральному комитету общества Красного Креста РСФСР, редакциям местных газет и журналов активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здоровых и безопасных условий труда на производстве, рационального питания и профилактики заболеваний, искоренению курения, пьянства, наркомании и других вредных для здоровья привычек, широко освещать по радио, телевидению, в печати и кино опыт проведения профилактических и оздоровительных мероприятий в отдельных коллективах, населенных пунктах и регионах РСФСР. Ввести еженедельные теле- и радиопрограммы по вопросам формирования здорового образа жизни.

8. Министерству здравоохранения РСФСР, Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов с участием ВЦСПС, министерств и ведомств осуществить поэтапное введение ежегодной диспансеризации населения. Обеспечить до 1991 года диспансерное наблюдение не только за хроническими больными, но и за детьми, подростками, учащейся молодежью, беременными женщинами, ветеранами войны, рабочими и служащими отдельных отраслей промышленности и сельского хозяйства, а к 1995 году за всем населением республики. Проводить по результатам диспансеризации комплекс необходимых профилактических, оздоровительных и лечебных мер.

Довести до сведения, что ЦК КПСС и Совет Министров СССР постановлением от 20 июня 1988 года N 764 обязали руководителей объединений, предприятий и организаций совместно с профсоюзными и другими общественными организациями оказывать учреждениям здравоохранения практическую помощь в проведении диспансеризации и оздоровления трудящихся.

9. Министерству здравоохранения РСФСР, Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов обеспечить коренное повышение качества и культуры работы амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений, для чего:

устранить недостатки, имеющиеся в работе этих учреждений, эффективно использовать их потенциал в целях полного удовлетворения потребностей населения в медицинской помощи;

продолжить развитие сети поликлиник с тем, чтобы в 1995 году одно такое учреждение обслуживало, как правило, не более 30 тыс. городских жителей, предусматривая дальнейшую централизацию диагностических служб;

завершить в 1989 - 1990 годах организацию во всех поликлиниках отделений (кабинетов) профилактики, а также консультативно-диагностических поликлиник на базе высших медицинских учебных заведений, институтов усовершенствования врачей, научно-исследовательских учреждений и многопрофильных больниц согласно приложению N 1*;

____________________

* Приложение не приводится. Примечание "КОДЕКС".

создать до 1995 года в республиканских, краевых и областных центрах и других крупных городах хозрасчетные амбулаторно-поликлинические и стационарные учреждения;

осуществить в 1991 - 1995 годах организацию во всех поликлиниках отделений восстановительного лечения и строительство корпусов для них согласно приложению N 2*;

____________________

* Приложение не приводится. Примечание "КОДЕКС".

упорядочить в 1989 - 1990 годах сеть диспансеров путем реорганизации маломощных учреждений этого типа в структурные подразделения многопрофильных больниц или поликлиник;

провести в 1989 - 1990 годах широкомасштабный эксперимент по отработке системы организации медицинской помощи по принципу семейного врача в ряде областей и в г.Москве;

создать в 1989 - 1995 годах сеть дневных стационаров при поликлиниках, больницах, родильных домах, женских консультациях и диспансерах, а также стационаров на дому, имея в виду, что ЦК КПСС и Совет Министров СССР постановлением от 20 июня 1988 года N 764 распространили на стационары на дому нормы расходов на приобретение медикаментов и перевязочных средств, установленные приложением N 2 к постановлению Совета Министров СССР от 6 августа 1987 года N 905 (приложение N 2 к постановлению Совета Министров РСФСР от 27 августа 1987 года N 349) для дневных стационаров;

осуществить в 1989 году переход на использование унифицированных форм историй болезни амбулаторных и стационарных больных, продолжить работу по сокращению учетно-отчетной документации;

привести в 1989 - 1990 годах профиль коечного фонда стационарных учреждений в соответствие со структурой заболеваемости населения;

сократить к 1995 году не менее чем на 10 - 15 процентов средние сроки пребывания больных в стационарах на основе интенсификации лечебно-диагностического процесса, широкого внедрения новых методов лечения;

внедрять в учреждениях здравоохранения бригадную форму организации и оплаты труда медицинского персонала, включая врачей;

принять меры к развитию гериатрической службы, созданию сети специализированных кабинетов, гериатрических отделений в крупных многопрофильных стационарах;

создать в 1989 - 1995 годах сеть хозрасчетных и бюджетных пансионатов для лиц, нуждающихся в постоянном уходе.

Довести до сведения, что ЦК КПСС и Совет Министров СССР постановлением от 20 июня 1988 года N 764:

а) поручили Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров союзных республик:

разработать совместно с Государственным комитетом СССР по труду и социальным вопросам и утвердить до 1 марта 1989 года положение об этих пансионатах;

привлекать совместно с ЦК ВЛКСМ и Государственным комитетом СССР по народному образованию на работу в больничные учреждения учащихся старших классов общеобразовательных школ и средних специальных учебных заведений, а также студентов. Определить по согласованию с ВЦСПС и Государственным комитетом СССР по труду и социальным вопросам порядок и условия их работы в этих учреждениях;

б) приняли предложение Исполкома Союза обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР об использовании активистов обществ для ухода за больными в стационарах;

в) поручили Совету по делам религий при Совете Министров СССР совместно с Министерством здравоохранения СССР, Государственным комитетом СССР по труду и социальным вопросам и ВЦСПС рассмотреть предложения религиозных организаций об использовании их помощи для ухода за больными и престарелыми в учреждениях здравоохранения и социального обеспечения, а также определить порядок и условия их работы в этих учреждениях.

10. Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов, Министерству здравоохранения РСФСР:

организовать до 1993 года в городах с населением свыше 300 тыс. человек больницы скорой медицинской помощи; создать в 1989 - 1995 годах в столицах автономных республик, краевых и областных центрах объединения "Скорая медицинская помощь", включающие станции скорой медицинской помощи, санитарную авиацию и больницы скорой медицинской помощи; пересмотреть структуру бригад скорой медицинской помощи, доведя к 1995 году долю бригад интенсивной терапии до 50 процентов общего их количества;

обеспечивать начиная с 1991 года выездной персонал станций и отделений скорой медицинской помощи форменной одеждой по образцам, утвержденным Министерством здравоохранения СССР, с оплатой 50 процентов стоимости комплекта этой одежды медицинским персоналом.

11. Советам Министров автономных республик, исполкомам местных Советов народных депутатов с 1998 года осуществлять организацию при лечебно-профилактических учреждениях хозрасчетных служб и кооперативов по уходу за больными, доставке им лекарственных средств и оказанию других дополнительных услуг.

12. Министерству здравоохранения РСФСР, Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов, министерствам и ведомствам РСФСР с участием профсоюзных органов в целях улучшения охраны здоровья женщин и детей:

обеспечить разработку и реализацию долгосрочных региональных комплексных программ по снижению детской и материнской смертности;

осуществить в двенадцатой - тринадцатой пятилетках коренную перестройку работы учреждений охраны материнства и детства путем улучшения преемственности в деятельности акушерской, терапевтической и педиатрической служб, создания поликлинических и больнично-поликлинических комплексов, перинатальных и неонатальных центров, а также учреждений восстановительного лечения для детей согласно приложению N 3*;

____________________

* Приложение не приводится. Примечание "КОДЕКС".

завершить в 1989 - 1990 годах организацию республиканских, краевых и областных родильных домов, специализированных отделений для лечения новорожденных и выхаживания недоношенных детей, а также отделений анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии в родильных домах, детских соматических и инфекционных стационарах;

расширить в 1989 - 1995 годах сеть консультаций "Брак и семья", кабинетов дородовой диагностики заболеваний плода, а также медико-генетических консультаций и кабинетов согласно приложению N 4*;

____________________

* Приложение не приводится. Примечание "КОДЕКС".

при реконструкции и строительстве акушерских и детских стационаров предусматривать создание условий для совместного пребывания матери и ребенка;

обеспечить в 1989 - 1992 годах организацию акушерско-гинекологической помощи по цеховому принципу из расчета 2,5 тыс. работниц на врача акушера-гинеколога;

организовать начиная с 1991 года дошкольные учреждения (группы) санаторного типа для ослабленных и часто болеющих детей.

Довести до сведения, что ЦК КПСС и Совет Министров СССР постановлением от 20 июня 1988 года N 764:

а) распространили на указанные учреждения (группы) нормы питания, предусмотренные подпунктом "а" пункта 6 постановления Совета Министров СССР от 12 апреля 1984 года N 317 для санаторных дошкольных учреждений;

б) поручили:

Государственному комитету СССР по народному образованию, Государственному комитету СССР по труду и социальным вопросам и Министерству здравоохранения СССР по согласованию с Министерством финансов СССР и ВЦСПС разработать и утвердить в 3-месячный срок положение об указанных учреждениях (группах), штатные нормативы обслуживающего, педагогического и медицинского персонала;

Государственному комитету СССР по народному образованию и Госстрою СССР разработать в 1989 - 1990 годах типовые проекты на строительство дошкольный учреждений санаторного типа в различных регионах страны;

в) установили к 1995 году следующие нормативы наполняемости групп в указанных детских дошкольных учреждениях и в домах ребенка: в возрасте от 2 лет - 10 детей в группе, от 2 до 3 лет - 15 детей и старше 3 лет - 20 детей в группе;

г) предоставили право учреждениям здравоохранения разрешать в необходимых случаях госпитализацию детей до 3 лет с одним из родителей с обеспечением его питанием по нормам терапевтических отделений стационаров;

д) поручили Госплану СССР и Министерству финансов СССР совместно с Министерством здравоохранения СССР и ВЦСПС при разработке проектов плана и бюджета на тринадцатую пятилетку рассмотреть вопрос об установлении для женщин, усыновивших новорожденных детей из домов ребенка, больниц и других учреждений, льгот, предусмотренных пунктом 1 постановления Советов Министров СССР от 18 февраля 1996 года N 127;

е) приняли предложения Министерства здравоохранения СССР и ВЦСПС об обеспечении:

к 1995 году всех нуждающихся детей различными видами санаторно-курортного лечения;

начиная с 1990 года санаторным лечением детей, больных сахарным диабетом, в том числе в санаториях "Мать и дитя" и пансионатах;

ж) поручили Государственному комитету СССР по народному образованию и Министерству здравоохранения СССР совместно с ВЦСПС организовать восстановительное лечение таких детей в санаторных пионерских лагерях и лесных школах.