Приложение 10
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 31.01.2000 N 10
Журнал
________________________________________________________ |
(Наименование территориального фонда) |
учета решений о списании пеней в фонды ОМС
тыс. руб.
Номер, дата решения | Наименование плательщика, рег. номер | Сумма списанных пеней | Остаток от суммы пеней, подлежащих уплате | Отметка о погашении остатка от суммы пеней, подлежащих уплате | ||||
|
| Общая | В том числе | Общая | В том числе |
| ||
|
| сумма | ФОМС | ТФОМС | сумма | ФОМС | ТФОМС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||