Точный
Недействующий

О переходе на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля и совершенствовании формы организации стоматологического приема (не действует на территории РФ на основании приказа Минздравсоцразвития России от 12.11.2009 N 893)

Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 25 января 1988 года N 50


Код формы по ОКУД

Код учреждения по ОКУД

Форма N 037/у-88

Листок  ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача)  стоматологической поликлиники, отделения, кабинета

"__" ______________ 19__ г.

(фамилия, имя, отчество врача)


N
п/п

Время
приема
пациента
(час.,
мин.)

Ф.И.О.
пациента

Год
рож-
де-
ния

Адрес

Пер-
вично
при-
нятые

В том
числе
дети
(14 лет
11 мес.
29 дн.)

Диагноз

Фактически
выполненный
объем
работы

Сани-
рован-
ные

В т.ч.
саниро-
ванные
в пла-
новом
порядке

Услов-
ных
единиц
трудо-
емкости
(УЕТ)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12



Подпись врача _________________________