Штамп предприятия Приложение N 8
(организации) к инструкции Госналогслужбы России
от 16 июня 1995 года N 34
В Государственную налоговую Штамп или отметка
инспекцию _________________ налогового органа
___________________________ "Получено"
"___"_______ 199__ г.
СПРАВКА*
по выплате доходов и удержанию налогов
на доходы иностранных юридических лиц от
источников в Российской Федерации
за ________ квартал 199__ года
+------------------------------------------------------------------+
¦ N ¦Вид ¦Получатель ¦Страна ¦Сумма ¦Валюта¦Дата¦Ставка¦Сумма ¦
¦п/п¦дохода¦дохода (ино-¦постоян-¦дохода¦выпла-¦вып-¦налога¦удержа-¦
¦ ¦ ¦странное ¦ного ме-¦ ¦ты ¦латы¦ ¦нного ¦
¦ ¦ ¦юридическое ¦стонахо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦налога ¦
¦ ¦ ¦лицо), адрес¦ждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+------------+--------+------+------+----+------+-------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+------------+--------+------+------+----+------+-------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+------------+--------+------+------+----+------+-------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+------------+--------+------+------+----+------+-------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------------------------------------------+
Руководитель предприятия (подпись)
печать
Главный бухгалтер (подпись)
----------------
* Суммовые значения указываются в тысячах рублей в случае выплаты доходов в рублях, или в единицах иностранной валюты в остальных случаях.