Приложение N 2
к Федеральному закону
Российской Федерации
от 17.05.95 N 76-ФЗ
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
---------------------------------------------------------
(Наименование субъекта Российской Федерации; если подписи
граждан Российской Федерации собираются за ее пределами,
указывается соответствующее иностранное государство)
Номер регистрационного свидетельства---------------------------
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение инициативной
группой избирателей кандидатом на должность Президента Российской
Федерации гражданина Российской Федерации
-----------------------------, родившегося ------------------------,
работающего--------------------------------------------------------,
проживающего в ----------------------------------------------------.
+------------------------------------------------------------------+
¦ N ¦Фамилия, имя, ¦ Дата ¦ Адрес ¦ Серия ¦ Дата ¦ Подпись ¦
¦ п/п ¦ отчество ¦ рожде-¦ места ¦ и номер¦ под- ¦ ¦
¦ ¦ (инициалы) ¦ ния ¦ житель-¦ паспор-¦ писа- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ства ¦ та или ¦ ния ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ заменя-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ющего ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ его до-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кумента¦ ¦ ¦
+------------------------------------------------------------------¦
¦ 1 ¦
+------------------------------------------------------------------¦
¦ 2 ¦
+------------------------------------------------------------------+
Подписной лист удостоверяю:------------------------------------
--------------------------------------------------------------------
(Фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта
или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)
(Подпись и дата)
Уполномоченный инициативной группы избирателей:----------------
--------------------------------------------------------------------
(Фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта
или заменяющего его документа уполномоченного инициативной
группы избирателей)
(Подпись и дата)
Текст документа сверен по:
"Собрание законодательства
Российской Федерации",
N 22, от 22.05.95 года,
стр.3671-3712