• Текст документа
  • Статус
Актуальный материал


Настоящую форму можно распечатать из MS Excel, где настройка параметров просмотра и печати устанавливается автоматически. Для перехода в MS Excel нажмите кнопку Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями.

Оригинал формы составлен с учетом требований формуляра-образца формы федерального статистического наблюдения, утвержденного приказом Росстата от 16.04.2008 N 85.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"

В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" обработка персональных данных осуществляется для статистических целей при условии обязательного обезличивания персональных данных

ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ

СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ СРЕДСТВ ОМС МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ

за январь -

20

г.

(нарастающим итогом)


Предоставляют:

Сроки предоставления

Форма N 14-Ф (ОМС)

юридические лица - медицинские организации, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность в сфере ОМС:

квартальная - до 25 числа после отчетного периода,
за январь-декабрь - до 1 марта

Приказ Росстата:
Об утверждении формы
от 17.04.2014 N 258

- территориальному фонду ОМС

О внесении изменений (при наличии)

территориальные фонды ОМС:

от

N

- Федеральному фонду ОМС

квартальная - на 45 день

от

N

после отчетного периода, за январь-декабрь - до 15 марта

Федеральный фонд ОМС:

- Минздраву России по установленному им адресу

квартальная - на 60 день после отчетного периода,

Квартальная

за январь-декабрь - 30 марта

Наименование отчитывающейся организации

Почтовый адрес

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Линия отрыва (для отчетности, предоставляемой индивидуальным предпринимателем)

Код

Код

формы по ОКУД

отчитывающейся организации
по ОКПО

1

2

3

4

0608042

     
     
Раздел I. Медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы ОМС

Код по ОКЕИ: единица - 642

Наименование показателя

N
строки

Число медицинских организаций

из них оказывающие медицинскую помощь детям

из графы 3 число медицинских организаций, имеющих дневные стационары

1

2

3

4

5

Медицинские организации, юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность в сфере ОМС, всего (сумма строк 02, 06, 07)

01

в том числе:

Государственной системы здравоохранения, подведомственные:

02

федеральным органам исполнительной власти

03

федеральному агентству научных организаций

04

исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации

05

Муниципальной системы здравоохранения

06

Частной системы здравоохранения

07

Раздел II. Поступление средств ОМС

Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384 (с одним десятичным знаком)

Наименование показателя

N
строки

Величина показателя

1

2

3

Остаток средств на начало года

01

Поступило средств за отчетный период - всего (сумма строк 03 + 08 + 12)

02

в том числе:

из территориального фонда ОМС - всего (сумма строк 04 + 06 + 07)

03

в том числе:

на оплату медицинской помощи

04

из них:

за лечение лиц, застрахованных на территории других субъектов Российской Федерации

05

штрафы, пени и иные санкции

06

прочие поступления

07

из них:

выплаты вознаграждений за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи

07.1

07.2

из страховых медицинских организаций (филиалов) - всего (сумма строк 09 + 10 + 11)

08

в том числе:

на оплату медицинской помощи

09

штрафы, пени и иные санкции

10

прочие поступления

11

из них:

выплаты вознаграждений за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи

11.1

11.2

из других источников - всего

12

из них (расшифровать):

12.1

12.2

Доступ к полной версии этого документа ограничен

Ознакомиться с документом вы можете, заказав бесплатную демонстрацию систем «Кодекс» и «Техэксперт».

Что вы получите:

После завершения процесса оплаты вы получите доступ к полному тексту документа, возможность сохранить его в формате .pdf, а также копию документа на свой e-mail. На мобильный телефон придет подтверждение оплаты.

При возникновении проблем свяжитесь с нами по адресу spp@kodeks.ru

Примеры

аналогичных документов, доступных с полным текстом:

Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями

Название документа: Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями

Номер документа: 14-Ф (ОМС)

Вид документа: Образец (форма)

Статус: Актуальный материал

Информация о данном документе содержится в профессиональных справочных системах «Кодекс» и «Техэксперт»
Узнать больше о системах