[На бланке Комитета]
СПРАВКА N ___ от ________ | ||||||||
(основания проведения проверки, вид проверки) | ||||||||
Дата проверки: | ||||||||
Наименование органа местного самоуправления: | ||||||||
Должностные лица Комитета, проводившие проверку: | ||||||||
(Ф.И.О., должность, реквизиты документа, дающего право на проведение проверки) | ||||||||
Реквизиты проверяемого органа местного самоуправления: | ||||||||
(юридический адрес, фактический адрес, телефоны, адрес Интернет-сайта) | ||||||||
Тематика (предмет) проверки: | ||||||||
Документы, справки, информация, представленные для проведения проверки: | ||||||||
События, факты, деятельность органа опеки и попечительства муниципального образования Санкт-Петербурга по предмету проверки. Выявленные нарушения и замечания к деятельности органа опеки и попечительства муниципального образования | ||||||||
Санкт-Петербурга: | ||||||||
Обобщенная информация по тематике (предмету проверки), выводы о результатах | ||||||||
проверки: | ||||||||
Подпись руководителя (уполномоченного им лица) | ||||||||
(Ф.И.О., телефон, специалиста, проводившего проверку) | ||||||||