• Текст документа
  • Статус
Оглавление
Поиск в тексте
Недействующий

Правительство Ленинградской области
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

ПРИКАЗ

от 22 декабря 2009 года N 263



Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи больным при оказании специализированной медицинской помощи на 2010 год по специальностям "пульмонология" и "кардиология"

____________________________________________________________________
Утратил силу с 1 января 2011 года на основании
приказа Комитета по здравоохранению Ленинградской области
от 28 декабря 2010 года N 81

____________________________________________________________________

В связи с пунктом 7.4 приказа комитета по здравоохранению Ленинградской области от 17.07.2009 N 162 "Об утверждении Положения о рабочей группе по разработке и утверждению региональных медицинских и медико-экономических стандартов"

приказываю:

1. С 01.01.2010 утвердить:

1.1. Региональный стандарт медицинской помощи больным астмой при оказании специализированной медицинской помощи (.

1.2. Региональный стандарт медицинской помощи больным другой хронической обструктивной легочной болезнью при оказании специализированной медицинской помощи (.

1.3. Региональный стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом при оказании специализированной медицинской помощи (.

1.4. Региональный стандарт медицинской помощи больным пневмонией без уточнения возбудителя при оказании специализированной медицинской помощи (.

1.5. Региональный стандарт медицинской помощи больным эссенциальной (первичной) гипертензией при оказании специализированной медицинской помощи (.

1.6. Региональный стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда при оказании специализированной медицинской помощи (.

1.7. Региональный стандарт медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией при оказании специализированной медицинской помощи (.

1.8. Региональный стандарт медицинской помощи больным с другими формами стенокардии при оказании специализированной медицинской помощи (.

1.9. Региональный стандарт медицинской помощи больным фибрилляцией и трепетанием предсердий при оказании специализированной медицинской помощи (.

1.10. Региональный стандарт медицинской помощи больным бактериальной пневмонией, неуточненной при оказании специализированной медицинской помощи (.

2. Ивановой И.В. - начальнику планово-экономического отдела комитета по здравоохранению - произвести расчеты медико-экономических стандартов в соответствии со стандартами оказания специализированной медицинской помощи и направить их в Межведомственную (согласительную) комиссию в системе обязательного медицинского страхования в Ленинградской области для расчета тарифов по оказанию медицинских услуг по медико-экономическим стандартам.

3. Приказы комитета по здравоохранению Ленинградской области от 28 октября 2008 года N 351 "Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи больным при оказании специализированной медицинской помощи" и от 18 марта 2008 года N 94 "Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи при оказании специализированной медицинской помощи" считать утратившими силу.

Председатель комитета
А.Ю.Окунев

Приложение 1 к приказу. Региональный стандарт медицинской помощи больным астмой при оказании специализированной медицинской помощи

Приложение 1
к приказу комитета
по здравоохранению
от 22 декабря 2009 года N 263

     
Региональный стандарт
медицинской помощи больным астмой при оказании специализированной медицинской помощи

N 8


1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые.

Нозологическая форма: астма (астма с преобладанием аллергического компонента; неаллергическая астма; смешанная астма; астма неуточненная).

Код по МКБ-10: J45 (J45.0, J45.1, J45.8, J45.9).

Фаза: обострение легкое, среднетяжелое, тяжелое.

Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая среднетяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень).

Осложнение: вне зависимости от осложнений.

Условие оказания: стационарная помощь.

Код

Наименование медицинских услуг

Частота предоставления

Среднее количество

1. Диагностика

01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов

1

1

01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов

1

1

01.09.003

Пальпация при болезнях легких и бронхов

1

1

01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

1

02.09.001

Измерения частоты дыхания

1

1

02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

02.12.001

Исследование пульса

1

1

11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

09.05.003

Исследование уровня гемоглобина крови

1

1

08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

12.09.001

Исследование функции внешнего дыхания

1

1

05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

01.002.01

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный

0,3

1

01.037.01

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

1

1

11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,3

1

09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,3

1

09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,3

1

09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

03.09.001

Бронхоскопия

0,3

1

06.09.006

Компьютерная томография органов грудной полости

0,1

1

12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,2

1

09.05.122

Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения

0,3

1

02.31.001

Термометрия общая

1

1

02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

09.09.001

Микроскопия мазков мокроты

1

1

2. Лечение из расчета среднего срока 14 дней

01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов

1

20

01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов

1

20

01.09.003

Пальпация при болезнях легких и бронхов

1

20

01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

1

20

01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

20

02.09.001

Измерения частоты дыхания

1

21

02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

21

02.12.001

Исследование пульса

1

20

02.31.001

Термометрия общая

1

20

05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

02.09.001

Измерения частоты дыхания

1

20

02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

20

02.12.001

Исследование пульса

1

20

12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

1

3

25.09.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

14

25.09.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

14

25.09.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

14

01.002.01

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный

0,3

1

12.01.008

Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)

0,3

3

11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

0,05

3

12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,1

2

02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

14

11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и
кислорода

0,5

15

11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

20

14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,05

3

14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

0,05

3

14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,05

3

14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,05

20

14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,05

6

14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,05

6

14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,05

9

14.31.005

Приготовление и смена белья тяжелобольному

0,05

3

14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного

0,05

6

13.30.003

Психологическая адаптация

0,05

2

14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,05

2

14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,1

5

14.19.001

Пособие при дефекации больного

0,05

3

02.01.001

Измерение массы тела

1

1

02.03.005

Измерение роста

1

1

14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,01

2

14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,01

6

26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,2

1

06.09.008

Рентгенография легких

0,3

1

06.09.008

Рентгенография легких

0,3

1

06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,3

1

12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,01

1

12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,01

1

26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

0,01

1

26.06.036

Определение HbsAg Hepatitis В virus

0,01

1

26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

0,01

1

26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

0,01

1

26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С Virus

0,01

1

26.06.016

Определение антител класса А, М, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamydia pneumoniae

0,1

1

26.06.057

Определение антител класса А, М, G (IgA, IgM, IgG) к Mycoplasma pneumoniae

0,1

1

08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

1

2

08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

2

09.05.002

Оценка гематокрита

1

2

12.05.011

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное

0,1

2

09.28.001

Исследование осадка мочи

1

2

09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН) мочи

1

2

09.28.022

Определение объема мочи

1

2

09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

09.28.019

Определение осмолярности мочи

1

2

09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

2

09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

0,1

2

09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,1

2

09.05.012

Исследование уровня глобулина в крови

0,1

2

18.05.001

Плазмаферез

0,1

3

03.09.001

Бронхоскопия

0,3

1

06.09.006

Компьютерная томография органов грудной полости

0,1

1

20.09.002

Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях

0,3

10

09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,3

1

09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,3

1

09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,3

1

09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,3

1

09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,3

1

04.10.002

Эхокардиография

0,2

1

19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

1

2

Лекарственная терапия

МНН

Частота назначения

ОДД*

ЭКД** (мг)

Ипратропия бромид + фенотерол

0,6

126 мкг/300 мкг

1764,0

Сальбутамол

0,25

300 мкг

4200,0

Фенотерол

0,5

300 мкг

4200,0

Формотерола фумарат

0,05

24 мкг

336,0

Ипратропия бромид

0,01

120 мкг

1680,0

Тиотропия бромид

0,1

18 мкг

252,0

Теофиллин

0,3

600 мг

8400,0

Преднизолон

0,24

150 мг

1500,0

Дексаметазон раствор для в/в введения

0,32

12 мг

120,0

Беклометазон

0,32

1000 мкг

10,0

Будесонид

0,24

800 мкг

8000,0

Формотерол + будесонид

0,8

18/640 мкг

252,0

Салметерол + флутиказон

0,8

100/500 мкг (2 дозы)

1000,0

Флутиказон

0,24

500 мкг

5000,0

Цетиризин

0,5

10 мг

100,0

Лоратадин

0,2

10 мг

100,0

Зафирлукаст

0,2

40 мг

560,0

Монтелукаст натрия

0,1

40 мг

560,0

Ацетилцистеин

0,56

1200 мг

16800,0

Амброксол

0,48

90 мг

1260,0

Фенспирида гидрохлорид

0,32

80 мг

1120,0

Пентоксифиллин

0,32

800 мг

11200,0

Омализумаб

0,04

150 мг

300,0

_________________
* ОДД - ориентировочная дневная доза.

** ЭКД - эквивалентная курсовая доза.

Приложение 2 к приказу. Региональный стандарт медицинской помощи больным с другой хронической обструктивной легочной болезнью при оказании специализированной медицинской помощи

Приложение 2
к приказу комитета
по здравоохранению
от 22 декабря 2009 года N 263

     
Региональный стандарт
медицинской помощи больным с другой хронической обструктивной легочной болезнью при оказании специализированной медицинской помощи

N 11


1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые.

Нозологическая форма: другая хроническая обструктивная легочная болезнь (хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей; хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная; другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь; хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная).

Код по МКБ-10: J44 (J44.0, J44.1, J44.8, J44.9).

Фаза: стабильное течение, обострение.

Стадия: 1-4.

Осложнение: вне зависимости от осложнений.

Условие оказания: стационарная помощь.

Код

Наименование медицинских услуг

Частота предоставления

Среднее количество

1. Диагностика

01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов

1

1

01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов

1

1

01.09.003

Пальпация при болезнях легких и бронхов

1

1

01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

1

1

01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

1

02.09.001

Измерения частоты дыхания

1

1

02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

02.12.001

Исследование пульса

1

1

02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

04.10.002

Выполнение ЭХО КГ с определением давления в легочной артерии

0,4

1

06.09.008

Рентгенография легких

1

1

03.09.001

Бронхоскопическое исследование легких

0,7

1

06.09.006

Компьютерная томография легких

0,3

1

Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи больным при оказании специализированной медицинской помощи на 2010 год по ... (утр. силу с 01.01.2011 на осн. приказа Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 28.12.2010 N 81)

Название документа: Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи больным при оказании специализированной медицинской помощи на 2010 год по ... (утр. силу с 01.01.2011 на осн. приказа Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 28.12.2010 N 81)

Номер документа: 263

Вид документа: Приказ Комитета по здравоохранению Ленинградской области

Принявший орган: Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Статус: Недействующий

Опубликован: Вестник Правительства Ленинградской области, N 21, 13.05.2010
Дата принятия: 22 декабря 2009

Дата начала действия: 01 января 2010
Дата окончания действия: 01 января 2011