• Текст документа
  • Статус
Недействующий

Правительство Санкт-Петербурга
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 3 августа 2009 года N 484-р


Об организации проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи больным при проведении тромболитической терапии

____________________________________________________________________
Утратило силу на основании распоряжения
Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга
от 29 декабря 2018 года N 712-р

____________________________________________________________________



В целях анализа выполнения постановления Правительства Санкт-Петербурга N 798 от 10.07.2007 "О плане мероприятий по совершенствованию экстренной медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения в Санкт-Петербурге на 2008-2010 годы" и во исполнение постановления Правительства Санкт-Петербурга от 20.01.2009 N 9 "Об утверждении плана мероприятий по развитию единой системы управления качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2009 год":

1. Создать комиссию для организации экспертизы качества оказания медицинской помощи больным при проведении тромболитической терапии в учреждениях здравоохранения, подведомственных исполнительным органам государственной власти Санкт-Петербурга, согласно приложению N 1.

2. Комиссии с 07.08.2009 по 14.08.2009 организовать экспертизу качества оказания медицинской помощи больным при проведении тромболитической терапии в учреждениях здравоохранения, подведомственных исполнительным органам государственной власти Санкт-Петербурга, с привлечением внештатных врачей-экспертов из регистра экспертов качества медицинской помощи Санкт-Петербурга с заполнением опросных листов согласно приложению N 2.

3. Директору государственного учреждения "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им.И.И.Джанелидзе" Багненко С.Ф., главному врачу СПб ГУЗ "Мариинская больница" Емельянову О.В., главному врачу СПб ГУЗ "Городская многопрофильная больница N 2" Фигурину И.С. обеспечить передачу членам комиссии необходимой для проведения экспертизы медицинской документации на больных, получавших тромболитическую терапию за период с 01.07.2008 по 01.07.2009.

4. Рекомендовать директору Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" Алборову А.Х. произвести оплату труда привлеченных внештатных экспертов в установленном порядке.

5. Контроль за выполнением распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению О.А.Гриненко.

Председатель Комитета по здравоохранению
Ю.А.Щербук

Приложение 1 к распоряжению. Состав комиссии по организации проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи больным при проведении тромболитической терапии в учреждениях здравоохранения, подведомственных ...

Приложение N 1
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 03.08.2009 N 484-р

     
     
Состав комиссии по организации проведения экспертизы качества
оказания медицинской помощи больным при проведении тромболитической
терапии в учреждениях здравоохранения, подведомственных
исполнительным органам государственной власти Санкт-Петербурга

Председатель комиссии

Андреева М.Р.

- начальник отдела контроля качества медицинской помощи населению Комитета по здравоохранению

Члены комиссии:

Ловицкий С.В.

- ведущий специалист отдела контроля качества медицинской помощи населению Комитета по здравоохранению

Пивоварова Т.И.

- ведущий специалист отдела контроля качества медицинской помощи населению Комитета по здравоохранению

Приложение 2 к распоряжению. Опросный лист по анализу КМП при проведении тромболитической терапии

Приложение N 2
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 03.08.2009 N 484-р

Учреждение

Медицинская карта N

Длительность госпитализации (койко-день)

Пол и возраст пациента

мужчина
до 60 лет

1.1

мужчина
старше 60 лет

1.2

женщина

1.3

Тромболитическая терапия (ТЛТ)

на догоспитальном этапе

2.1

в стационаре

2.2

Тромболитический препарат

3

Информированное согласие пациента или его законного представителя на проведение ТЛТ

подписано

не подписано

4

Время от начала болевого приступа до обращения за медицинской помощью

минут

неизвестно

5

Время от начала болевого приступа до начала ТЛТ

минут

неизвестно

6

Время от обращения за медицинской помощью до начала ТЛТ

минут

неизвестно

7

Время от регистрации медицинской карты стационара до начала ТЛТ (при проведении ТЛТ в стационаре)

минут

неизвестно

8

Снятие ЭКГ в стационаре (в течение 10 минут)

минут

неизвестно

9

Обращение за медицинской помощью (день недели)

с понедельника по четверг

10.1

пятница или предпраздничный день

10.2

выходной или праздничный день

10.3

Обращение за медицинской помощью (время суток)

с 0 до 7 часов

11.1

с 7 до 9 часов

11.2

с 9 до 16 часов

11.3

с 16 до 24 часов

11.4

Госпитализация

неотложная помощь

12.1

кардиологическая бригада

12.2

самостоятельно

12.3

перевод из другого отделения

12.4

Причина невыполнения коронарного вмешательства

13

Болевой синдром до начала ТЛТ

купирован

14.1

не купирован

14.2

неизвестно

14.3

Отек легких до начала ТЛТ

да

15.1

нет

15.2

неизвестно

15.3

Шок/коллапс до начала ТЛТ

да

16.1

нет

16.2

неизвестно

16.3

Применение наркотиков от начала болевого приступа

однократно

17.1

до начала ТЛТ

повторно

17.2

не проводилось

17.3

неизвестно

17.4

Применение преднизолона (глюкокортикоидов) от

однократно

18.1

начала болевого приступа до начала ТЛТ

повторно

18.2

не проводилось

18.3

неизвестно

18.4

Применение адреномиметиков от начала болевого

проводилось

19.1

приступа до начала ТЛТ

не проводилось

19.2

неизвестно

19.3

Применение ацетилсалициловой кислоты (аспирин) от

проводилось

20.1

начала болевого приступа до начала ТЛТ

не проводилось

20.2

неизвестно

20.3

Применение гепарина от начала болевого приступа до

проводилось

21.1

начала ТЛТ

не проводилось

21.2

неизвестно

21.3

Наличие зубцов Q продолжительностью более 0,03" до

да

22.1

начала ТЛТ

нет

22.2

неизвестно

22.3

Элевация ST более 1 мм в двух и более отведениях до

да

23.1

начала ТЛТ

нет

23.2

неизвестно

23.3

Максимальная элевация ST до начала ТЛТ

мм

24

"Коронарные" зубцы Т до начала ТЛТ

да

25.1

нет

25.2

неизвестно

25.3

Полная блокада левой ножки пучка Гиса до начала ТЛТ

да

26.1

нет

26.2

неизвестно

26.3

Диагностически значимое повышение уровня КФК-МВ,

да

27.1

тропонина или положительный качественный

нет

27.2

тропониновый тест до начала ТЛТ (подчеркнуть)

тест не проводился

27.3

Локализация инфаркта миокарда

передняя/боковая

28.1

задняя/нижняя

28.2

неизвестно

28.3

Инфузия гепарина во время ТЛТ

да

29.1

нет

29.2

Проведение ЭКГ не реже 1 раза в 12 часов в течение

да

30.1

первых суток после ТЛТ

нет

30.2

Исследование уровня КФК-МВ/тропонина не реже 1

да

31.1

раза в 6 часов в течение первых суток

нет

31.2

Динамика (снижении сегмента ST)

да (мм)

32.1

нет

32.2

Максимальная элевация ST спустя 3 часа после ТЛТ

мм

33.1

ЭКГ после ТЛТ не регистрировалась

33.2

Реперфузионные аритмии после ТЛТ

да

34.1

нет

34.2

неизвестно

34.3

Применение антикоагулянтов после ТЛТ

инфузия гепарина

35.1

гепарин подкожно

35.2

НМГ подкожно

35.3

не применялись

35.4

Контроль АЧТВ в течение первых суток применения

да

36.1

гепарина

нет

36.2

Появление/увеличение патологических зубцов Q (более 0,03") после проведения ТЛТ

да

37.1

нет

37.2

неизвестно

37.3

Приступы боли после проведения ТЛТ, купированные применением наркотиков

в течение суток после ТЛТ

38.1

2-е - 3-и сутки

38.2

4-е - 7-е сутки

38.3

не требовалось применение наркотиков

38.4

не было

38.5

Применение преднизолона (глюкокортикоидов) после ТЛТ

однократно

39.1

повторно

39.2

не применялись

39.3

Применение адреномиметиков после ТЛТ

да

40.1

нет

40.2

Ранняя постинфарктная стенокардия

да

41.1

нет

41.2

Рецидивирующее течение ОИМ

да

42.1

нет

42.2

ЭхоКГ в остром периоде ОИМ

визуализируется тромб

43.1

нет признаков тромба

43.2

исследование не проводилось

43.3

Регистрация ЭКГ при каждом расширении

проводилась

44.1

двигательного режима

не проводилась

44.2

Проведение коронарографии после ТЛТ (за время

да

45.1

госпитализации)

нет

45.2

Проведение интервенционного вмешательства после

да

46.1

ТЛТ (за время госпитализации)

нет

46.2

Назначение клопидогреля (плавикс, зилт)

да

47.1

нет

47.2

Исход госпитализации больного

выписан

48.1

переведен в другой стационар для интервенционного вмешательства

48.2

умер

48.3

ЭхоКГ перед выпиской больного

проводилось

49.1

не проводилось

49.2

Суточное мониторирование ЭКГ перед

проводилось

50.1

выпиской/переводом

не проводилось

50.2

Нагрузочная ЭКГ проба перед выпиской/переводом

проводилась

51.1

не проводилась

51.2

Окончательный диагноз (при выписке)

52

Перевод больного в отделение реабилитации или

да

53.1

специализированный санаторий

нет

53.2




Официальный
электронный текст
ИПС "Кодекс"



Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
рассылка

Об организации проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи больным при проведении тромболитической терапии (утратило силу на основании распоряжения Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 29.12.2018 N 712-р)

Название документа: Об организации проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи больным при проведении тромболитической терапии (утратило силу на основании распоряжения Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 29.12.2018 N 712-р)

Номер документа: 484-р

Вид документа: Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга

Принявший орган: Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга

Статус: Недействующий

Опубликован: Документ опубликован не был
Дата принятия: 03 августа 2009

Дата начала действия: 03 августа 2009
Дата окончания действия: 29 декабря 2018