Правительство Санкт-Петербурга
КОМИТЕТ ПО СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКЕ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 23 марта 2009 года N 26-р
Об утверждении формы заявлений для назначения
ежемесячного пособия инвалидам с детства
В соответствии с пунктом 3.1 постановления Правительства Санкт-Петербурга от 27.02.2009 N 236 "О Порядке предоставления ежемесячного пособия отдельным категориям инвалидов":
1. Утвердить формы заявлений о назначении ежемесячного пособия в соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 22.10.2008 N 659-120 "О дополнительных мерах социальной защиты отдельных категорий инвалидов" согласно приложениям N 1 и N 2.
2. Контроль за выполнением распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга Колосову Г.В.
Председатель Комитета
по социальной политике Санкт-Петербурга
А.Н.Ржаненков
Приложение N 1
к распоряжению
Комитета по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 23.03.2009 N 26-р
В отдел социальной защиты населения | |||||||||
администрации | района | ||||||||
(наименование района) | |||||||||
Санкт-Петербурга | |||||||||
от | |||||||||
(Ф.И.О.) | |||||||||
проживающего(ей) по адресу: | |||||||||
номер телефона | |||||||||
паспорт, серия | N | ||||||||
дата выдачи | |||||||||
кем выдан | |||||||||
Заявление
Прошу назначить мне ежемесячное пособие в соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 22.10.2008 N 659-120 "О дополнительных мерах социальной защиты отдельных категорий инвалидов", так как я являюсь (нужное отметить):
инвалидом с детства I группы либо III степени ограничения способности к трудовой деятельности в возрасте старше 18 лет;
одиноким неработающим инвалидом с детства II группы либо II степени ограничения способности к трудовой деятельности в возрасте старше 18 лет (далее - одинокий инвалид);
неработающим инвалидом с детства II группы либо II степени ограничения способности к трудовой деятельности в возрасте старше 18 лет, проживающим в семье, состоящей исключительно из неработающих инвалидов с детства I и (или) II группы (далее - инвалиды, проживающие в семьях).
Прошу назначенное мне ежемесячное пособие перечислять |
(реквизиты банка и номер счета (для получения ежемесячного пособия через банк) или полный почтовый адрес (для получения ежемесячного пособия через отделение федеральной почтовой связи) |
Прилагаю требуемые документы в количестве ___ штук, а именно (нужное отметить):
1. Копию документа, удостоверяющего личность, место жительства в Санкт-Петербурге.
2. Копию справки об установлении группы инвалидности.
3. Справку о регистрационном учете по месту жительства, выданную органами, ответственными за регистрацию граждан (для одиноких инвалидов и инвалидов, проживающих в семьях).
4. Копию трудовой книжки (для одиноких инвалидов и инвалидов, проживающих в семьях).
5. Копии документов, подтверждающих проживание инвалида в семье, состоящей исключительно из неработающих инвалидов с детства I и (или) II группы (для инвалидов, проживающих в семьях).
В случае возникновения обстоятельств, влекущих утрату права на назначение ежемесячного пособия, обязуюсь в течение двух недель со дня наступления указанных событий сообщить о них в отдел социальной защиты населения.
Предупрежден(а) об ответственности за предоставление недостоверных сведений. Против проверки представленных сведений и возврата излишне выплаченных сумм не возражаю. С порядком назначения ежемесячного пособия ознакомлен(а).
" | " | 200 | г. | ||||||
(Подпись) | (Расшифровка подписи) | ||||||||
Документы приняты | " | " | 200 | г. |
(Подпись лица, принявшего документы) | (Расшифровка подписи) |
Приложение N 2
к распоряжению
Комитета по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 23.03.2009 N 26-р
В отдел социальной защиты населения | |||||||||
администрации | района | ||||||||
(наименование района) | |||||||||
Санкт-Петербурга | |||||||||
от | |||||||||
(Ф.И.О.) | |||||||||
проживающего(ей) по адресу: | |||||||||
номер телефона | |||||||||
паспорт, серия | N | ||||||||
дата выдачи | |||||||||
кем выдан | |||||||||
являющегося(йся) представителем инвалида с детства | |||||||||
Заявление
Прошу назначить ежемесячное пособие в соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 22.10.2008 N 659-120 "О дополнительных мерах социальной защиты отдельных категорий инвалидов"
(Ф.И.О.) |
являющемуся(йся) (нужное отметить):
инвалидом с детства I группы либо III степени ограничения способности к трудовой деятельности в возрасте старше 18 лет;
одиноким неработающим инвалидом с детства II группы либо II степени ограничения способности к трудовой деятельности в возрасте старше 18 лет (далее - одинокий инвалид);
неработающим инвалидом с детства II группы либо II степени ограничения способности к трудовой деятельности в возрасте старше 18 лет, проживающим в семье, состоящей исключительно из неработающих инвалидов с детства I и (или) II группы (далее - инвалиды, проживающие в семьях);
Прошу назначенное мне ежемесячное пособие перечислять |
(реквизиты банка и номер счета (для получения ежемесячного пособия через банк) или полный почтовый адрес (для получения ежемесячного пособия через отделение федеральной почтовой связи) |
Прилагаю требуемые документы в количестве ___ штук, а именно (нужное отметить и дополнить):
1. Копию документа, удостоверяющего личность, место жительства инвалида в Санкт-Петербурге.
2. Копию справки об установлении группы инвалидности.
3. Справку о регистрационном учете по месту жительства, выданную органами, ответственными за регистрацию граждан (для одиноких инвалидов и инвалидов, проживающих в семьях).
4. Копию трудовой книжки (для одиноких инвалидов и инвалидов, проживающих в семьях).
5. Копии документов, подтверждающих проживание инвалида в семье, состоящей исключительно из неработающих инвалидов с детства I и (или) II группы, для инвалидов, проживающих в семьях.
6. Копию документа, удостоверяющего личность представителя инвалида.
7. Копию документа, подтверждающего полномочия представителя инвалида.
В случае возникновения обстоятельств, влекущих утрату права на назначение ежемесячного пособия, обязуюсь в течение двух недель со дня наступления указанных событий сообщить о них в отдел социальной защиты населения.
Предупрежден(а) об ответственности за предоставление недостоверных сведений. Против проверки представленных сведений и возврата излишне выплаченных сумм не возражаю. С порядком назначения ежемесячного пособия ознакомлен(а).
" | " | 200 | г. | ||||||
(Подпись) | (Расшифровка подписи) | ||||||||
