(наименование организации, проводившей анализ)

Аттестат аккредитации N           , действителен до             

                                                                                                                       
(адрес, телефон)

Протокол количественного химического анализа
N__ от __     

Заказчик                                                                                     

                                 (наименование, адрес)

Описание проб:___________________________
Место отбора проб и N акта отбора:___________________________
Дата получения проб:___________________________
Дата анализа проб:___________________________
Метод анализа:___________________________
Процедура подготовки:___________________________

 
Результаты количественного химического анализа

Шифр пробы

Определяемое вещество

Единицы измерения

Измеренная массовая концентрация вещества

Погрешность измерения

Исполнитель анализа

Подпись

ФИО


Начальник:                                            
                              (подпись)

Главный инженер:                                                                                     
                                         (подпись)

Начальник лаборатории:                                                                                 
                                                     (подпись)

"    "       20    г.                                                                                             М.П.

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»