Действующий

О порядке предоставления гражданам жилых помещений специализированного жилищного фонда Липецкой области (с изменениями на 28 февраля 2024 года)



Приложение
к Порядку установления факта
невозможности проживания
детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, лиц
из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения
родителей, в ранее занимаемых
жилых помещениях
(в ред. Закона Липецкой области
от 19.08.2019 N 283-ОЗ)

 ____________________________________________________________
                (наименование исполнительного органа государственной власти
                                       области в сфере образования и науки,
                                                       Ф.И.О. руководителя)
                ___________________________________________________________
                __________________________________________________________,
                               (Ф.И.О. ребенка-сироты, ребенка, оставшегося
                                     без попечения родителей, лица из числа
                              детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
                                    родителей, или законного представителя)
                                                    проживающего по адресу:
                __________________________________________________________,
                                                            контактный тел.
                __________________________________________________________.


ЗАЯВЛЕНИЕ об установлении факта невозможности проживания в ранее занимаемых жилых помещениях


___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, лица

 из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей) (нужное

                               подчеркнуть)


имею(ет) в собственности жилое помещение

___________________________________________________________________________

          (указать номер и дату выдачи документа, подтверждающего

                           право собственности)


либо      на     основании     договора     социального     найма     жилое

помещение _________________________________________________________________

                     (указать номер и дату заключения договора)


по указанному(ым) ниже адресу(ам):

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________



Сообщаю сведения о составе семьи:

N п/п

Фамилия, имя, отчество члена семьи (указываются все члены семьи)

Число, месяц, год рождения

Родственные отношения

Место работы, учебы

Адрес регистрации по месту жительства (вид регистрации)

1.

заявитель

2.


Прошу  установить  факт  невозможности  проживания  в  ранее занимаемом(ых)

жилом(ых) помещении(ях)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, лица

 из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей) (нужное

                               подчеркнуть)

по следующим основаниям (нужное отметить):


    ┌═══‰

    │   │ проживание в жилом помещении лиц, лишенных  родительских  прав  в